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        肌肉酸痛總不緩解是怎么回事?

        2022-05-30 19:34:19崔旭蕾
        保健與生活 2022年21期
        關(guān)鍵詞:酸痛習慣性肌纖維

        我今年47歲,出現(xiàn)不明原因臀部右側(cè)、尾骨區(qū)域隱隱作痛,并逐漸加重甚至累及大腿后方。為此,我先后就診于婦科、骨科、疼痛科等,進行了椎間盤射頻等多種治療,但疼痛未獲得明顯緩解。去大醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是得了肌筋膜疼痛綜合征。請問,這是咋回事?

        浙江杭州 張麗萍

        肌肉總是莫名酸痛,還會骨頭痛、腹痛……當出現(xiàn)這些疼痛癥狀時,可能是得了肌筋膜疼痛綜合征,與習慣性動作有關(guān)。

        肌筋膜疼痛綜合征是肌肉和筋膜系統(tǒng)功能障礙性疾病,患者多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的損傷部位肌肉酸脹、疼痛、不適感,靜息加重,適當活動后緩解,伴有局部肌肉僵硬、緊繃感,按壓時疼痛加重,嚴重者可觸及局部攣縮硬結(jié)。按壓引發(fā)疼痛的位點即為筋膜痛觸發(fā)點,包括頸部、肩部、腰部在內(nèi)的全身各個部位的肌肉都有可能出現(xiàn)肌筋膜觸發(fā)點,并引起不同部位的肌筋膜疼痛綜合征。

        需要注意的是,如果觸發(fā)點部位比較隱匿,非常容易漏診、誤診。

        多種因素可直接導(dǎo)致或間接誘發(fā)肌筋膜功能障礙并引起疼痛,如外傷、工作或生活中的習慣性動作、慢性勞損、妊娠及微量元素缺乏等。有些上班族工作中常久坐并屈腿置于胸前,使盆底肌長時間處于牽拉狀態(tài),這可能是形成肌筋膜損傷的潛在原因。

        肌筋膜疼痛的主要致病機制是能量危機。當肌肉或肌群損傷,肌纖維充血水腫,局部微環(huán)境改變,炎癥因子釋放,肌纖維持續(xù)收縮耗竭能量,打破代謝平衡,即可引起肌肉疼痛、僵硬、痙攣、按壓激惹等表現(xiàn)。

        當出現(xiàn)肌筋膜源性疼痛時,急性期應(yīng)多注意休息,可適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。輕癥患者恢復(fù)期可在康復(fù)師的指導(dǎo)下循序漸進地恢復(fù)活動,拉伸鍛煉。對病情較重,疼痛顯著影響日常生活或工作的患者,應(yīng)積極前往疼痛門診接受治療,避免形成慢性炎癥,導(dǎo)致疼痛遷延不愈。

        北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 崔旭蕾

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