摘要：目的：探究互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取60名我院臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生為主要研究對象，將60名臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生隨機分為觀察組對照組，每組各30例。對照組進行傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，觀察組采用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，對比兩組學(xué)生的期末考試及格率、期末考試成績優(yōu)秀率以及平均成績。結(jié)果：觀察組學(xué)生的考試成績優(yōu)秀率（80分以上）與考試成績及格率（60分以上）明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)生的平均成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤學(xué)的教學(xué)工作當中應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式，能夠彌補腫瘤學(xué)教學(xué)的不足之處，提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，顯著提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)成果，在腫瘤學(xué)的教學(xué)當中具有積極意義。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)教學(xué);腫瘤學(xué);臨床醫(yī)學(xué)生;課堂教學(xué)

一、引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展，許多社會領(lǐng)域的存在形態(tài)正在發(fā)生改變。作為影響面廣并且被高度關(guān)注的高校教育，也必然在現(xiàn)代技術(shù)的環(huán)境中發(fā)生變化[1]。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的思考、設(shè)計和實踐中，要正確理解和設(shè)計互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)，與真正的素質(zhì)教育相輔相成，滿足當代大學(xué)生進步的需求，能夠讓大學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、高效學(xué)習(xí)，實現(xiàn)全面發(fā)展、個性發(fā)展，達到終身受益?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教學(xué)”提高了傳統(tǒng)教育中知識學(xué)習(xí)的效率，對傳統(tǒng)教育的顛覆和再造。

機體在各種致瘤因子的影響下，局部組織細胞出現(xiàn)增生，形成呈占位性塊狀突起的新生物即為腫瘤，也稱贅生物。根據(jù)腫瘤的細胞特性以及危害程度，可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。癌癥嚴重地威脅著人民的健康，人口老齡化以及工業(yè)化發(fā)展使得人們的生活方式發(fā)生改變，導(dǎo)致了中國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)高居不下[2]。目前國內(nèi)癌癥的防治控制問題面臨著巨大的挑戰(zhàn)。2019年國家癌癥中心發(fā)布了中國惡性腫瘤情況報告，報告中顯示2015年全國共新發(fā)惡性腫瘤約390萬例，其中男性發(fā)病約為215萬例，女性約為175萬例。2015年中國癌癥死亡人數(shù)約為233萬例，其中男性死亡人數(shù)約為148萬例，女性死亡人數(shù)約為85萬例。2018年中國癌癥新增病例約占全球的23.7%。惡性腫瘤具有極高的發(fā)病率和死亡率，無疑是人類生命健康的重要威脅[3]。目前我國的醫(yī)學(xué)教育模式處于滯后狀態(tài)，在惡性腫瘤的教學(xué)與認識方面，缺少系統(tǒng)性的課程。面對著如此嚴峻的惡性腫瘤發(fā)展形勢，勢必要對腫瘤學(xué)的深入發(fā)展作出相應(yīng)改變。當前，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到各行各業(yè)，為社會發(fā)展貢獻了巨大的推動作用。腫瘤學(xué)的教學(xué)方面也應(yīng)該引進互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將傳統(tǒng)課程教學(xué)模式與互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式相結(jié)合，拓寬教學(xué)途徑，豐富教學(xué)內(nèi)容。本文對互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)將結(jié)果公布如下。

二、資料與方法

（一）基本資料

選取60名我院臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生為主要研究對象，將60名臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生隨機分為觀察組對照組，每組各30例。對照組進行傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，觀察組采用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，對比所有醫(yī)學(xué)生的基本資料，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

1.傳統(tǒng)教學(xué)法

傳統(tǒng)教學(xué)法即為課堂授課的方法，由教師帶領(lǐng)學(xué)生分析課本中每一種腫瘤的特性等。通過真實案例對學(xué)生進行教學(xué)，設(shè)置查閱文獻、課堂討論及課后總結(jié)等環(huán)節(jié)，不僅能夠提高學(xué)生獲取知識的能力，還可以增強學(xué)生的分析與討論能力。

2.互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)

觀察組學(xué)生進行互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)模式，主要從以下幾個角度出發(fā)：（1）豐富教學(xué)內(nèi)容。腫瘤的發(fā)病原因以及發(fā)病部位各不相同，惡性腫瘤患者的情況也較為復(fù)雜，因此臨床腫瘤學(xué)具有極為眾多的知識點。傳統(tǒng)課堂教學(xué)較為局限，有限的時間內(nèi)無法為學(xué)生展現(xiàn)出各種衍生知識點，互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺的搭建能夠有效地解決這一問題。教師應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)的廣泛信息資源，并在課堂上加以引用，可以利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)工具，如多媒體設(shè)備。多媒體教學(xué)擁有著大量的圖片及視頻資料，能夠?qū)⒛[瘤學(xué)中的理論知識更加全面、生動、直觀地傳輸給學(xué)生，并且在案例分析環(huán)節(jié)也能帶來極佳的教學(xué)效果，為學(xué)生營造出良好的學(xué)習(xí)環(huán)境?；ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)模式在提高教學(xué)效率的同時，還能夠活躍課堂的氣氛，為學(xué)生帶來全新的學(xué)習(xí)體驗。（2）提升自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為教學(xué)中心，一味地向?qū)W生灌輸理論知識，學(xué)生的學(xué)習(xí)情況較為被動。在互聯(lián)網(wǎng)模式下，教師可以提前為學(xué)生布置課題，并提出具有開放性、有探索價值的問題，學(xué)生在上課前通過搜索腫瘤課題的相關(guān)資料，獨立自主思考問題的答案，課堂上以小組的形式進行講解，最后由教師對學(xué)生的講解進行分析與評價。（3）提升學(xué)生互動討論能力。教師可以篩選出適合本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的課件并分享到學(xué)生群內(nèi)，學(xué)生在瀏覽學(xué)習(xí)課件后，可以在互聯(lián)網(wǎng)平臺上進行分析與討論。也可以建立一個腫瘤學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，設(shè)置腫瘤學(xué)概論、腫瘤學(xué)病理分析與討論、腫瘤學(xué)科研進展及腫瘤學(xué)臨床試驗等模塊，增強學(xué)生腫瘤學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握，同時提高學(xué)生互動討論能力。在實施過程中，課前的主要任務(wù)是設(shè)計差異化活動，幫助學(xué)生在認知水平上掌握基礎(chǔ)知識;課堂任務(wù)是根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的完成情況、知識薄弱點和活動參與度設(shè)計差異化學(xué)習(xí)目標。在課堂教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生個體差異分析和學(xué)習(xí)評價的結(jié)果，選擇適合課程內(nèi)容的教學(xué)模式，設(shè)計、實施和指導(dǎo)教學(xué)。在課后，建議讓學(xué)生通過適應(yīng)性學(xué)習(xí)平臺進行自主練習(xí)，通過平臺上個性化的學(xué)習(xí)資源推送和學(xué)習(xí)路徑，進一步消化和掌握知識。

互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)模式能夠豐富教學(xué)途徑，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將晦澀的知識變得更加直觀，大大提高了教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)氛圍。多媒體技術(shù)的加入打開了學(xué)生的感官，為學(xué)生帶來了全新的課堂體驗。

（三）觀察指標

對比兩組學(xué)生的期末考試及格率、期末考試成績優(yōu)秀率以及平均成績。期末考試分為理論考試以及技能考試。理論考試與技能考試分別為50分，總分為100分?？荚嚰案衤?總成績60分以上人數(shù)/考試總?cè)藬?shù)×100%;考試成績優(yōu)秀率=總成績80分以上人數(shù)/考試總?cè)藬?shù)×100%;平均成績=所有學(xué)生成績總和/考試總?cè)藬?shù)。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

參與調(diào)查研究的患者，數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件處理，采取正負均方差（±）來代替計量資料。采取t值檢驗;利用百分比（%）的形式來體現(xiàn)計數(shù)資料。當數(shù)據(jù)值出現(xiàn)P<0.05時，則代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生優(yōu)秀率與及格率情況比較

觀察組學(xué)生的優(yōu)秀率（80分以上）和及格率（60分以上）與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（二）兩組學(xué)生的平均成績比較

觀察組學(xué)生與對照組學(xué)生的平均成績比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

四、討論

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的精準教學(xué)模式主要以學(xué)生整體學(xué)習(xí)過程數(shù)據(jù)、課堂教學(xué)過程數(shù)據(jù)和教學(xué)事務(wù)管理數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)實施。從經(jīng)驗導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)榫_模式，并基于大數(shù)據(jù)分析學(xué)生的初步學(xué)習(xí)表現(xiàn)。教學(xué)模式也從小組教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閭€性化、差異化的個性化教學(xué)。推進個性化學(xué)習(xí)有利于學(xué)生實現(xiàn)多元智能發(fā)展，形成核心能力。在這種教學(xué)模式下，原有的封閉式學(xué)習(xí)環(huán)境已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)者為中心的開放式學(xué)習(xí)環(huán)境，并不斷演變?yōu)橐詳?shù)據(jù)分析為支撐、以學(xué)習(xí)者為中心、具有明顯數(shù)字化特征的學(xué)習(xí)環(huán)境。用戶建模和教育數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為學(xué)習(xí)者數(shù)據(jù)的測量、推理和實現(xiàn)提供了更準確地分析結(jié)果。當前教育改革過程當中，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”當仁不讓地成了改革的重點，標志著教育信息化發(fā)展進入全新階段[5-7]。信息資源廣泛、使用方法方便快捷與優(yōu)秀的交互能力，使得互聯(lián)網(wǎng)為教育行業(yè)帶來全新的教育模式，豐富了教育內(nèi)容，全面創(chuàng)新改革學(xué)習(xí)方式，拓展延伸知識點，實現(xiàn)了教育的技術(shù)推動改革。

互聯(lián)網(wǎng)與教育行業(yè)的結(jié)合，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：

1.無時間空間的限制。學(xué)習(xí)時間無限制，任何時間都可以從互聯(lián)網(wǎng)上得到知識的獲取。學(xué)習(xí)地點無限制，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)不同，互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的學(xué)習(xí)地點更加方便，任何能夠上網(wǎng)的空間都可以讓學(xué)生開展互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)。

2.信息的獲取更加高效和及時?；ヂ?lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)無需太多的準備，開啟互聯(lián)網(wǎng)便能獲取到想要的知識。同時互聯(lián)網(wǎng)擁有著優(yōu)秀的信息實時更新能力，知識點的更新速度極快，讓學(xué)生能夠第一時間獲取到最新的信息。

3.互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的可重復(fù)性。傳統(tǒng)課堂教育需要教師進行傳授，對于一些重點難點需要學(xué)生課后去與教師聯(lián)系，在一定程度上耽誤了教學(xué)的進程。而互聯(lián)網(wǎng)教育擁有著可重復(fù)性，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要重復(fù)學(xué)習(xí)一些重點和難點，夯實知識基礎(chǔ)，大大提高了學(xué)習(xí)效率。

4.個性化教學(xué)?；ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)是一個個性化的教學(xué)平臺，學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣與進程，制定出屬于自己的學(xué)習(xí)安排。無論是新知識的學(xué)習(xí)還是舊知識的鞏固，都可以由學(xué)生自行選擇，使學(xué)習(xí)具有針對性，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。由學(xué)生制定學(xué)習(xí)內(nèi)容，也能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主觀能動性，使自主學(xué)習(xí)更加高效。

5.強大的交互能力?；ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)能夠充分實現(xiàn)信息的交互，通過微信群等工具能夠?qū)⒔處熍c學(xué)生緊密地聯(lián)系在一起，實現(xiàn)更加全面的實時互動。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生處于被動狀態(tài)，教師則為主動的一方，一些課堂上未能完全消化的重要知識點，學(xué)生課后可能會因為不好意思尋求老師的幫助，從而選擇了放棄，長久以來學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會大打折扣。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)更加注重學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗與感官感受，互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)能夠為學(xué)生提供良好的交流平臺，方便學(xué)生之間與學(xué)生和教師之間及時地進行溝通與交流。在對知識點進行討論的時候，每一位學(xué)生的不同觀點均能夠得到闡述的機會，不同的觀點與看法也會為大家?guī)砀玫慕鉀Q方案，打開學(xué)生的思維?；ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)除了提供交流平臺以外，還能夠為學(xué)生提供答疑解問的便利。將教師與學(xué)生緊密聯(lián)系在一起，拉近了師生的距離。

6.教育成本較低。課堂教育成本較高，一些學(xué)生為了得到更加豐富的延伸知識內(nèi)容，會選擇一些學(xué)習(xí)機構(gòu)，而腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜，相關(guān)知識點較多，因此學(xué)習(xí)費用高昂。而互聯(lián)網(wǎng)擁有著強大的信息資源，可以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。同時互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)費用較為低廉，不僅節(jié)省了教師、學(xué)校場地、書本等大量學(xué)習(xí)成本，還能夠達到很好的學(xué)習(xí)效果。

7.實現(xiàn)教學(xué)資源共享?；ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)是各大高校優(yōu)秀教育資源的整合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)虒W(xué)資源進行及時的更新與補充，為學(xué)生提供最新的科學(xué)信息支持，拓寬學(xué)生的知識范圍，并且為學(xué)習(xí)提供系統(tǒng)性的便利。教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺分享學(xué)習(xí)資源，學(xué)生之間也可以互相交流優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源與課程資源共享。

在惡性腫瘤發(fā)展形勢日益嚴峻的情況下，腫瘤學(xué)教學(xué)也遇到了較大的困難，各大高校對于腫瘤學(xué)的教學(xué)仍存在許多不足之處，臨床醫(yī)學(xué)生無法獲取到全面的、系統(tǒng)性的腫瘤學(xué)知識點，理論基礎(chǔ)不夠，未了解到衍生知識點，為后續(xù)的臨床實習(xí)工作順利進行帶來巨大的消極影響[8-9]。

本文針對腫瘤學(xué)教學(xué)的現(xiàn)存問題，將互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，提前布置課題，由學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上進行初步了解，再由教師在學(xué)生微信群內(nèi)分享一些高校精品課程供學(xué)生閱覽，學(xué)習(xí)過后每位學(xué)生可以提出疑問，由教師進行解答，師生之間可以互相探討交流。最后展開課堂教學(xué)，分析腫瘤疾病的各種重點與難點，發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢，在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的思維邏輯能力，著重講解課題相關(guān)腫瘤的臨床診斷與后續(xù)治療手段，加強學(xué)生的知識鞏固。

根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果表明，采用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的觀察組與采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對照組相比，觀察組學(xué)生的考試成績優(yōu)秀率（80分以上）與考試成績及格率（60分以上）明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)生的平均成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在惡性腫瘤愈演愈烈的形勢之下，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當更加注重人才的培養(yǎng)，教育改革迫在眉睫。在腫瘤學(xué)的教學(xué)工作當中引進互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式，能夠彌補腫瘤學(xué)教學(xué)的不足之處，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，顯著提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)成果，在腫瘤學(xué)的教學(xué)當中具有積極意義。

作者單位：宋曉燕? ? 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科

參? 考? 文? 獻

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