王建華

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，全球糖尿病患病率飛速增長。據(jù)最新統(tǒng)計，我國成人糖尿病的患病率為12.8%，而糖尿病前期的患病率達35.2%。如果不及早采取干預措施，這支數(shù)目龐大的后備軍遲早會進展為糖尿病。

什么是糖尿病前期？

簡單地說，糖尿病前期就是指血糖比正常人高、但尚未達到糖尿病診斷標準的一種過渡階段。

我們知道，正常人空腹血糖＜6.1毫摩/升、餐后2小時血糖＜7.8毫摩/升；糖尿病患者空腹血糖≥7.0毫摩/升、餐后2小時血糖≥11.1毫摩/升。按照上面的定義，空腹血糖在6.1～7.0 毫摩/升和/或餐后2小時血糖在7.8～11.1毫摩/升，就屬于糖尿病前期。

糖尿病前期多見于哪些人？

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期對下列人群情有獨鐘：

有糖尿病家族史者 糖尿病具有遺傳易感性。有糖尿病家族史的人群，其糖尿病患病率明顯高于正常人群。單親患2型糖尿病者，其子女患病率為20%～30%；雙親都有糖尿病者，其子女患糖尿病的概率是普通人的60%～70%；母親有糖尿病的遺傳風險大于父親。

肥胖少動者 肥胖（尤其是內(nèi)臟肥胖）、缺乏運動可引起胰島素抵抗及血糖升高，其糖尿病發(fā)病率明顯增高，是普通人群的4倍多。

曾有妊娠糖尿病或巨大兒分娩史者 一般來說，隨著分娩結(jié)束，大多數(shù)妊娠糖尿病患者的血糖可隨之恢復正常。但是，這部分人將來發(fā)生2型糖尿病的風險遠遠高于普通人群。因此，凡是懷孕期間血糖升高的“糖媽媽”，產(chǎn)后要注意定期監(jiān)測血糖。

代謝綜合征患者 這類患者都有一個共同特點，就是集肥胖、高血壓、血脂紊亂、高尿酸、脂肪肝等多方面代謝紊亂于一身，其日后患糖尿病的風險甚大。

年齡大于45歲的人 糖尿病的發(fā)生與年齡有關(guān)。隨著年齡的增長，機體代謝率下降，身體容易發(fā)胖而導致胰島素抵抗。糖尿病的發(fā)病率自45歲后明顯上升，至60歲達到高峰。

六大妙計讓您遠離糖尿病

諸多國內(nèi)外臨床研究證實，糖尿病前期是可以逆轉(zhuǎn)的，通過早期干預（主要是生活方式干預），可以在很大程度上讓糖尿病逆轉(zhuǎn)。具體要做好以下幾點：

管住嘴 每頓七八分飽，避免熱量過剩，少吃大魚大肉及油炸食品，多吃新鮮蔬菜，限制甜食及含糖飲料，如巧克力、冰激凌、奶油蛋糕、果汁、碳酸飲料等。當然，也沒必要什么都不敢吃，而是要講究熱量攝入適度及營養(yǎng)均衡。

多運動 諸多研究證實，長期靜坐的生活方式與糖尿病發(fā)病有關(guān)。因此，一定要動起來，每天至少抽出半個小時進行有氧運動，長此以往，有助于減輕體重、改善胰島素抵抗、降低血糖。

控制體重 肥胖（尤其是腹型肥胖）與2型糖尿病的關(guān)系非常密切，是導致2型糖尿病的獨立危險因素，肥胖人群糖尿病患病率是正常體重人群的4倍?？刂企w重就是要“管住嘴、邁開腿”，沒有什么其他捷徑?？刂企w重的好處不僅僅是降低血糖，隨之改善的還有血壓、血脂、尿酸及脂肪肝。

少熬夜 研究發(fā)現(xiàn)，與每晚睡眠6～8小時的人群相比，睡眠少的人患糖尿病的風險高出28%。經(jīng)常熬夜，人體生物鐘被打亂，體內(nèi)激素的晝夜節(jié)律性被破壞，釋放的升糖激素會加重高血糖的狀態(tài)。所以，要盡量保持作息規(guī)律及充足睡眠。

多放松 現(xiàn)代社會充滿競爭和壓力，而長期的精神緊張會刺激腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升血糖激素分泌增加，從而導致血糖升高，這也是當今社會糖尿病高發(fā)以及日趨年輕化的原因之一。因此，要學會勞逸結(jié)合，自我放松和減壓。

吃點藥 如果患者不能堅持生活方式干預或單純生活方式干預沒有達到預期效果，可以考慮啟動藥物干預，目前，被循證醫(yī)學證實對糖尿病前期干預有效的藥物有阿卡波糖、二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物，國內(nèi)正式批準可用于糖尿病前期治療的藥物是阿卡波糖。

從某種意義上講，糖尿病前期是留給患者自我救贖的最后時機，機不可失，時不我待。如果放任不管、任其發(fā)展，那么，離糖尿病恐怕就不遠了。