周明方 鄧小娟

【摘要】目的：探究糖皮質(zhì)激素吸入治療支氣管哮喘的效果。方法：將2020年1月—2022年1月入院的70例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)療法治療，觀察組采用糖皮質(zhì)激素吸入治療。對兩組最終的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的治療效果比較對照組，明顯更高（P<0.05）。治療前，兩組患者FEV1、FVC指標(biāo)對比，組間并未出現(xiàn)較為明顯的差別（P>0.05）；治療后，上述指標(biāo)觀察組患者比較對照組明顯更高（P<0.05）。在氣促消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間等方面，觀察組比較對照組明顯更短（P<0.05）。結(jié)論：針對支氣管哮喘患者采取糖皮質(zhì)激素吸入治療具有較高的效果，患者的肺功能指標(biāo)得到明顯改善，臨床癥狀得到一定的緩解，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；吸入治療；支氣管哮喘

Analysis of the effect of glucocorticoid inhalation in the treatment of bronchial asthma

ZHOU Mingfang1， DENG Xiaojuan2

1.Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730000， China

2.The Second Peoples Hospital of Huating City， Pingliang， Gansu 744100， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of glucocorticoid inhalation in the treatment of bronchial asthma. Methods： A total of 70 patients admitted to the hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects， and randomly divided into the control group and the observation group， with 35 cases in each. The control group was treated with conventional therapy， and the observation group was treated with glucocorticoid inhalation. The final treatment effect of the two groups was compared and analyzed. Results： The treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in FEV1 and FVC between the two groups （P>0.05）. After treatment， the above indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The disappearance time of shortness of breath， wheezing sound， and cough disappearance time in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Glucocorticoid inhalation therapy for patients with bronchial asthma has a high effect， the pulmonary function indicators of the patients are significantly improved， and the clinical symptoms are relieved to a certain extent， which is worthy of promotion.

【Key Words】Glucocorticoids； Inhalation therapy； Bronchial asthma

支氣管哮喘是臨床中常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，患者主要表現(xiàn)為氣道平滑肌痙攣、氣道炎癥反應(yīng)，臨床癥狀為氣促、呼吸困難、胸悶[1]。該病多在夜間發(fā)作，持續(xù)時間不長，但是對患者睡眠和生活質(zhì)量造成較大的影響，嚴(yán)重的時候甚至危及患者的生命安全。且該病很難治愈，需要長期采用抗炎癥藥物進(jìn)行治療，以控制病情發(fā)作次數(shù)，改善臨床癥狀[2-3]。臨床中，對于支氣管哮喘所使用的藥物較多，但是不同藥物取得的效果不同，本研究對70例患者采取糖皮質(zhì)激素治療分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2020年1月—2022年1月入院的70例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對照組和觀察組，各35例。對照組，男19例，女16例，年齡12～67歲，平均年齡（39.25±1.65）歲；觀察組，男18例，女17例，年齡13～69歲，平均年齡（41.05±2.61）歲。兩組患者一般資料比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被臨床診斷為支氣管哮喘疾??；②患者具有哮鳴音、氣促、咳嗽等相關(guān)癥狀，而且持續(xù)時間超過6小時；③患者精神正常，能夠進(jìn)行有效交流；④患者知曉本研究并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對此次所用藥物具有過敏反應(yīng)的患者；②合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病患者；③臨床資料不完整患者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方法，給予抗感染、吸氧治療，并口服5mg潑尼松，每天1次，每次1粒。同時，給予患者茶堿緩釋片治療，2次/天，1粒/次。觀察組患者采取小劑量糖皮質(zhì)激素治療，選擇布地奈德進(jìn)行治療，每次吸入200ug，每天3次。所有患者均治療3個月時間。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、肺功能指標(biāo)、臨床癥狀消失時間[4]。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效分為顯效、有效及無效?；颊吲R床癥狀如咳嗽、呼吸困難等完全消失即為顯效；患者臨床癥狀明顯緩解即為有效；患者臨床癥狀為改善或者加重則為無效。肺功能指標(biāo)包括一秒用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）；臨床癥狀消失時間包括氣促消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果97.14%（34/35），高于對照組77.14%（27/35），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 比較兩組患者肺功能指標(biāo)

治療前，兩組患者FEV1、FVC指標(biāo)對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者FEV1、FVC指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者臨床癥狀消失時間

在氣促消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間等方面，觀察組比較對照組明顯更短（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管哮喘屬于一種慢性疾病，而且目前臨床中還沒有有效根治該病的方法，只能采取藥物控制患者發(fā)病次數(shù)，緩解患者病情。在我國社會不斷發(fā)展的發(fā)背景下，越來越多的人患有支氣管哮喘疾病[6-7]。該病是一種特異性疾病，由多種細(xì)胞參與，該病受到環(huán)境遺傳等多種因素的影響，呼吸困難、胸悶、氣促等均為該病常見的臨床表現(xiàn)，部分患者無明顯臨床特點，因此很容易出現(xiàn)誤診、漏診[8]。對于已經(jīng)確診的支氣管哮喘患者，需要進(jìn)行早期有效控制，避免患者疾病持續(xù)發(fā)展。茶堿緩釋片、潑尼松是臨床中治療支氣管哮喘常用藥物。茶堿緩釋片可以增強(qiáng)心肌收縮力，使呼吸道平滑肌緊張得到明顯緩解，且藥物發(fā)揮穩(wěn)定，同時還能夠促進(jìn)血藥濃度時間延長，而且副作用較少，用藥一次，能夠使血藥濃度保持超過12h，但是長期服用可能會引發(fā)一些不良反應(yīng)，對整體治療效果產(chǎn)生一定的影響[9]。潑尼松在抗過敏抗炎方面具有非常重要的作用，且能夠?qū)Y(jié)締組織增生起到一定的抑制作用，使得炎性因子的滲出明顯減少。在治療期間，患者可以進(jìn)行正常的日常飲食。布地奈德是糖皮質(zhì)激素的一種，通過吸入性治療，可對早期支氣管痙攣產(chǎn)生抑制作用，而且該藥物持續(xù)時間較長，穩(wěn)定性較好[10-11]。在吸入治療時因此選擇小劑，有10%的藥物會沉淀在肺組織底部，其余的藥物會由肝臟代謝而滅活。因大劑量的藥物會引起骨密度的下降，因此選擇小劑量治療，以保證治療效果和治療安全性。

本研究對70患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果97.14%，高于對照組77.14%（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前，兩組患者FEV1、FVC指標(biāo)對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者FEV1、FVC指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者氣促消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，針對支氣管哮喘疾病患者采用糖皮質(zhì)激素治療，可以有效控制患者病情，提高患者肺功能指標(biāo)，緩解患者臨床癥狀。其主要是因為該藥物能夠抑制支氣管哮喘發(fā)生次數(shù)，緩解患者發(fā)作期間病痛。另外，糖皮質(zhì)激素還能夠有效改善呼吸道炎癥反應(yīng)，對肥大細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞引起的支氣管哮喘具有較好的抑制作用。通過吸入方法進(jìn)行治療，可以減少藥物進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統(tǒng)，以保證用藥安全性。盡管布地奈德吸入治療能夠有效控制患者，且發(fā)揮較好的效果。但是在治療期間，很多患者依從性差，無法長期堅持治療，從而影響治療效果，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。因此，在治療期間，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對患者有關(guān)健康宣教和病理知識教育，以提高患者依從性，避免患者停止或濫用其他藥物，以保證預(yù)后效果。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者采取糖皮質(zhì)激素吸入治療具有較高的效果，患者的肺功能指標(biāo)得到明顯改善，臨床癥狀得到一定的緩解，值得推廣。

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