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        整體護(hù)理在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期中的效果

        2022-05-29 05:08:04丁海燕
        中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年10期
        關(guān)鍵詞:整體護(hù)理圍術(shù)期護(hù)理效果

        丁海燕

        摘要:目的:選取瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,探討整體護(hù)理在產(chǎn)婦圍術(shù)期的護(hù)理效果。方法:選取82例瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,隨機(jī)分組,常規(guī)組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(整體護(hù)理)各41例。組間展開對比。結(jié)果:對比兩組產(chǎn)婦圍術(shù)期指標(biāo),兩組產(chǎn)婦手術(shù)時間以及術(shù)中出血量對比無顯著差異(P>0.05),觀察組產(chǎn)婦術(shù)后尿管拔除時間以及術(shù)后肛門排氣時間更短(P<0.05);兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比,觀察組更低(P<0.05)。結(jié)論:瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實施整體護(hù)理干預(yù),可有效縮短產(chǎn)婦術(shù)后尿管拔除時間以及術(shù)后肛門排氣時間,降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:整體護(hù)理;瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn);圍術(shù)期;護(hù)理效果

        【中圖分類號】 R714.43+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)10--01

        瘢痕子宮妊娠具有較高風(fēng)險性,且瘢痕子宮妊娠再次剖腹宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于擔(dān)心剖宮產(chǎn)的安全性極易出現(xiàn)負(fù)面心理狀態(tài),對于手術(shù)治療結(jié)局會造成不利影響,因此,在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)治療期間實施高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)具有十分顯著的應(yīng)用價值[1]。本研究選取82 例瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,分組實施護(hù)理干預(yù),探討整體護(hù)理的應(yīng)用效果。,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取82例瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,選取時間均為2018年8月至2021年8月,隨機(jī)分組,各41例。常規(guī)組中,年齡25~36歲,平均(29.89±2.03)歲;觀察組中,年齡26~35歲,平均(29.54±2.11)歲;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

        1.2 方法

        常規(guī)組:常規(guī)護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員需對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查。術(shù)前一天,為產(chǎn)婦清洗皮膚以及外陰部位,對產(chǎn)婦的產(chǎn)種變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察,并做好詳細(xì)記錄。術(shù)前30min為產(chǎn)婦進(jìn)行導(dǎo)尿,告知產(chǎn)婦禁食。手術(shù)結(jié)束后,產(chǎn)婦回到病房,應(yīng)為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并對產(chǎn)婦的各項生命特征進(jìn)行測量記錄,確保輸液管以及尿管通暢,并做好固定。產(chǎn)婦術(shù)后排氣后可先給予流質(zhì)飲食,隨后逐漸過渡為正常飲食。

        觀察組:整體護(hù)理。

        (1)術(shù)前護(hù)理。產(chǎn)婦實施手術(shù)前,護(hù)理人員需積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流,明確產(chǎn)婦的心理狀態(tài),并告知產(chǎn)婦與瘢痕妊娠相關(guān)的健康知識以及剖宮產(chǎn)的效果和既往成功案例,以此來提高產(chǎn)婦的自信心,消除產(chǎn)婦的不良情緒,確保產(chǎn)婦能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

        (2)術(shù)后體位護(hù)理。護(hù)理人員需在術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦保持半臥位,避免對切口造成牽拉引發(fā)疼痛。

        (3)術(shù)后切口護(hù)理。護(hù)理人員需在術(shù)后觀察產(chǎn)婦切口是否存在滲血以及滲液現(xiàn)象,定期為產(chǎn)婦換藥,確保切口清潔干凈,在換藥時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實無菌原則。

        (4)術(shù)后尿管護(hù)理。護(hù)理人員需在產(chǎn)婦術(shù)后定時查看產(chǎn)婦的尿管通暢情況,觀察產(chǎn)婦術(shù)后尿量。

        (5)術(shù)后特殊護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員需為產(chǎn)婦定時清潔外陰、會陰以及肛門部位,確保產(chǎn)婦特殊部位的干燥、干凈。

        (6)術(shù)后飲食護(hù)理。產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣之后,應(yīng)當(dāng)給予產(chǎn)婦易消化的高營養(yǎng)流質(zhì)飲食,補(bǔ)充產(chǎn)婦身體所需營養(yǎng)物質(zhì),結(jié)合產(chǎn)婦的身體狀況逐漸過渡至正常飲食,指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食維生素含量較高以及蛋白質(zhì)含量較高的食物,提高產(chǎn)婦免疫力以及乳汁分泌。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)對比兩組產(chǎn)婦手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后尿管拔除時間以及術(shù)后肛門排氣時間等圍術(shù)期指標(biāo)。(2)對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)褥感染、盆腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦圍術(shù)期指標(biāo)對比

        對比兩組產(chǎn)婦手術(shù)時間以及術(shù)中出血量,無顯著差異(P>0.05),對比兩組產(chǎn)婦圍術(shù)期術(shù)后尿管拔除時間以及術(shù)后肛門排氣時間,觀察組更短(P<0.05),見表1。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

        經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,觀察組更低(P<0.05),見表2。

        3 討論

        瘢痕子宮妊娠主要是指產(chǎn)婦受精卵與滋養(yǎng)葉細(xì)胞種植于子宮手術(shù)切口的瘢痕位置處,并且被子宮肌纖維組織以及瘢痕組織包繞,大多常見于剖宮產(chǎn)手術(shù)切口,屬于剖宮產(chǎn)后較為嚴(yán)重的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥。對于臨床瘢痕子宮足月妊娠產(chǎn)婦而言,首選分娩方式為剖宮產(chǎn)術(shù),但剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦極易出現(xiàn)并發(fā)癥感染以及嚴(yán)重粘連等疾病,因此,做好產(chǎn)婦圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義。整體護(hù)理干預(yù)從產(chǎn)前心理干預(yù)以及產(chǎn)后體位護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理、尿管護(hù)理、飲食護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù),不僅有效提高了產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員工作的配合度、依從性,同時也提高了產(chǎn)婦的機(jī)體免疫力,有助于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員在產(chǎn)婦術(shù)后定期為其清潔會陰部、外陰部以及肛門部位,在最大程度上為產(chǎn)婦降低了術(shù)后產(chǎn)褥感染以及盆腔粘連的發(fā)生風(fēng)險[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦術(shù)后尿管拔出時間以及術(shù)后肛門排氣時間均短于常規(guī)組,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。由此可以得出,瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期為其實施整體護(hù)理具有十分顯著的護(hù)理效果。

        綜上所述,對于瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言,在產(chǎn)婦圍術(shù)期未及實施整體護(hù)理干預(yù),可有效改善產(chǎn)婦圍術(shù)期情況,縮短產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時間,減少并發(fā)癥,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陳景娟、張繼良、賴曉君. 靜脈自控鎮(zhèn)痛在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及安全性評估[J]. 中國婦幼保健, 2020, 35(24):3-3.

        [2]夏凡, 徐世琴, 李彩娟. 超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯在疤痕子宮產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志, 2022, 38(1):4-4.

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