趙興

小何因?yàn)榉磸?fù)腰腿痛，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了磁共振，確診是腰椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議手術(shù)治療。

由于擔(dān)心全身麻醉和手術(shù)以后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，小何非常抗拒手術(shù)。于是干脆辭掉工作在家休養(yǎng)，并嘗試了吃藥、牽引、針灸等各種保守治療，但是腰腿痛一直沒(méi)有緩解。

手術(shù)時(shí)間不到40分鐘 切口只有紐扣大小

這樣下去也不是辦法，于是小何預(yù)約了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科的專(zhuān)家門(mén)診。

醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了小何的病史和檢查結(jié)果后，認(rèn)為患者的椎間盤(pán)突出診斷明確，考慮到病史很長(zhǎng)，腰腿痛嚴(yán)重影響了生活和工作，建議做個(gè)微創(chuàng)腰椎手術(shù)，在局部麻醉下把突出的椎間盤(pán)摘除。

經(jīng)歷了半年煎熬不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這次小何也下定了決心要接受手術(shù)，預(yù)約好床位和相關(guān)檢查后，當(dāng)天下午就住進(jìn)了醫(yī)院，傍晚醫(yī)生給小何做了局部麻醉下的腰椎間孔鏡手術(shù)，手術(shù)很順利，大概40分鐘就結(jié)束了。

手術(shù)以后，小何立刻覺(jué)得“腳上的筋”松了，當(dāng)天晚上就下地去如廁。第二天一早，醫(yī)生查房時(shí)告訴她可以出院了！小何又驚又喜，簡(jiǎn)直不敢相信。

腰腿痛影響日常生活，不妨聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生建議

對(duì)于保守治療效果不好，嚴(yán)重影響日常生活和工作的腰椎間盤(pán)突出患者，根據(jù)年齡、突出的嚴(yán)重程度、是否伴隨其他病變等，可應(yīng)用不同的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。

像小何這樣的情況，年齡較小、主要是椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)，最合適的治療就是局部麻醉下椎間孔鏡手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短（40分鐘左右）、創(chuàng)傷很?。ň植柯樽?，8毫米左右切口）、恢復(fù)快（術(shù)后即可下床生活自理）、效果好，基本可以做到從入院、手術(shù)再到出院，所有的治療流程在24小時(shí)內(nèi)完成。

什么情況下應(yīng)該來(lái)醫(yī)院就診？

腰椎不好的表現(xiàn)多種多樣，如果出現(xiàn)了反復(fù)持久腰痛、下肢放射痛、下肢感覺(jué)無(wú)力、走路后下肢出現(xiàn)嚴(yán)重酸脹不適等，可能是腰椎壓迫神經(jīng)引起的，可以來(lái)脊柱專(zhuān)科或者骨科門(mén)診就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情安排相關(guān)的檢查，并給出科學(xué)的治療建議，包括吃藥、理療和手術(shù)等。

除椎間孔鏡手術(shù)外，其他腰椎手術(shù)也是微創(chuàng)的嗎？

部分患者的腰椎疾病，如腰椎嚴(yán)重不穩(wěn)定、腰椎滑移、嚴(yán)重神經(jīng)管狹窄等，局部麻醉下的椎間孔鏡手術(shù)并不適合，可以應(yīng)用其他微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，包括小切口微創(chuàng)融合手術(shù)、經(jīng)過(guò)腹部切口的微創(chuàng)手術(shù)等，也都可以獲得很好的治療效果并快速地康復(fù)。

如何預(yù)防腰椎出現(xiàn)問(wèn)題？

大多數(shù)腰椎疾病都是由于長(zhǎng)年累月不恰當(dāng)?shù)纳詈凸ぷ髁?xí)慣，加上外傷、退變引起的，因此日常預(yù)防非常重要。

1.良好的坐姿

很多人喜歡坐著的時(shí)候“蹺二郎腿”或者找個(gè)松軟的沙發(fā)躺著，其實(shí)這樣的坐姿，不但使背部肌肉得不到放松和休息，反而因?yàn)榧∪獠黄胶夂瓦^(guò)度牽拉，加重其負(fù)擔(dān)，久而久之，容易出現(xiàn)腰痛的癥狀。正確姿勢(shì)：保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲90度，靠背垂直，可在腰部加一個(gè)小靠墊，使得脊柱保持正常的生理曲度。盡量避免久坐，每隔一段時(shí)間站起來(lái)活動(dòng)一下。

2.良好的站姿

很多人的工作需要久站，可以每隔一段時(shí)間坐下休息一下，讓腰背部的肌肉處于不同的工作狀態(tài)，避免出現(xiàn)肌肉勞損等情況。穿的鞋子鞋跟不要太高，尤其是穿細(xì)高跟鞋時(shí)，身體會(huì)前傾，體重?zé)o法均勻分布在脊柱上，易導(dǎo)致椎間盤(pán)受損。

3.良好的睡姿

睡覺(jué)的床墊需要軟硬適中，如果躺著的時(shí)候，床墊出現(xiàn)明顯的凹陷變形，說(shuō)明這個(gè)床墊太軟，不足以支撐腰部。也可以在膝蓋下方放一個(gè)墊子使得腿部屈曲，從而放松背部肌肉。

4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

根據(jù)個(gè)人的身體素質(zhì)，經(jīng)常進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，不僅可以改善心肺功能，也可以加強(qiáng)四肢和腰背部肌肉的柔韌性和強(qiáng)度，最大限度地保護(hù)人體功能的完好，避免出現(xiàn)過(guò)早退變老化的現(xiàn)象。