曹英

那么，慢阻肺患者如何能安度寒冬呢？這里有幾點(diǎn)建議。

1.預(yù)防感冒

炎癥反復(fù)是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病、發(fā)展的重要原因，肺部感染是導(dǎo)致慢阻肺加重的一大因素，因此，減少感冒、避免炎癥反復(fù)發(fā)作是控制本病的關(guān)鍵。

冬季天氣寒冷，患者應(yīng)當(dāng)注意保暖，避免受涼。值得一提的是，衣服不是穿得越多越好，而是要根據(jù)氣溫調(diào)整，避免穿得太多、稍微活動(dòng)一下大量出汗后受涼感冒。另外，盡量減少去人流量大且密集的場所，比如：商場、火車站等，可選擇人少的公園等戶外場所。

2.科學(xué)排痰

痰多是慢阻肺的一大癥狀，科學(xué)排痰、及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢，可以有效減少發(fā)作。若自己排痰困難，可以讓家人叩擊背部幫助排痰：五指并攏，手部呈杯狀，按照由上至下、由邊近中的手法，有規(guī)律地叩擊患者背部。有痰不易咳出者，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥。

此外，多喝、勤喝水可以潤滑呼吸道，也有助于痰液排出。

3.適量運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有改善肺部功能，在一定程度上改善病情。慢阻肺患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的身體狀況選擇散步、騎車等，也可以在家中做一些簡單的肌力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在2小時(shí)或以上。

4.家庭氧療

部分慢阻肺患者伴有二氧化碳潴留的情況，為了改善機(jī)體缺氧情況，提高體內(nèi)氧含量，可以采取家庭氧療的方法。具體而言，通過鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，控制每分鐘1～2升的低流量標(biāo)準(zhǔn)，避免增加二氧化碳潴留加重，或者出現(xiàn)呼吸抑制的情況。每日氧療時(shí)間根據(jù)病情可控制在15～18小時(shí)。在進(jìn)行家庭氧療之前，一定要掌握氧療裝置的操作方法和安全標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)，請專業(yè)人員指導(dǎo)。

5.合理膳食

慢阻肺患者隨疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)量減輕、營養(yǎng)不良、肺功能下降、運(yùn)動(dòng)耐力差等導(dǎo)致不良預(yù)后的情況。因此，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)，以改善體質(zhì)。

一是加強(qiáng)膳食平衡，患者不宜偏食，要保證飲食品種多樣化，避免油膩，講究科學(xué)的烹調(diào)方法，以方便消化和吸收。

二是適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，要選富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如海參、鯽魚湯、瘦肉和雞蛋、牛奶、甲魚以及豆制品等，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗，促進(jìn)肺部病變組織的修復(fù)，增加呼吸肌的力量，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而減少感冒發(fā)燒等情況的出現(xiàn)，避免慢阻肺反復(fù)發(fā)作。

三是注重補(bǔ)充纖維素性食品。老年慢阻肺患者多有胃腸功能下降，消化吸收功能減弱的病理變化，容易出現(xiàn)便秘，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。

患者還可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些具有扶正固本、補(bǔ)脾益肺和納氣作用的中藥，如黃芪、黨參、黃精、大棗、百合、天冬、桑葚以及黑芝麻等；具有潤肺化痰止咳作用的中藥，如百合、麥冬、金銀花、連翹及竹葉等，與食補(bǔ)相結(jié)合，和木耳、南瓜、菠菜和芹菜等蔬菜或蘋果、雪梨、山藥、白果、核桃、梨、枇杷等水果一起燉食或煮水代茶飲用，保障機(jī)體以相對良好的狀態(tài)對付漫長的嚴(yán)冬和慢阻肺的侵襲。