張顯月

【摘要】目的：討論質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤婦科護(hù)理中的實(shí)際效果。方法：選擇2021年1月—2022年1月醫(yī)院治療的100例子宮肌瘤手術(shù)后病人為研究對(duì)象，任意等分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組執(zhí)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理方式。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率有關(guān)指標(biāo)值如護(hù)理基礎(chǔ)、安全性護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、病房管理和功能鍛煉等優(yōu)秀率均顯著大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)運(yùn)用于子宮肌瘤手術(shù)后的婦產(chǎn)科護(hù)理，有利于提升病人的護(hù)理滿意率，推動(dòng)病人更好更快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理

Quality continuous improvement in the clinical care of uterine fibroids

Zhang Xianyue

Affiliated Hospital of Wanxi health vocational college， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective： To discuss the actual effect of continuous quality improvement in obstetrics and gynecology nursing of uterine fibroids. Methods： A total of 100 patients with uterine fibroids who were treated in the hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects， and they were randomly divided into observation group and control group. The control group implemented the traditional nursing method， and the observation group implemented the nursing method of continuous quality improvement. Results： The nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Continuous quality improvement applied to obstetrics and gynecology nursing after uterine fibroids surgery is conducive to improving the nursing satisfaction rate of patients and promoting better and faster recovery of patients.

【Key？Words】Continuous quality improvement； Uterine fibroids； Nursing

子宮肌瘤作為目前臨床醫(yī)學(xué)上常見的腫瘤，子宮肌瘤的主要病發(fā)群體在42～52歲，但近些年其年齡層面慢慢下降，展現(xiàn)出低齡化。依據(jù)有關(guān)報(bào)導(dǎo)，子宮肌瘤病人病發(fā)年齡在30歲以上的患病率接近三成。手術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行合理的護(hù)理工作具備關(guān)鍵意義。

子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見病，手術(shù)治療摘除可以快速、完全消除病況?？墒鞘中g(shù)治療本身也會(huì)給病人帶來一些身體方面的傷害，造成病人的身心應(yīng)激狀態(tài)，并影響到病人手術(shù)后的恢復(fù)。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)就是指以不斷提升護(hù)理質(zhì)量為目的，不斷的調(diào)節(jié)護(hù)理方式，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量獲得持續(xù)提高。因其可以更好地增強(qiáng)病人的護(hù)理服務(wù)感受，推動(dòng)病人身心恢復(fù)，在醫(yī)學(xué)上得到普遍灌注。本院對(duì)子宮肌瘤病人婦產(chǎn)科護(hù)理采用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，獲得不錯(cuò)實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1 材料與方式

1.1 臨床材料

研究對(duì)象為2021年1月—2022年1月我院接診的子宮肌瘤手術(shù)后100例病人?；颊吣挲g28～42歲，平均年齡（36.31±4.22）歲，病程14～22個(gè)月，平均病程（17.62±3.12）個(gè)月。手術(shù)治療方法均在保留子宮的前提下切除子宮肌瘤。全部病人均無精神疾病，理解能力和語言表達(dá)能力正常，均圓滿完成手術(shù)治療。將病人任意等分成觀察組和對(duì)照組，兩組病人年齡、現(xiàn)病史等一般材料對(duì)比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備對(duì)比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容主要包含服藥護(hù)理、病況檢測(cè)、飲食搭配護(hù)理、功能鍛煉、心理護(hù)理、健康教育等。觀察組執(zhí)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容基本上同對(duì)照組，但護(hù)理執(zhí)行上注重質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，關(guān)鍵如下：創(chuàng)建不斷質(zhì)量護(hù)理工作。（1）材料評(píng)定。對(duì)每個(gè)病人的年齡、身體素質(zhì)、病歷、學(xué)歷、婚姻情況、性格特點(diǎn)、生活方式等開展整體評(píng)定，對(duì)病人現(xiàn)階段的身心情況進(jìn)行總體掌握。（2）調(diào)研探尋。在執(zhí)行護(hù)理管理干預(yù)前，對(duì)病人開展調(diào)研，掌握病人在目前環(huán)節(jié)最期待獲得到什么服務(wù)，或是期待什么服務(wù)加強(qiáng)，依據(jù)病人的客觀心愿和現(xiàn)實(shí)，并結(jié)合基本信息，制定個(gè)性化的護(hù)理。（3）護(hù)理執(zhí)行。依據(jù)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理工作中，與此同時(shí)在執(zhí)行中不斷地更改和健全護(hù)理計(jì)劃，關(guān)鍵依據(jù)下列幾個(gè)層面：①病人意見反饋。即病人意見反饋哪幾個(gè)方面做得不足，期待獲得什么樣的護(hù)理，加強(qiáng)和病人溝通交流，請(qǐng)病人積極發(fā)表意見。②護(hù)理人員觀察。即仔細(xì)觀察病人的情緒狀態(tài)、身體語言等現(xiàn)階段的護(hù)理工作中的不足。許多情況下病人對(duì)自身的感受沒法確切地說出來，必須加強(qiáng)護(hù)理人員觀察。③按時(shí)匯總。通過分階段的匯總，對(duì)上一環(huán)節(jié)某些病人中具體的護(hù)理不足，及大部分病人中具有的護(hù)理不足開展匯總，并和病人開展溝通交流，請(qǐng)病人一起提出整改措施。按時(shí)匯總，持續(xù)調(diào)整護(hù)理措施。

1.3 實(shí)際效果分析

統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率：選用的滿意率評(píng)定量表，包含護(hù)理基礎(chǔ)、安全性護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、病房管理、功能鍛煉等。每項(xiàng)總成績(jī)10分，成績(jī)?cè)礁?，滿意率越高。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理情況分析

觀察組護(hù)理滿意率有關(guān)指標(biāo)值如護(hù)理基礎(chǔ)、安全性護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、病房管理和功能鍛煉等優(yōu)秀率均顯著大于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤不但給病人造成痛苦，并且有可能造成不孕癥，產(chǎn)生蒂扭轉(zhuǎn)、撕裂，或造成嚴(yán)重病變，危害病人性命，因而需高度重視[1]。用藥治療時(shí)間長(zhǎng)，且實(shí)際效果比較有限；介入手術(shù)盡管效率高，但從進(jìn)行手術(shù)到病況恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，并且介入手術(shù)有一定的適用范圍。手術(shù)治療可以快速的消除疾病，盡管其具備一定的外傷，但很多病人為了更好地降低復(fù)發(fā)的顧慮，在能保留子宮的條件下，可以進(jìn)行手術(shù)治療[2]。

因?yàn)槭中g(shù)后活動(dòng)受到限制，加上存在手術(shù)后痛疼，而病人又都為女士，針對(duì)護(hù)理服務(wù)的需要和體會(huì)更加敏感。觀察組選用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理方式，以病人的滿意率為主要立足點(diǎn)，通過調(diào)研，結(jié)合病人的基本信息和一般材料，例如病人的病況、心理狀態(tài)、胃口、睡眠質(zhì)量等，這些層面是存在變化的；而性情、生活方式、身體素質(zhì)這些層面是比較穩(wěn)定的。創(chuàng)建不斷質(zhì)量護(hù)理工作組[3]。

第一，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)。依照現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理計(jì)劃和規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使病人可以確立護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)加強(qiáng)自己工作，保證可以更快的開展護(hù)理[4]。第二，開展基礎(chǔ)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)下。在護(hù)理工作的實(shí)行環(huán)節(jié)開展護(hù)理管理干預(yù)，同時(shí)可以對(duì)不良情緒開展疏通，協(xié)助病人開展心理的改進(jìn)。護(hù)理人員應(yīng)通過與病人和親屬溝通交流的方式搜集病人心理情況、社會(huì)現(xiàn)狀等層面的有關(guān)信息，進(jìn)而對(duì)病人的心態(tài)做出合理的、有效的、綜合的評(píng)定，并在這個(gè)基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和心態(tài)調(diào)整。及時(shí)了解病人的心理需求，并在情況允許的條件下盡可能達(dá)到病人的護(hù)理要求，建立和睦的護(hù)患關(guān)系。正確引導(dǎo)病人可選用合理的形式開展心理情感的宣泄，例如聽輕音樂、看書等。第三，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理步驟。通過對(duì)現(xiàn)階段護(hù)理操作過程中存在的問題開展匯總，針對(duì)這其中的風(fēng)險(xiǎn)問題應(yīng)做好及時(shí)記錄，并建立對(duì)應(yīng)的整改措施，為此來提高總體護(hù)理質(zhì)量[5]。

以病人的基本信息作為參照，并依據(jù)材料持續(xù)的對(duì)護(hù)理做出不斷調(diào)節(jié)，促使護(hù)理服務(wù)可以最大的程度上的滿足病人的身心需求。此次選用滿意度來評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，這是由于技術(shù)專業(yè)的評(píng)價(jià)體系對(duì)病人而言比較生疏，除此之外，無論怎么樣的護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量最后也必須通過病人來檢測(cè)的。而大家選用護(hù)理滿意率，具備簡(jiǎn)易及時(shí)的特性。從此次結(jié)果上來看，觀察組護(hù)理滿意率有關(guān)指標(biāo)值如護(hù)理基礎(chǔ)、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、病房管理和功能鍛煉等優(yōu)秀率均顯著大于對(duì)照組，提醒觀察組具備更好的護(hù)理滿意率。

總的來說，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)運(yùn)用于子宮肌瘤手術(shù)后的婦產(chǎn)科護(hù)理，有利于提升病人的護(hù)理滿意率，推動(dòng)病人更好更快恢復(fù)，非常值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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