馮少清

瘢痕是機(jī)體深層受到創(chuàng)傷后，自我修復(fù)形成的痕跡，俗稱“疤”。

有的瘢痕長(zhǎng)在臉上，有的長(zhǎng)在身上，每逢換季，瘙癢難當(dāng)。通常，我們受傷后馬上會(huì)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是：“醫(yī)生，我這兒會(huì)不會(huì)留疤啊？”

究竟會(huì)不會(huì)留疤？最重要的是看這個(gè)傷口有多深。如果受傷較淺，在表皮，就可以完全愈合，不留痕跡；如果受傷比較深，傷到真皮，就會(huì)形成瘢痕了。

如何改善瘢痕？

一些難看的瘢痕主要是由于顏色發(fā)紅、皮膚隆起或凹陷，以及粗糙縫合后形成的畸形等。

1.顏色發(fā)紅

治療方法：激光祛紅、瘢痕內(nèi)藥物注射、壓力治療、藥物外涂。

治療目的：改善瘢痕充血等情況。

2.瘢痕不平整（隆起或凹陷）

治療方法：手術(shù)切除修復(fù)、瘢痕內(nèi)藥物注射、激光磨削、藥物外涂。

治療目的：改善瘢痕不平整外觀。以手術(shù)治療為主，通過(guò)切除不平整外觀的瘢痕，利用整形外科技術(shù)精細(xì)縫合，追求“線性瘢痕”，結(jié)合激光及藥物治療，達(dá)到理想狀態(tài)。

3.痤瘡瘢痕

治療方法：二氧化碳點(diǎn)陣激光、微針射頻、皮膚磨削術(shù)。

治療目的：改善瘢痕的平整度，刺激膠原再生修復(fù)、減輕油脂分泌。

這個(gè)疤攣縮了還很硬，影響活動(dòng)，怎么辦？

嚴(yán)重的瘢痕經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生明顯攣縮，如果位于面部，會(huì)引起面部器官變形，如閉眼、張口、抬頭困難；如位于軀干、四肢，則引起彎腰駝背、四肢活動(dòng)困難等。

治療方法：手術(shù)切除或松解瘢痕，采用植皮、皮瓣或改形修復(fù)，然后結(jié)合藥物外用或注射、壓力治療、瘢痕放療，并輔助激光治療。

治療目的：徹底解決瘢痕對(duì)重要組織器官的牽拉，恢復(fù)四肢運(yùn)動(dòng)功能，使兒童的生長(zhǎng)發(fā)育回歸正常。兼顧美容修復(fù)的目的。

瘢痕總是反復(fù)破潰，怎么辦？

瘢痕反復(fù)破潰，主要原因有兩個(gè)：第一是瘢痕萎縮，遇磨損易破潰，且因局部血液循環(huán)差，造成經(jīng)久不愈的瘢痕；第二是瘢痕長(zhǎng)在會(huì)陰等有毛囊的部分，感染造成反復(fù)破潰。

治療方法：手術(shù)徹底切除，根據(jù)情況選擇皮瓣或植皮的方式修復(fù)。有些萎縮性瘢痕可通過(guò)脂肪移植及激光治療改善質(zhì)地，增加組織厚度。

治療目的：去除有惡變風(fēng)險(xiǎn)的瘢痕，改善生活質(zhì)量，同時(shí)兼顧美容修復(fù)效果。

瘢痕治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定方案，以及定期隨訪。