方芳

摘要：目的：觀察綜合性護理干預措施對腹腔鏡下膽囊切除術患者康復效果的影響。方法：選取2021年3月-2022年2月在本院行腹腔鏡手術治療的膽囊疾病患者150例作為觀察對象，根據(jù)護理方式不同設為對照組（常規(guī)護理）、研究組（綜合性護理），各75例。結果：研究組術后并發(fā)癥少于對照組（P<0.05）;研究組滿意度評分高于對照組（P<0.05）;住院治療時間少于對照組（P<0.05）。結論：綜合性護理干預措施可顯著減少腹腔鏡下膽囊切除術相關并發(fā)癥，加快康復進程，患者滿意度高。

關鍵詞：綜合性護理干預;腹腔鏡下膽囊切除術;效果

【中圖分類號】 R575.6 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

腹腔鏡下膽囊切除術是目前治療膽囊結石、膽囊息肉等膽囊疾病的一種常見術式，相比于傳統(tǒng)術式，其創(chuàng)傷較小，可以在一定程度上減輕患者的身心痛苦，有利于加速恢復進程。優(yōu)質、科學、合理的護理干預措施能夠促使患者主動配合治療，規(guī)避不良行為可能誘發(fā)的并發(fā)癥，縮短住院時間。本研究以150例腹腔鏡下膽囊切除術患者作為觀察對象，分析了綜合性護理干預的臨床應用效果。

1. 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選取150例腹腔鏡下膽囊切除術患者，納入時間為2021年3月-2022年2月，按照所采用的不同護理方法設為對照組、研究組，各75例。研究組包括37例男性和38例女性，年齡31-70歲，均齡（53.0±9.5）歲，59例膽囊結石，16例膽囊息肉;對照組包括39例男性和36例女性，年齡33-70歲，均齡（53.3±9.4）歲，61例膽囊結石，14例膽囊息肉。兩組基線特征匹配，可比性充分，統(tǒng)計學P值>0.05。

1.2方法

對照組75例實施常規(guī)護理，全面清潔術區(qū)皮膚，術前囑咐患者禁止飲食飲水8-12h;協(xié)助患者在病床上進行排便訓練;術后保持舒適體位，動態(tài)監(jiān)測心率、呼吸、血壓，認真記錄手術創(chuàng)口的變化情況，積極防治術后并發(fā)癥。

研究組75例在常規(guī)護理基礎上加入綜合性護理干預，即：（1）心理疏導，需要護理人員與患者深入溝通交流，向患者及家屬講解疾病知識及手術治療方式，讓其了解手術的預期效果，從而增強其治愈信念，減輕負性心理;交談過程中向患者灌輸疾病保健知識，講解注意事項、術后并發(fā)癥與應對策略，以便于患者全方位了解手術知識，從而積極主動配合手術治療和護理服務。（2）健康教育，護理人員主要根據(jù)患者文化水平進行針對性的健康宣講，充分調動患者的主觀能動性，使其始終保持良好的身心狀態(tài);耐心向患者科普手術知識、疾病知識，消除其后顧之憂，耐心說明手術的麻醉安全性，減輕其身心負擔[1]。（3）基礎護理，詳細詢問患者的既往病史，了解有無藥物過敏史，全面綜合評估患者各主要臟器功能，確?；颊吣苣褪苁中g麻醉。（4）飲食指導，術后按需攝入，合理控制飲食攝入量、攝入時間，盡量以優(yōu)質蛋白、高維生素的綠色食物為主，保證食物易消化、清淡;同時根據(jù)醫(yī)囑要求，為患者提供營養(yǎng)液，應用抗感染藥物進行抗感染治療。（5）動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征變化，警惕高碳酸血癥，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)師反饋，第一時間對癥處理;術中醫(yī)護密切配合，縮短術中暴露時間，術后排凈氣體，預防CO2潴留[2]。（6）術后留置導管者需妥善固定，保證引流導管通暢，預防導管牽拉、彎曲、受壓、滑脫。按時更換引流袋，認真記錄引流量、顏色性質;全程嚴格落實無菌要求，積極預防感染[3]。

1.3觀察指標

術后觀察患者有無感染、高碳酸血癥、CO2潴留等并發(fā)癥;記錄患者住院治療時間;滿意度評價使用1-10整數(shù)，其中1分極不滿意，10分非常滿意，得分越高，滿意度越高。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

使用統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0）分析、檢驗研究組與對照組獲得的定量資料、定性資料，其中以均值（x）±標準差（s）形式描述的滿意度評分、住院治療時間屬于定量資料，組間t檢驗;以%（率）形式表述的術后并發(fā)癥屬于定性資料，組間χ2檢驗。最終以P值描述數(shù)據(jù)差異，P<0.05說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1觀察研究組與對照組術后并發(fā)癥（見表1）

2.2觀察研究組與對照組滿意度評分、住院治療時間（見表2）

3. 討論

手術應激帶來的不良影響易加重患者的身心不適感，誘發(fā)相關并發(fā)癥，導致康復時間延長，影響預后質量。因此，為減少并發(fā)癥對患者術后恢復的不利影響，本研究開展了綜合性護理干預，結果：研究組術后并發(fā)癥6.67%，少于對照組18.67%（P<0.05）。綜合性護理干預內(nèi)容全面、多樣化，能夠較好的滿足患者治療的需要，促使患者積極主動配合治療，自覺規(guī)避不良行為，從而有利于減少并發(fā)癥，改善預后質量[4-5]。同時，研究組住院治療時間少于對照組（P<0.05）。說明綜合性護理干預的護理效果良好，有利于加速術后康復進程。研究組滿意度評分高于對照組（P<0.05），說明綜合性護理干預的護理質量得到患者肯定。術后并發(fā)癥減少在一定程度上降低了患者的治療負擔，術后康復質量高，從而縮短了住院治療時間。由此可見，綜合性護理干預的臨床應用效果確切，可將之作為腹腔鏡下膽囊切除術的護理首選。

參考文獻：

[1]曹海霞.腹腔鏡膽囊切除手術期的健康教育及心理護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（12）：1.

[2]吳靜.針對性護理對老年急性膽囊炎病人腹腔鏡術后并發(fā)癥的預防效果[J].護理研究，2019，33（24）：4.

[3]王爍瑤，趙志文.腹腔鏡膽囊手術術后集束化護理對疼痛影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（17）：2.

[4]孫忠麗，王芳林.綜合護理干預對腹腔鏡下膽囊切除術患者自我效能及預后情況的影響[J].心理月刊，2020（14）：2.

[5]劉艷，馮曦，張碧蕓，等.腹腔鏡下膽囊切除術后并發(fā)癥的相關護理措施分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（1）：3.