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        居家鼻飼,“吃”對“吃”好是關(guān)鍵

        2022-05-30 03:26:36張昕
        家庭科學(xué)·新健康 2022年11期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)

        張昕

        鼻飼是給予危重患者營養(yǎng)支持的一種方式。如何在家中自制營養(yǎng)又健康的鼻飼配餐?本文,營養(yǎng)專家手把手來教你。

        米面油、肉蛋菜,一個也不能少

        “鼻飼對食物的要求比較高,通常要求食物無渣,營養(yǎng)全面,比例合適,要以流食為主。鼻飼飲食總能量供給平均每日約在1500Kcal左右,要保證碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等配比平衡,即蛋白質(zhì)占10%—15%,脂肪占20%—30%,糖類占55%—65%。簡單來說,就是米面、蛋肉、油和菜等都要有?!眹腋呒壒矤I養(yǎng)師杜冬梅指出,鼻飼的食譜有很多,大家可以根據(jù)病情需要和患者的意愿來配置,主要以營養(yǎng)豐富、易消化吸收為原則。同時,還應(yīng)注意補充高蛋白食物(小米粥、八寶粥、豆?jié){、牛奶等)、高維生素食物(橙汁、青菜汁、黃瓜汁、蘋果汁等)、低脂類食物(低脂或無脂的牛奶、肉末湯等)。

        此外,鼻飼飲食的量應(yīng)從少量開始,逐步增加,一般每日1200—1500ml ,6—7次/日,每次150—200ml。

        ?誅專家手把手:

        家中自制混合奶

        杜冬梅進一步講解道,常用鼻飼飲食之一是混合奶?;旌夏炭捎檬澄锇ㄅD?、豆?jié){、燉蛋、米湯、肉湯、藕粉、蔗糖、植物油、食鹽等。

        在家中自制混合奶,可參考如下制作方法:

        準備鮮牛奶800ml,雞蛋4枚,白糖100g,香油15g,食鹽5g,奶粉25g,果汁100ml加水至1000ml。先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數(shù)分鐘,直到均勻為止。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會兒即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,然后加入食鹽,濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。此款混合奶中,蛋白質(zhì)含量50g,碳水化合含量180g,脂肪含量69g,每100ml供給機體熱量6485kj (1556Kcal)。

        需要注意的是,無鮮牛奶時,也可用奶粉50g代替。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì),煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油的混合物。在制作過程中,要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。

        制作勻漿飲食,只需這幾步

        除了混合奶,勻漿飲食也可作為鼻飼患者的日常飲食。其可用食物包括米飯、米粥、面條、饅頭、魚蝦、肉類、蔬菜、油、鹽等。制作勻漿飲食,具體操作要領(lǐng)如下:谷類食物可制成爛飯、稠粥、軟面條、面片、饅頭(去皮)等;雞蛋、蔬菜、肉類、魚蝦(去骨刺)等煮熟后切碎;牛奶、豆?jié){煮沸消毒,與糖、油、鹽等混合。用部分豆?jié){或牛奶與全部食物混合,裝入電動攪拌機攪成勻漿。所余牛奶或豆?jié){等加水與攪碎的食物勻漿混合,裝入消過毒的玻璃器皿中。

        ?誅專家叮嚀:

        鼻飼時,這些事項須注意

        1.鼻飼時,抬高床頭15—30°,也可視情況采取半臥位。如果有痰液,盡量在鼻飼前吸干凈。每次鼻飼前應(yīng)先回抽觀察有無消化道出血或胃潴留現(xiàn)象。

        2.鼻飼前后,應(yīng)注入溫水30ml。兩次膳食之間可加果汁、菜汁、溫開水等,以增加水分。

        3.膳食的溫度應(yīng)在35—40度之間,以防止燙傷胃黏膜。鼻飼的速度不宜過快。抬高床頭位置維持一個小時,盡量減少翻身、拍背、吸痰,若必須吸痰,應(yīng)淺部吸痰,以免食物反流引起誤吸。

        4.食物中不可添加過多的鹽和糖,避免辛辣刺激性食物。防止高滲透或過于油膩導(dǎo)致的腹瀉。

        5.鼻飼流質(zhì)飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,未用完的鼻飼飲食放冰箱保存,24小時內(nèi)用完。配制的餐具應(yīng)注意衛(wèi)生,定期清潔、消毒。

        6.牛奶及豆制品易造成腹脹,每日不應(yīng)超過500毫升。不可灌注碳酸類飲料。

        7.長期鼻飼的患者,每日須做2次口腔護理,以保持口腔清潔。

        8.混合奶中原則上不加藥物。藥片必須研碎后溶解在水中,再由胃管注入。對胃有刺激的藥物可于流質(zhì)食物灌注后注入。中藥、西藥均應(yīng)在注食2小時后再給。■

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