王建華

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，全球糖尿病患病率飛速增長(zhǎng)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國成人糖尿病的患病率為12.8%，而糖尿病前期的患病率達(dá)35.2%。如果不及早采取干預(yù)措施，這支數(shù)目龐大的后備軍遲早會(huì)進(jìn)展為糖尿病。

什么是糖尿病前期？

簡(jiǎn)單地說，糖尿病前期就是指血糖比正常人高、但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種過渡階段。

我們知道，正常人空腹血糖＜6.1毫摩/升、餐后2小時(shí)血糖＜7.8毫摩/升；糖尿病患者空腹血糖≥7.0毫摩/升、餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升。按照上面的定義，空腹血糖在6.1～7.0 毫摩/升和/或餐后2小時(shí)血糖在7.8～11.1毫摩/升，就屬于糖尿病前期。

糖尿病前期多見于哪些人？

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期對(duì)下列人群情有獨(dú)鐘：

有糖尿病家族史者 糖尿病具有遺傳易感性。有糖尿病家族史的人群，其糖尿病患病率明顯高于正常人群。單親患2型糖尿病者，其子女患病率為20%～30%；雙親都有糖尿病者，其子女患糖尿病的概率是普通人的60%～70%；母親有糖尿病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)大于父親。

肥胖少動(dòng)者 肥胖（尤其是內(nèi)臟肥胖）、缺乏運(yùn)動(dòng)可引起胰島素抵抗及血糖升高，其糖尿病發(fā)病率明顯增高，是普通人群的4倍多。

曾有妊娠糖尿病或巨大兒分娩史者 一般來說，隨著分娩結(jié)束，大多數(shù)妊娠糖尿病患者的血糖可隨之恢復(fù)正常。但是，這部分人將來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。因此，凡是懷孕期間血糖升高的“糖媽媽”，產(chǎn)后要注意定期監(jiān)測(cè)血糖。

代謝綜合征患者 這類患者都有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是集肥胖、高血壓、血脂紊亂、高尿酸、脂肪肝等多方面代謝紊亂于一身，其日后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)甚大。

年齡大于45歲的人 糖尿病的發(fā)生與年齡有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體代謝率下降，身體容易發(fā)胖而導(dǎo)致胰島素抵抗。糖尿病的發(fā)病率自45歲后明顯上升，至60歲達(dá)到高峰。

六大妙計(jì)讓您遠(yuǎn)離糖尿病

諸多國內(nèi)外臨床研究證實(shí)，糖尿病前期是可以逆轉(zhuǎn)的，通過早期干預(yù)（主要是生活方式干預(yù)），可以在很大程度上讓糖尿病逆轉(zhuǎn)。具體要做好以下幾點(diǎn)：

管住嘴 每頓七八分飽，避免熱量過剩，少吃大魚大肉及油炸食品，多吃新鮮蔬菜，限制甜食及含糖飲料，如巧克力、冰激凌、奶油蛋糕、果汁、碳酸飲料等。當(dāng)然，也沒必要什么都不敢吃，而是要講究熱量攝入適度及營養(yǎng)均衡。

多運(yùn)動(dòng) 諸多研究證實(shí)，長(zhǎng)期靜坐的生活方式與糖尿病發(fā)病有關(guān)。因此，一定要?jiǎng)悠饋?，每天至少抽出半個(gè)小時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)此以往，有助于減輕體重、改善胰島素抵抗、降低血糖。

控制體重 肥胖（尤其是腹型肥胖）與2型糖尿病的關(guān)系非常密切，是導(dǎo)致2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，肥胖人群糖尿病患病率是正常體重人群的4倍。控制體重就是要“管住嘴、邁開腿”，沒有什么其他捷徑?？刂企w重的好處不僅僅是降低血糖，隨之改善的還有血壓、血脂、尿酸及脂肪肝。

少熬夜 研究發(fā)現(xiàn)，與每晚睡眠6～8小時(shí)的人群相比，睡眠少的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高出28%。經(jīng)常熬夜，人體生物鐘被打亂，體內(nèi)激素的晝夜節(jié)律性被破壞，釋放的升糖激素會(huì)加重高血糖的狀態(tài)。所以，要盡量保持作息規(guī)律及充足睡眠。

多放松 現(xiàn)代社會(huì)充滿競(jìng)爭(zhēng)和壓力，而長(zhǎng)期的精神緊張會(huì)刺激腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升血糖激素分泌增加，從而導(dǎo)致血糖升高，這也是當(dāng)今社會(huì)糖尿病高發(fā)以及日趨年輕化的原因之一。因此，要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，自我放松和減壓。

吃點(diǎn)藥 如果患者不能堅(jiān)持生活方式干預(yù)或單純生活方式干預(yù)沒有達(dá)到預(yù)期效果，可以考慮啟動(dòng)藥物干預(yù)，目前，被循證醫(yī)學(xué)證實(shí)對(duì)糖尿病前期干預(yù)有效的藥物有阿卡波糖、二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物，國內(nèi)正式批準(zhǔn)可用于糖尿病前期治療的藥物是阿卡波糖。

從某種意義上講，糖尿病前期是留給患者自我救贖的最后時(shí)機(jī)，機(jī)不可失，時(shí)不我待。如果放任不管、任其發(fā)展，那么，離糖尿病恐怕就不遠(yuǎn)了。