周蕾 賀帥 李曉琳

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?我國人體寄生蟲防治工作取得了顯著的成果，但是人體寄生蟲學(xué)課程教學(xué)沒有得到積極的關(guān)注和深刻的重視，還有一些寄生蟲病仍然有發(fā)生的潛在危險。教學(xué)課時的減少使得學(xué)生不重視寄生蟲病學(xué)知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)掌握不夠扎實(shí)牢固，而教師的教學(xué)觀念和教學(xué)模式較為傳統(tǒng)機(jī)械，這會導(dǎo)致寄生蟲病防控迎來挑戰(zhàn)，同時也會影響醫(yī)學(xué)教學(xué)工作效率和教學(xué)質(zhì)量，因此對于人體寄生蟲學(xué)教學(xué)的改革勢在必行。對此，針對人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革的具體措施進(jìn)行分析和探討，以供相關(guān)人員參考。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?人體寄生蟲學(xué);教學(xué)改革;探討

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2022）28-0067-03

人體寄生蟲學(xué)是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，主要研究關(guān)于人體寄生蟲學(xué)的形態(tài)學(xué)以及生態(tài)學(xué)等，并且描述寄生蟲與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間的關(guān)系，而寄生蟲基礎(chǔ)知識教學(xué)問題以及人體寄生蟲防控問題是當(dāng)下人類傳染病防控工作中一直存在的問題。一些輸入性、新發(fā)現(xiàn)的寄生蟲病種類在逐漸變化，所以對于寄生蟲病的防控工作仍然需要加強(qiáng)重視。在當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育中需要認(rèn)識到，人體寄生蟲學(xué)教學(xué)對于培養(yǎng)寄生蟲病防治人才所發(fā)揮的作用，應(yīng)將專業(yè)知識與臨床教學(xué)、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，以此為國家和社會培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)的傳染病醫(yī)學(xué)人才。

一、關(guān)于寄生蟲學(xué)

當(dāng)下寄生蟲病防治問題已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)重要的醫(yī)療衛(wèi)生問題，在我國常見的寄生蟲病包括包蟲病、肝吸蟲病等，而寄生蟲病在我國一些地區(qū)流行較廣。另外，在勞務(wù)輸出以及社會經(jīng)濟(jì)合作形勢背景下一些熱帶國家輸入我國的寄生蟲病例也在逐漸增加。

當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，促使寄生蟲疾病的發(fā)生產(chǎn)生很大變化。國家在加強(qiáng)有效措施的落實(shí)，以此降低人類感染寄生蟲病的概率，一些醫(yī)學(xué)院校也在針對性地減少人體寄生蟲學(xué)教學(xué)課時，突出了這一課程在醫(yī)學(xué)教學(xué)中沒有得到重視或者發(fā)展薄弱的情況。

如今人們的生活觀念、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)以及食物來源渠道等發(fā)生了很大變化，一些寄生蟲病發(fā)病率有所上升，一些新型寄生蟲病成為全球范圍內(nèi)公認(rèn)的衛(wèi)生問題。同時，由于自然環(huán)境和社會環(huán)境的變化，使得寄生蟲病的傳播方式、傳播條件也在變化，往往具有急發(fā)性、區(qū)域性等特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識和掌握人體寄生蟲病學(xué)相關(guān)的知識內(nèi)容。

另外，寄生蟲在當(dāng)下醫(yī)學(xué)科研中發(fā)揮了重要作用，應(yīng)從這一方面為切入點(diǎn)，加大學(xué)生對寄生蟲課程知識學(xué)習(xí)和相關(guān)技術(shù)的掌握，逐漸提升人體寄生蟲病學(xué)知識的應(yīng)用效果，這就需要促進(jìn)人體寄生蟲學(xué)教學(xué)的改革創(chuàng)新。

二、人體寄生蟲學(xué)教學(xué)工作存在的問題

在當(dāng)前人體寄生蟲學(xué)教學(xué)工作中，由于受到一些因素的影響，導(dǎo)致教學(xué)工作出現(xiàn)一些問題，具體表現(xiàn)在如下方面。

（一）寄生蟲防治專業(yè)知識薄弱

當(dāng)前由于寄生蟲感染率降低，一些普遍流行的寄生蟲病得到有效防控，而人們會逐漸忽視寄生蟲病防治工作，防范意識逐漸淡化。醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)對于寄生蟲學(xué)的定位以及教學(xué)課時的設(shè)置方面也逐漸受到影響，而這體現(xiàn)了寄生蟲防治專業(yè)知識薄弱的問題。

（二）寄生蟲病防控迎來挑戰(zhàn)

當(dāng)前人體寄生蟲病教學(xué)內(nèi)容較為落后，而且更新較慢，不能全面體現(xiàn)當(dāng)前一些新型寄生蟲病防治的知識內(nèi)容，對于一些已經(jīng)得到控制的寄生蟲病相關(guān)知識內(nèi)容也沒有刪除。由于一些輸入性寄生蟲病的大面積傳播，而教材內(nèi)容也沒有補(bǔ)充相關(guān)的寄生蟲病防治的知識內(nèi)容，給學(xué)生學(xué)習(xí)寄生蟲病以及寄生蟲病防控帶來挑戰(zhàn)。

（三）寄生蟲病教學(xué)質(zhì)量不夠理想

雖然一些醫(yī)學(xué)院校逐漸改進(jìn)創(chuàng)新了教學(xué)方式方法，但是由于人體寄生蟲病屬于基礎(chǔ)課程，而授課場所一般在大中型城市，教學(xué)模式單一，而且與寄生蟲病的發(fā)病現(xiàn)場在時間、空間方面距離較大，難以實(shí)施有效的現(xiàn)場教學(xué)，尤其學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，造成實(shí)驗(yàn)課程往往停留于形式，學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)的效果并不明顯，參與的機(jī)會也較少，不能達(dá)到實(shí)驗(yàn)操作教學(xué)的要求，而這增加了學(xué)生學(xué)習(xí)難度。

一般的教學(xué)方式是結(jié)合寄生蟲的形態(tài)、發(fā)病原理、疾病診斷、防治措施等展開教學(xué)，理論教學(xué)與實(shí)踐應(yīng)用難以有機(jī)結(jié)合，容易影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情，在教學(xué)中沒有體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，教學(xué)工作不夠創(chuàng)新，從而導(dǎo)致寄生蟲病教學(xué)質(zhì)量不夠理想。

三、促進(jìn)人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革的策略

（一）加強(qiáng)微信以及虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺的應(yīng)用

在人體寄生蟲學(xué)理論知識教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，理論知識教學(xué)往往采用多媒體設(shè)備以及教學(xué)課件展開教學(xué)，加以教師的描述輔助以此完善教學(xué)工作，目的是讓學(xué)生更好地掌握不同寄生蟲的形態(tài)以及相關(guān)的知識內(nèi)容，在以觀察形態(tài)為主要實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的教學(xué)中同樣可以應(yīng)用這些教學(xué)方法展開教學(xué)。由于這種教學(xué)模式較為固定，使得學(xué)生難以對課程學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣或者難以給予重視。

此外，寄生蟲實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)模式單一，缺少實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，所以對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)會產(chǎn)生一定的影響。由于實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容較多，但是所分配的課時較少，學(xué)生實(shí)驗(yàn)觀察的時間不夠充足，缺少實(shí)驗(yàn)操作的機(jī)會等，影響了學(xué)生對知識的認(rèn)識、學(xué)習(xí)以及掌握，同時也不能有效地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能，從而影響學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)、科學(xué)思維、實(shí)踐操作能力以及創(chuàng)新創(chuàng)造精神的培養(yǎng)。

微信是人們?nèi)粘Ｉ钪衅毡閼?yīng)用的社交工具，同樣可以應(yīng)用到教學(xué)中，應(yīng)用微信軟件建立微信群、建立微信公眾號等，以此分享關(guān)于寄生蟲的相關(guān)病例、發(fā)展現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，開闊學(xué)生視野，同時拉近師生之間的距離，增進(jìn)師生之間的交流與互動。比如可以讓學(xué)生應(yīng)用微信關(guān)注“寄生蟲病防治”“寄生蟲診斷”等公眾號，其部分內(nèi)容與課堂教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)，介紹了關(guān)于診斷寄生蟲病例以及針對寄生蟲宿主進(jìn)行分類，介紹了一些常見寄生蟲病的發(fā)病情況以及診療情況，體現(xiàn)了寄生蟲病發(fā)病的地域性、多樣性特點(diǎn)以及病理類型，增長了學(xué)生對其他寄生蟲病知識的認(rèn)識，有助于學(xué)生對寄生蟲病的學(xué)習(xí)、理解以及掌握。

在實(shí)際教學(xué)中，通過應(yīng)用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，有助于學(xué)生更好地整理所學(xué)知識，加強(qiáng)課下自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升學(xué)習(xí)意識以及思維能力水平。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的應(yīng)用突破了傳統(tǒng)寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的局限，學(xué)生在參與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中不會受到寄生蟲蟲體生存時間的影響和限制，還可以避免接觸寄生蟲，保證了自身的安全[1]。

此外，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺節(jié)約了很大的人力、物力、財力的開支，并且豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)動力。

（二）結(jié)合科學(xué)研究以及寄生蟲研究現(xiàn)狀展開教學(xué)

在寄生蟲教學(xué)中，教師結(jié)合科學(xué)研究調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，并且應(yīng)融入當(dāng)下寄生蟲研究現(xiàn)狀，以此激發(fā)學(xué)生對于人體寄生蟲學(xué)知識學(xué)習(xí)的興趣和積極性，有助于提升教學(xué)成效。

1.屠呦呦發(fā)明青蒿素

在20世紀(jì)60年代，寄生蟲對奎寧類藥物已經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性，而這會降低寄生蟲病治療的效果，青蒿素及其衍生物可以迅速殺滅瘧原蟲，對于惡性瘧疾產(chǎn)生了良好的防治效果。屠呦呦受到我國醫(yī)學(xué)典籍的啟發(fā)提取出青蒿素，這是人類的重大發(fā)現(xiàn)。將屠呦呦科研設(shè)計(jì)以及發(fā)明了青蒿素引入教學(xué)中，能夠讓學(xué)生認(rèn)識到寄生蟲與人們的日常生活密切相關(guān)，需要得到重視，并且應(yīng)要求學(xué)生重視寄生蟲病知識的學(xué)習(xí)。

2.瘧疾與癌癥

在教師講述瘧原蟲知識時，不但需要讓學(xué)生認(rèn)識到瘧疾的流行產(chǎn)生的危害以及治療和發(fā)病機(jī)制，而且還要讓學(xué)生認(rèn)識到關(guān)于瘧疾的研究現(xiàn)狀。例如關(guān)于瘧疾新特藥的研究、瘧疾治療腫瘤等內(nèi)容，以此增長學(xué)生的見識，進(jìn)而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)寄生蟲學(xué)知識的積極性。

在我國一些傳染病流行病研究團(tuán)隊(duì)的深度合作下，加強(qiáng)實(shí)施了對于瘧原蟲免疫療法治療腫瘤的實(shí)驗(yàn)，通過觀察以及實(shí)驗(yàn)得知，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有實(shí)際的病例得到治愈，應(yīng)將瘧原蟲治療法實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展到癌癥以外的實(shí)體腫瘤治療方面，因此可以得知未來一些癌癥患者能夠有希望通過應(yīng)用這種療法實(shí)現(xiàn)治愈康復(fù)，科學(xué)家應(yīng)用寄生蟲治療疾病這種思想觀念及思維可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究寄生蟲學(xué)的熱情。

3.血吸蟲疾病

血吸蟲病是世界范圍內(nèi)的第二大寄生蟲病，每年感染人數(shù)以數(shù)億計(jì)，而血吸蟲主要分布在非洲大陸、南亞、南美等熱帶地區(qū)，在溫帶地區(qū)相對較少。寄生蟲病在溫帶地區(qū)能夠得到有效防范和控制，所以如果血吸蟲在英國和法國出現(xiàn)時，寄生蟲學(xué)專家會感覺到比較稀少?？茖W(xué)家逐漸研究發(fā)現(xiàn)，血吸蟲病爆發(fā)的主要原因不是血吸蟲，而是與血吸蟲相似的雜交體，這種雜交體可以感染蝸牛以及其他的一些哺乳動物，其適應(yīng)能力較強(qiáng)，在實(shí)際教學(xué)中通過結(jié)合相關(guān)案例展開教學(xué)，應(yīng)體現(xiàn)出寄生蟲病學(xué)與人類日常生活之間的密切關(guān)系，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[2]。

（三）滲透人文素質(zhì)于人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中

在傳統(tǒng)教學(xué)中，人體寄生蟲學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要是人體寄生蟲病的診斷、治療、預(yù)防等方面的知識，一般不會涉及人文教育。寄生蟲病學(xué)研究領(lǐng)域包括很多人文素材，所以在教學(xué)中需要有針對性、有目的地將人文素質(zhì)滲透到人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中，讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的重要性。

1.醫(yī)學(xué)典籍

人類與寄生蟲共存的歷史久遠(yuǎn)，而人類對寄生蟲的研究也歷史悠久，在我國兩漢時期有關(guān)于蛔蟲、絳蟲等寄生蟲的記載，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》等，而在教學(xué)中應(yīng)用這些作品有助于學(xué)生加深對寄生蟲病學(xué)知識的認(rèn)識，從而提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。

2.寄生蟲學(xué)研究典故

促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的改革發(fā)展，需要培養(yǎng)具備創(chuàng)新創(chuàng)造能力的醫(yī)學(xué)人才，這是人文教育的重要任務(wù)，也是主要的教學(xué)內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展的形勢下，一些先進(jìn)技術(shù)的出現(xiàn)往往與創(chuàng)新創(chuàng)造密切相關(guān)，例如溶組織內(nèi)阿米巴、瘧原蟲等方面的研究蘊(yùn)含了豐富的人文素質(zhì)教學(xué)素材，一些科學(xué)家例如陳心陶、屠呦呦等為寄生蟲病科學(xué)研究做出了重大貢獻(xiàn)，這些專家學(xué)者的科研精神需要學(xué)生學(xué)習(xí)，而學(xué)生應(yīng)積極發(fā)揚(yáng)傳承這些寶貴的科研精神，因?yàn)檫@是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活以及未來發(fā)展的重要精神指導(dǎo)，學(xué)生應(yīng)發(fā)揮自身作用，為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)[3]。

3.加強(qiáng)社會新聞熱點(diǎn)與寄生蟲感染融合教學(xué)

教師在教學(xué)中可以結(jié)合與寄生蟲學(xué)相關(guān)的社會新聞熱點(diǎn)例如蛔蟲減肥等，有針對性地整合醫(yī)生救死扶傷、熱愛生活、保護(hù)生命的高尚品質(zhì)，這些都是學(xué)生學(xué)習(xí)的良好素材。

（四）調(diào)整優(yōu)化寄生蟲病教學(xué)內(nèi)容

在生物個體不斷進(jìn)化以及生存環(huán)境不斷發(fā)展的形勢下，寄生蟲病的傳染得到了有效防范和控制，降低了寄生蟲病的感染率。例如對于鉤蟲病、蛔蟲病等傳染性較強(qiáng)的疾病實(shí)施了有效控制，可能也會出現(xiàn)一些新型的寄生蟲。教材重點(diǎn)講述了絲蟲等防治教學(xué)內(nèi)容，而這已經(jīng)不再作為重點(diǎn)展開教學(xué)，在人們生活觀念、生活方式的不斷轉(zhuǎn)變下，一些隱性感染的寄生蟲比如弓形蟲等發(fā)病率逐漸升高，在教學(xué)中應(yīng)積極搜集相關(guān)的教學(xué)材料，調(diào)整優(yōu)化寄生蟲病學(xué)教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方式方法，依據(jù)不同的疾病類型靈活采取教學(xué)方式方法，引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)。

首先，由于人們的生活習(xí)慣、地域特點(diǎn)、自然條件以及寄生蟲宿主分布情況不同，人類寄生蟲病傳染呈現(xiàn)地域性特點(diǎn)，例如城市的寄生蟲發(fā)病與牧區(qū)的寄生蟲發(fā)病情況存在差異，一些寄生蟲病如旋毛蟲病的流行與流行地區(qū)人們的生活習(xí)慣緊密相關(guān);鉤蟲病在我國黃河流域以南的區(qū)域流行較為廣泛，而在西北地區(qū)則流行范圍較小，這與地方氣候相關(guān);血吸蟲病流行與宿主釘螺的地理分布能夠保持一致。所以在學(xué)習(xí)過程中需要教師根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)注重對地區(qū)流行的寄生蟲展開教學(xué)[4]。

其次，在病原生物學(xué)教學(xué)中理論知識教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密相關(guān)、相互作用、相輔相成。在教學(xué)中，一些課程內(nèi)容需要有機(jī)結(jié)合微生物與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，而這增強(qiáng)了兩者之間的關(guān)聯(lián)性、統(tǒng)一性以及完整性，擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)教學(xué)范圍，提升了學(xué)生的整體素質(zhì)。

在當(dāng)前國家不斷要求落實(shí)高等教育改革創(chuàng)新形勢下，促進(jìn)了教育的深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育需要引進(jìn)健康觀念，注重培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)，具備較高職業(yè)素養(yǎng)、道德品質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，以此可以實(shí)現(xiàn)從治療到全生命周期以及痊愈健康過程方面的覆蓋;應(yīng)培養(yǎng)具備人文情懷、國際視野、創(chuàng)新創(chuàng)造精神、動手能力的人才，而在此背景下促進(jìn)教學(xué)的改革創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的整體素質(zhì)，從而逐漸建立并完善人體寄生蟲學(xué)教學(xué)體系和教學(xué)模式。

綜上所述，對于人體寄生蟲學(xué)教學(xué)的改革極其關(guān)鍵和重要，需要得到相關(guān)人員的關(guān)注和重視，要認(rèn)識到關(guān)于人體寄生蟲學(xué)教學(xué)工作中存在的問題，包括寄生蟲防治專業(yè)知識薄弱、寄生蟲病防控迎來挑戰(zhàn)、寄生蟲學(xué)教學(xué)質(zhì)量不夠顯著，在此基礎(chǔ)上應(yīng)采取有效措施促進(jìn)人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新，包括加強(qiáng)微信以及虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺的應(yīng)用，結(jié)合科學(xué)研究以及寄生蟲研究現(xiàn)狀展開教學(xué)，滲透人文素質(zhì)于人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中，調(diào)整優(yōu)化寄生蟲教學(xué)內(nèi)容，以此有利于加快推進(jìn)人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革的進(jìn)程，提高人體寄生蟲學(xué)教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，為國家和社會培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并創(chuàng)造有利條件。

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編輯 司 楠