張青梅 胡穎儀

穿高跟鞋走路、下樓梯、打籃球、踢足球、跑步……都有可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷（崴腳），對(duì)于足球運(yùn)動(dòng)員來說，崴腳更是經(jīng)常的事。近日，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院正式與廣東省足球運(yùn)動(dòng)中心達(dá)成醫(yī)療保障合作并舉行簽約儀式。服務(wù)保障期間，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院將為廣東省足球運(yùn)動(dòng)中心隊(duì)員提供全鏈條醫(yī)療保健服務(wù)。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科副主任王文指出，崴腳非小事，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后一般都不錯(cuò)。但也有一些患者由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，治療不科學(xué)，病情經(jīng)久不愈，給生活工作帶來極大不便。

崴腳后早治療，預(yù)后都不錯(cuò)

王文介紹，很多人覺得崴腳是小事，忍一忍就好，結(jié)果錯(cuò)過了最佳的處理時(shí)機(jī)。殊不知，一次崴腳后，它就會(huì)像“老朋友”一樣時(shí)不時(shí)來找你，專業(yè)一點(diǎn)的說法，這叫做“習(xí)慣性崴腳”。韌帶松弛，習(xí)慣性崴腳、慢性疼痛等后遺癥也會(huì)接踵而來。崴腳以后應(yīng)該如何正確處理，才能又快又好的康復(fù)呢？

王文介紹，踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷性疾病，其中超過85%的患者屬于內(nèi)翻暴力造成的外踝韌帶損傷。在初次外踝扭傷后，如果未能正確處理，導(dǎo)致?lián)p傷后的踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和感覺運(yùn)動(dòng)障礙，則可能出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)打軟、主觀不穩(wěn)定感，以及持續(xù)的踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或功能受限，有些人會(huì)因此避免或改變?nèi)粘；顒?dòng)或體育運(yùn)動(dòng)。如果這種癥狀持續(xù)至少1年，則被稱為慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)。

這種不穩(wěn)可以根據(jù)體格檢查結(jié)果進(jìn)一步分為兩類：功能性不穩(wěn)和機(jī)械性不穩(wěn)。

功能性不穩(wěn)：患者有不穩(wěn)的主觀癥狀，但是臨床醫(yī)生體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可。

機(jī)械性不穩(wěn)：患者不僅有主觀不穩(wěn)癥狀，前抽屜試驗(yàn)及應(yīng)力位影像學(xué)檢查還發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯受損。

功能性不穩(wěn)患者的外踝韌帶完整性尚可，通過保守治療可以改善患肢功能，通常不需要手術(shù)治療；而機(jī)械性不穩(wěn)通常由外踝韌帶損傷引起，經(jīng)過3～6個(gè)月保守治療無效者，可考慮手術(shù)治療。目前主要手術(shù)方式為踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的修復(fù)或重建。

王文提醒說，對(duì)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后一般都不錯(cuò)，絕大多數(shù)人可以痊愈。

這4個(gè)處理方式要避免

1.崴腳后回家熱敷。熱敷只會(huì)增加扭傷部位的出血，加重腫脹和疼痛。

2 .家里有紅花油，抹點(diǎn)兒。無論是紅花油、活絡(luò)油還是正骨水，這類藥油常含活血成分，同熱敷一樣，在扭傷早期使用可能加重出血，導(dǎo)致淤血擴(kuò)散、組織水腫加重。

3.找朋友介紹的“高人”揉一揉。崴腳后有時(shí)會(huì)傷到骨頭和韌帶，貿(mào)然活動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷，早期保護(hù)性制動(dòng)更靠譜。

4.感覺好點(diǎn)了繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。崴腳后如果過早活動(dòng)會(huì)引起創(chuàng)傷性滑膜炎，關(guān)節(jié)酸脹疼遷延不愈，形成慢性損傷，也增加了以后崴腳的風(fēng)險(xiǎn)，“習(xí)慣性崴腳”可不是鬧著玩兒的！

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）