雷昶

摘要：醫(yī)院后勤管理涉及物資流轉(zhuǎn)、會計(jì)財(cái)產(chǎn)、建筑設(shè)備等諸多服務(wù)保障。開發(fā)設(shè)計(jì)一套后勤管理信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)準(zhǔn)確獲取服務(wù)保障信息，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)效能、服務(wù)水平，并完善后勤精細(xì)化管理等問題。數(shù)字化技術(shù)科學(xué)合理、優(yōu)質(zhì)低耗，是高效管理目標(biāo)的有效途徑。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化技術(shù);醫(yī)院;信息化建設(shè);應(yīng)用研究

一、引言

醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)營的重要支持和保障。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院后勤管理存在模式傳統(tǒng)、手段原始、信息量大、專業(yè)性強(qiáng)、系統(tǒng)孤立等問題，完成日常后勤保障服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避難度大。隨著高科技時(shí)代的到來，數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用和后勤信息管理系統(tǒng)的基本建設(shè)，可以很大程度的控制運(yùn)營成本，保障醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率。

二、當(dāng)前醫(yī)院后勤信息化建設(shè)中存在的問題

（一）缺乏合理的標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)

醫(yī)院后勤管理信息系統(tǒng)缺乏合理的標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)，工作內(nèi)容和工作模式陳舊，各項(xiàng)工作管理系統(tǒng)無法協(xié)調(diào)運(yùn)行。各院區(qū)管理過程中同標(biāo)準(zhǔn)同品質(zhì)目標(biāo)差距較大，需要整合后勤各項(xiàng)業(yè)務(wù)，將散、雜、全的舊后勤轉(zhuǎn)變?yōu)榧s、優(yōu)質(zhì)、高效的新后勤。

（二）缺乏信息的互通和融合

醫(yī)院后勤管理是一項(xiàng)復(fù)雜而綜合的工作，分散的后勤信息系統(tǒng)無法采集全方位的信息內(nèi)容，采集到的數(shù)據(jù)信息缺乏一致性和真實(shí)性，嚴(yán)重影響了醫(yī)院后勤管理決策的合理性和專業(yè)性，無法共享醫(yī)院后勤管理中的信息資源。

（三）缺乏系統(tǒng)的信息管理人才

現(xiàn)階段醫(yī)院后勤管理普遍存在系統(tǒng)信息化管理優(yōu)秀人才匱乏、員工后勤工作綜合能力略低、缺乏優(yōu)秀戰(zhàn)略管理理念等問題，對智能化技術(shù)進(jìn)步不能靈活運(yùn)用，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院后勤管理信息化規(guī)劃的發(fā)展趨勢。

三、數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)院后勤信息管理中的優(yōu)勢

醫(yī)院由多個(gè)科室和部門組成，從后勤工作角度可以看出它們之間的聯(lián)系極為緊密。為防止管理中的問題直接影響醫(yī)院的整體運(yùn)作，要根據(jù)醫(yī)院后勤管理特點(diǎn)，保證各項(xiàng)任務(wù)的統(tǒng)一性和銜接性，需要借助數(shù)字化技術(shù)推進(jìn)醫(yī)院的一體化后勤保障，有效整合后勤資源，加強(qiáng)后勤保障力量，全面提升后勤服務(wù)保障水平，構(gòu)建服務(wù)優(yōu)質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，管理精細(xì)的全新格局。

（一）GIS技術(shù)的結(jié)合利用

GIS即地理信息系統(tǒng)，它是一個(gè)以地理空間數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，在計(jì)算機(jī)軟硬件的支持下，對空間數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、管理、分析和可視化的綜合性系統(tǒng)。它的操作對象是空間數(shù)據(jù)，它能對這些具有位置、屬性、時(shí)態(tài)三個(gè)主要特點(diǎn)的空間數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、管理、分析和可視化，這也正是GIS區(qū)別于其他信息系統(tǒng)的標(biāo)志，其優(yōu)勢在于強(qiáng)大的空間分析能力?？臻g分析是根據(jù)已經(jīng)確定的應(yīng)用分析模型，通過對空間數(shù)據(jù)的拓?fù)溥\(yùn)算和屬性數(shù)據(jù)的聯(lián)合運(yùn)算等各種操作運(yùn)算，來分析某一區(qū)域的地理現(xiàn)象，從而獲得更有效的數(shù)據(jù)或某一特定問題的解決方案。GIS能把實(shí)體的空間數(shù)據(jù)和屬性數(shù)據(jù)結(jié)合起來，從而更好地解決各種復(fù)雜的地理相關(guān)問題。因此，GIS常被用在我們生活中的很多領(lǐng)域。近年來，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，GIS技術(shù)在醫(yī)院后勤綜合管理中也得到充分應(yīng)用，結(jié)合后勤管理的功能需求，可通過傳感器對設(shè)備運(yùn)行信息采集，通過GIS技術(shù)，以設(shè)備空間為基礎(chǔ)，利用空間模型分析的方式，對設(shè)備的空間、動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行采集，并對設(shè)備后勤設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、故障點(diǎn)等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以提高后勤信息化系統(tǒng)對后勤設(shè)備的監(jiān)控能力。

（二）物資管理信息化開發(fā)

物資管理涉及物資供應(yīng)的日常運(yùn)作，如采購、進(jìn)出庫等。完成倉庫管理的信息化開發(fā)，即將倉庫管理的相關(guān)信息錄入數(shù)字化管理服務(wù)平臺。創(chuàng)建管理系統(tǒng)，完成結(jié)構(gòu)化分析管理方法，設(shè)備和物資供應(yīng)的管理確保了后勤工作的有效運(yùn)行，是后勤建設(shè)和管理的基礎(chǔ)。同時(shí)，對后勤管理、設(shè)備和物資供應(yīng)管理進(jìn)行分級分工，明確各崗位職責(zé)，制定切實(shí)可行的相互配合規(guī)章制度，確保工作順利進(jìn)行。后勤管理人員應(yīng)做到利用數(shù)字化管理服務(wù)平臺，對日常管理方式中每一次物資供應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，即時(shí)掌握各種數(shù)據(jù)信息，并準(zhǔn)確運(yùn)用相應(yīng)的解決方案快速回復(fù)，和諧管理醫(yī)院在各個(gè)階段物資供應(yīng)、核算、信息內(nèi)容等，使物資供應(yīng)生產(chǎn)調(diào)度人員、采購、倉庫管理人員團(tuán)結(jié)互助，完成醫(yī)院后勤物資供應(yīng)管理的信息化、規(guī)范化、高效化。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的總體目標(biāo)是最大限度地提高醫(yī)院后勤倉庫管理效率，合理降低管理成本。在物資供應(yīng)入庫階段，根據(jù)后勤管理物資供應(yīng)信息管理服務(wù)平臺，即時(shí)登記物資供應(yīng)的種類、批號、總數(shù)等詳細(xì)信息并錄入查詢系統(tǒng)，方便管理人員查詢倉庫過去的相關(guān)信息。將供應(yīng)商資質(zhì)證書、材料供應(yīng)生產(chǎn)公司、生產(chǎn)日期、規(guī)格型號等材料供應(yīng)信息輸入系統(tǒng)，進(jìn)行全面記錄，確保所有倉庫管理和檢查簡單易行。在具體倉庫的管理中，智能管理系統(tǒng)會跟蹤物資供應(yīng)的記錄，按時(shí)安排自己的統(tǒng)計(jì)分析和審核，隨時(shí)隨地反饋倉庫內(nèi)各種物資的實(shí)際總供應(yīng)量。當(dāng)庫存不足時(shí)，它會提示立即補(bǔ)足。在入庫出庫階段，系統(tǒng)匯總相關(guān)票據(jù)的收集與傳輸、進(jìn)出庫物資供應(yīng)等情況，并及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行數(shù)據(jù)信息審核，確保總數(shù)量和批號用于出入庫。后勤工作確保在出現(xiàn)問題時(shí)，跟蹤到實(shí)際單位和負(fù)責(zé)人，防止各單位相互推卸責(zé)任。主動(dòng)提供服務(wù)實(shí)現(xiàn)有序管理，后勤工作單位作為各科室的服務(wù)項(xiàng)目單位，應(yīng)制定獨(dú)立的安全檢查記錄，并對各科室的物資供應(yīng)和服務(wù)項(xiàng)目要求進(jìn)行審核，確保設(shè)備、物資的即時(shí)供應(yīng)。借助數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用，創(chuàng)建物資供需服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)警規(guī)則和制度，使后勤工作服務(wù)項(xiàng)目更加活躍，確保服務(wù)項(xiàng)目全過程有序、規(guī)范，從而提高后勤效率。

（三）檔案存儲信息化管理

檔案存儲的信息化發(fā)展為醫(yī)院改革創(chuàng)新提供了關(guān)鍵保障，可以更好地完成對現(xiàn)有資源的總結(jié)和分析，進(jìn)一步提高資源的利用率和醫(yī)院的競爭力。在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，檔案信息化發(fā)展既是外部時(shí)機(jī)提供的必然趨勢，也是推動(dòng)醫(yī)院后勤管理不斷融入信息化時(shí)代的本質(zhì)要求。因此，完成醫(yī)院檔案的信息化管理，成為醫(yī)院服務(wù)智能化過程中不可或缺的一環(huán)。首先要打造后勤管理檔案存儲服務(wù)平臺，科學(xué)合理利用后勤管理信息內(nèi)容、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，完善醫(yī)院各類檔案的檔案管理辦法。

作為新時(shí)期的醫(yī)院檔案，解決方案包括工程建設(shè)立項(xiàng)報(bào)批、總體規(guī)劃、選址、用地總面積、總建筑面積、施工方、開工竣工日期、國家申請確認(rèn)自有土地出讓、工程建設(shè)許可證、工程項(xiàng)目圖、房屋竣工驗(yàn)收、房地產(chǎn)測繪成果、法定代表人授權(quán)委托書等所有資料均錄入保存。如果原件不能保存，必須保存復(fù)印件?；A(chǔ)檔案需要對醫(yī)院日常運(yùn)營中的機(jī)器設(shè)備購置、水電費(fèi)、能源消耗、餐廳膳食、人員管理、消毒滅菌等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并綜合記錄中間以及后來的醫(yī)院工作。重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理中基礎(chǔ)性和重復(fù)性事項(xiàng)的精細(xì)化管理，準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄醫(yī)院人力、財(cái)務(wù)、維護(hù)等日常運(yùn)營的監(jiān)管數(shù)據(jù)信息、資源管理和材料供應(yīng)消耗信息。結(jié)合平臺信息，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為上級領(lǐng)導(dǎo)的管理決策保證醫(yī)院日常運(yùn)作的合理性提供了有利的參考依據(jù)。

四、數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)院后勤信息化建設(shè)中的應(yīng)用

（一）實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能集成化管理

通過數(shù)字化技術(shù)將后勤管理中的維修管理、巡檢管理、保養(yǎng)管理、設(shè)備臺賬、訂餐管理、醫(yī)廢管理、被服管理、運(yùn)送管理等內(nèi)容進(jìn)行集成化管理，將臨床科室報(bào)修、設(shè)備告警工單集成到“一站式調(diào)度中心”，實(shí)現(xiàn)臨床報(bào)修、工單執(zhí)行、服務(wù)跟蹤、服務(wù)評價(jià)的閉環(huán)管理。為保證醫(yī)院后勤相關(guān)數(shù)據(jù)的有效管理，建立數(shù)據(jù)庫，對統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，并在人機(jī)交互界面形成表格，方便后續(xù)的后勤管理。后勤信息化建設(shè)是以集成化的數(shù)字系統(tǒng)為中心，對各功能模塊的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分類，并生成最終結(jié)果，為后勤管理提供有效的決策依據(jù)。

（二）實(shí)現(xiàn)運(yùn)行服務(wù)流程化管理

根據(jù)“數(shù)字化后勤工作服務(wù)平臺”，對快速下達(dá)日常任務(wù)的維修單位進(jìn)行檢查。系統(tǒng)采用全部導(dǎo)航欄，設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)管理按照軟件流程圖進(jìn)行，由大屏幕顯示，動(dòng)態(tài)翻轉(zhuǎn)顯示維修內(nèi)容和維修狀態(tài)。管理人員還可以在自己的終端設(shè)備上即時(shí)查看各單元的維修狀態(tài)、各維修人員的維修勞動(dòng)量和滿意率，對逾期和未修的維修狀態(tài)提供預(yù)警信息，提示管理人員進(jìn)行管控。在設(shè)施設(shè)備的日常管理中，選擇工作流管理步驟，對設(shè)施設(shè)備從運(yùn)行、維護(hù)、更換、損壞等進(jìn)行全過程信息化管理，規(guī)范和完善工作內(nèi)容，確立工作重點(diǎn)，分區(qū)工作中的管理權(quán)限，使監(jiān)督結(jié)構(gòu)清晰，工作職責(zé)有序，日常工作效率合理改善。

（三）實(shí)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施智能化管理

以GIS技術(shù)為依托，對設(shè)備設(shè)施的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行定點(diǎn)采集與數(shù)據(jù)分析，可實(shí)現(xiàn)一院多區(qū)的智能化、同質(zhì)化管理，建立統(tǒng)一的后勤保障機(jī)制，提高醫(yī)院的后勤綜合管理水平。將以上功能進(jìn)行系統(tǒng)融合，建立統(tǒng)一的界面展示平臺和資源共享平臺，支撐后勤系統(tǒng)的集成化管理、后勤業(yè)務(wù)管理數(shù)據(jù)的模型化及后勤業(yè)務(wù)流程的全閉環(huán)跟蹤處置，通過后勤所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全態(tài)勢監(jiān)測、醫(yī)院運(yùn)營態(tài)勢監(jiān)測、醫(yī)院運(yùn)維態(tài)勢監(jiān)測、統(tǒng)一指揮調(diào)度等多種功能?；?DGIS技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)維態(tài)勢的全面感知、應(yīng)急指揮、協(xié)同聯(lián)動(dòng)和多維可視的一體化與標(biāo)準(zhǔn)化管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤從“人管”到“智管”的全方位數(shù)字化的智慧管理。

五、結(jié)束語

醫(yī)院后勤信息化規(guī)劃是對現(xiàn)行醫(yī)院管理方式的深入改革，在已建成的醫(yī)院智能化效果的基礎(chǔ)上，運(yùn)營規(guī)模適宜、重點(diǎn)突出、問題導(dǎo)向符合醫(yī)院的要求。醫(yī)院后勤部門對具有特色的數(shù)字化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程、個(gè)性化服務(wù)平臺和精益化管理方式進(jìn)行了明確的界定，讓醫(yī)院后勤信息化建設(shè)成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“助推器”。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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作者單位：雷昶? ? 中國人民解放軍總醫(yī)院? 服務(wù)保障中心

雷昶（1983.05-），男，漢族，湖南，大學(xué)本科，助理工程師，研究方向：營房保障。