李菲 蔡穎

【摘要】目的：探討子宮肌瘤的患者實施綜合護理干預(yù)術(shù)后的恢復(fù)效果。方法：抽取我院收治的子宮肌瘤的患者50例進行分析，根據(jù)護理方案分為兩組，對照組研究對象實施常規(guī)的護理措施，觀察組研究對象實施綜合護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組經(jīng)綜合護理干預(yù)后患者的術(shù)后康復(fù)時間的各項指標(biāo)均早于對照組，觀察組所發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象低于對照組，觀察組生活質(zhì)量的各項評分高于對照組，組間的數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對于子宮肌瘤的患者實施綜合護理干預(yù)能夠提高臨床術(shù)后康復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；綜合護理；術(shù)后恢復(fù)；生活質(zhì)量；術(shù)后康復(fù)

To explore the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative recovery of patients with hysteromyoma

LI Fei， CAI Ying Yanqi Hospital of the Second Division of Xinjiang Production and Construction Corps， Bayingolin Mongolian Autonomous Prefecture， Xinjiang 841100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the recovery of patients with hysteromyoma. Methods：50 patients with hysteromyoma treated in our hospital were analyzed and divided into two groups according to the nursing plan. The control group implemented routine nursing measures and the observation group implemented comprehensive nursing intervention to compare the clinical effects.Results：After comprehensive nursing intervention， the indexes of postoperative rehabilitation time in the observation group were earlier than those in the control group，and the postoperative complications in the observation group were lower than those in the control group，the score of quality of life in the observation group was higher than that in the control group， and there were differences between the groups（P<0.05）. Conclusion：Comprehensive nursing intervention for patients with hysteromyoma can improve the clinical postoperative rehabilitation effect， reduce the incidence of postoperative complications， and improve the quality of life of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Hysteromyoma； Comprehensive nursing； Postoperative recovery； Quality of life； Postoperative rehabilitation

子宮肌瘤屬于女性常見的婦科疾病，一般發(fā)病的患者年齡多在30～50歲，一旦發(fā)病患者表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，陰道流血不規(guī)律，盆腔有壓迫癥狀，嚴(yán)重會出現(xiàn)腹痛以及貧血的癥狀[1-2]。綜合護理干預(yù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床各種工作中，屬于全面細致科學(xué)的護理干預(yù)，本文針對子宮肌瘤的患者實施手術(shù)治療后進行綜合護理干預(yù)，臨床效果顯著，匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我科2020年10月—2021年10月收治手術(shù)治療子宮肌瘤患者50例作為本次研究對象，年齡30～50歲，平均年齡（41.2±2.2）歲。采取隨機分組方式，均分為兩組即為對照組與觀察組，每組25例，兩組患者的年齡等一般資料比較無差異（P>0.05），符合臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組研究對象實施常規(guī)的護理措施，對患者實施術(shù)前指導(dǎo)以及術(shù)后護理，遵醫(yī)囑進行各項護理措施；觀察組實施綜合護理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理

1.2.1.1 術(shù)前禁食禁飲 婦科手術(shù)的傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備中需要患者禁食12h，禁飲6h，而綜合護理禁食禁飲時間做調(diào)整，禁食4h，禁水2h，以免長時間的饑餓導(dǎo)致患者的不舒適，降低機體的抵抗能力。

1.2.1.2 腸道護理 婦科手術(shù)的患者需要進行腸道準(zhǔn)備工作，灌腸液使用理氣通腑湯，保證患者的腸道清潔，中藥作用會減少患者術(shù)后所發(fā)生的腸道方面的并發(fā)癥，促進患者的腸道蠕動，減少患者術(shù)后腸粘連的出現(xiàn)，提高腸道準(zhǔn)備的效果[4]。

1.2.2 術(shù)后護理

1.2.2.1 心理安撫 患者由于疾病以及術(shù)后的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)臨床不同的心理障礙，因此護理人員早期了解患者的心理狀態(tài)，尤其患者存在焦慮、恐懼以及煩躁等心理，會影響患者的康復(fù)效果。

1.2.2.2 合理膳食 術(shù)后觀察患者是否排氣，一般在術(shù)后的6h可以進食少量辛辣、刺激性的食物，避免飲用牛奶，以免引起脹氣。術(shù)后12h為患者進食半流食，比如新鮮的湯汁、果汁等，保證進食的食物清淡易消化；待患者的腸道恢復(fù)逐漸過渡到正常的飲食。

1.2.2.3 疼痛護理 因手術(shù)切口等因素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛，一旦疼痛會導(dǎo)致患者的內(nèi)環(huán)境受到影響，最終導(dǎo)致身體各個機能受損。因此緩解子宮肌瘤手術(shù)后患者的疼痛是護理工作的重點，向患者講解緩解疼痛的效果，可以聽音樂，多與人聊天或者看手機等轉(zhuǎn)移注意力，改善患者的疼痛，同時鼓勵患者將疼痛的感覺描述出來，護理人員采取解決的辦法，可以通過藥物鎮(zhèn)痛，觀察用藥效果，了解術(shù)后恢復(fù)情況。

1.2.2.4 導(dǎo)管護理 術(shù)后留置導(dǎo)管的患者做好記錄，嚴(yán)密觀察引流管中的顏色和性質(zhì)，當(dāng)量變少以及顏色變淺后將引流管拔除。術(shù)后鍛煉患者的膀胱功能，術(shù)后6h后拔管，減少泌尿感染的發(fā)生。

1.2.2.5 并發(fā)癥預(yù)防 術(shù)后預(yù)防患者發(fā)生靜脈血栓的癥狀，采取下肢循環(huán)按摩的方式，可以采取按揉、拍打的方式，對足三里穴位、血海穴位以及三陰交等穴位做按摩；觀察患者術(shù)后腹脹的性質(zhì)，對患者腹部做環(huán)形按摩，對手術(shù)后腹脹有緩解作用，恢復(fù)腸蠕動的效果[3]。

1.3 效果評價

對比兩組臥床時間、肛門排氣時間、住院時間。對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行評分，生活質(zhì)量評分：運用SF-36生活質(zhì)量評定量表對患者進行評估，一共涉及項目包括軀體疼痛、社會功能等8項，各項分?jǐn)?shù)最高值為100分，評分越高則說明生活質(zhì)量越高。兩組健康知識知曉評分。采取自制健康知識知曉評分量表評估，包括疾病知識，并發(fā)癥防治，注意事項等，總分100分。兩組護理質(zhì)量比較，服務(wù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、護理操作、診區(qū)管理各方面評分比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臥床時間、肛門排氣時間、住院時間比較

觀察組患者臥床時間、肛門排氣時間、住院時間均短于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)不同護理方法，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量對比

經(jīng)對比，兩組干預(yù)前各項生活指標(biāo)未見顯著差異（P>0.05）；但干預(yù)后觀察組的指標(biāo)得分更高（P<0.05），見表3。

2.4 兩組健康知識知曉評分

干預(yù)前兩組各項健康知識知曉評分差異?。≒>0.05），干預(yù)后觀察組患者各項健康知識知曉評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護理質(zhì)量比較

觀察組在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、護理操作、診區(qū)管理各方面評分均高于對照組，其對比所產(chǎn)生的差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表5。

3 討論

子宮肌瘤是婦科最為常見的良性腫瘤，如果肌瘤體積較小，患者的臨床癥狀不明顯，不容易被察覺，往往被忽視，一般發(fā)展為巨大型的子宮肌瘤才有臨床癥狀，才會到醫(yī)院確診[4-5]。此病屬于良性的腫瘤之一，長期的患病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理和生理的損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此病的治療方法為手術(shù)將子宮肌瘤切除，但是手術(shù)治療會對患者的身體造成傷害，給患者帶來嚴(yán)重的創(chuàng)傷，因此患者需要進行有效的康復(fù)以及護理干預(yù)，提高臨床治療效果，綜合護理干預(yù)能夠全面細致地為患者服務(wù)，滿足患者的各項護理需求，提供現(xiàn)代的護理理念，促進患者的疾病恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，對于子宮肌瘤的患者實施綜合護理干預(yù)能夠提高臨床術(shù)后康復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 楊靜.研究綜合護理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2021，4（10）：451-452.

[2] 張鐘元.護理干預(yù)對子宮肌瘤切除術(shù)后腸蠕動早期恢復(fù)的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，12（14）：93-94.

[3] 鄭桂英.高齡子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)用護理干預(yù)改善生活滿意度的臨床分析[J].心理醫(yī)生，2019，12（15）：44-45.

[4] 時軍輝.護理干預(yù)對高齡子宮肌瘤手術(shù)患者生活滿意度和護理質(zhì)量的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019， 2（15）：80-81.

[5] 韋海華.綜合護理在子宮肌瘤術(shù)后的應(yīng)用效果及滿意度和護理措施評價[J].特別健康，2020，22（15）：351-352.