邵玉鳳

摘要：目的：評(píng)價(jià)早期綜合護(hù)理對(duì)妊高癥患者血壓控制及后期對(duì)產(chǎn)婦的影響。方法：收集于2021年3月～2022年3月，以我院就診的妊高癥患者為觀察對(duì)象，抽選出80例以電腦隨機(jī)分配法分組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組行早期綜合護(hù)理，比較兩組血壓控制效果和妊娠結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理前的血壓水平比較無(wú)意義，護(hù)理后觀察組患者的舒張壓、收縮壓控制水平顯著比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05。結(jié)論：早期實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)科學(xué)控制妊高癥血壓和改善其產(chǎn)后妊娠結(jié)局具有積極效果，值得臨床采納。

關(guān)鍵詞：早期綜合護(hù)理;妊高癥;血壓控制;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

妊高癥是孕婦在妊娠期20周以后較為多發(fā)的一種并發(fā)癥，具體表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿等，此并發(fā)癥對(duì)孕婦及胎兒均有一定危害，若不盡早加以控制和干預(yù)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩時(shí)大出血，甚至?xí){產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[1]。妊高癥集中多發(fā)于初產(chǎn)婦、羊水過(guò)多、貧血、多胎及血壓偏高的孕婦，因此要提醒孕婦按時(shí)產(chǎn)檢，既往有高血壓史的孕婦需遵醫(yī)囑合理用藥，早期加強(qiáng)教育指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)自身疾病并積極配合治療對(duì)改善其妊娠結(jié)局非常有效[2]?；诖耍?0例妊高癥患者展開(kāi)研究，分析早期綜合護(hù)理的作用和效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2021年3月～2022年3月我院納入的80例妊高癥患者為調(diào)查對(duì)象，遵循電腦隨機(jī)分配法分組，對(duì)照組40例，孕周29～39周，平均（34.56±2.33）周，初產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦=25：15，年齡20～38歲，平均（29.66±3.19）歲;觀察組40例，孕周30～40周，平均（35.11±2.41）周，初產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦=26：14，年齡20～39歲，平均（29.71±3.26）歲。以上資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)彩超和產(chǎn)科血壓檢查確診;符合順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)史;孕周>20周;年齡<40歲;孕婦已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腦血管疾病;精神障礙史;認(rèn)知、交流障礙;既往有原發(fā)性高血壓、糖尿病史;凝血功能障礙。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓，定期測(cè)量并結(jié)合其數(shù)據(jù)變化遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并告知孕婦相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組接受早期綜合護(hù)理，具體措施：（1）早期心理疏導(dǎo)。大部分孕婦在孕期總是小心翼翼、患得患失，易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、緊張感，故護(hù)理人員應(yīng)盡早與患者進(jìn)行溝通，講解妊高癥的相關(guān)知識(shí)和防治措施，并予以安慰、鼓勵(lì)，讓孕婦保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立自信、面對(duì)疾病心情，主動(dòng)遵醫(yī)囑配合用藥治療和定期檢查。（2）早期飲食干預(yù)。叮囑產(chǎn)婦要多臥床休息，盡量保持左側(cè)臥位，日常飲食以要科學(xué)搭配，以粗糧、雜糧、豆制品和素食為主，多吃新鮮蔬菜和水果，控制鈉鹽、脂肪和膽固醇類食物的攝入，少吃辛辣、油膩物，孕中晚期可適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)血壓控制也有效果。（3）病情監(jiān)護(hù)。叮囑孕婦按時(shí)產(chǎn)檢，若存在高危風(fēng)險(xiǎn)可住院治療，每天測(cè)量體重、血壓、腹圍，并監(jiān)測(cè)胎心和宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，若有異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生盡早做好終止妊娠準(zhǔn)備;另外要叮囑孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，每天早晚清潔口腔，勤換洗內(nèi)褲，臥床期間可將患肢抬高，適當(dāng)按摩和舒展下肢促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防水腫。

1.3觀察指標(biāo)

于護(hù)理前后分別檢測(cè)孕婦的舒張壓和收縮壓變化情況;同時(shí)記錄其妊娠結(jié)局發(fā)生情況，如胎盤早剝、產(chǎn)后出血及胎兒宮內(nèi)窘迫等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）描述，檢驗(yàn)用X2，計(jì)量資料用（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制情況對(duì)比

護(hù)理前兩組血壓水平比較無(wú)意義，護(hù)理后均明顯下降，觀察組的舒張壓和收縮壓水平更低，（P<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2不良妊娠結(jié)局比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯更低，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

妊高癥現(xiàn)已成為威脅母嬰健康和生命的孕期重點(diǎn)關(guān)注疾病之一，由于其病情危重，發(fā)病隱匿，故不宜被察覺(jué)，只有通過(guò)產(chǎn)檢和定期監(jiān)測(cè)才能發(fā)現(xiàn)，若不及時(shí)控制會(huì)危害其全身多個(gè)臟器功能，因此要科學(xué)醫(yī)治并配合有效的護(hù)理指導(dǎo)[2]。

妊高癥的控制應(yīng)予以早期干預(yù)，盡早遵醫(yī)用藥穩(wěn)定血壓并掌握更多防護(hù)知識(shí)保護(hù)孕婦和胎兒，對(duì)改善其妊娠結(jié)局很關(guān)鍵，早期綜合護(hù)理能充分考慮孕婦的處境和感受，盡早實(shí)施符合臨床實(shí)際的護(hù)理方案來(lái)糾正其錯(cuò)誤行為和意識(shí)，加強(qiáng)心理教育、飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)等降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，讓患者孕期感受到人性關(guān)愛(ài)，積極主動(dòng)配合治療，安全順利配合分娩[4]。如結(jié)果，觀察組患者的不良妊娠解決和血壓水平均顯著低于對(duì)照組，兩組差異證實(shí)了早期綜合護(hù)理的干預(yù)意義和價(jià)值。

綜合上述，早期綜合護(hù)理不僅能協(xié)助妊高癥患者降低血壓，維持健康身體，還能引導(dǎo)其安全、順利度過(guò)孕期，分娩健康寶寶。

參考文獻(xiàn)：

[1]張素瑋，曾麗萍，黃婷婷，等.醫(yī)護(hù)合作情緒管理策略對(duì)妊娠高血壓綜合征患者心理狀態(tài)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（1）：42-45.

[2]蔡鳳瑜.妊高癥合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)舒張壓，收縮壓水平的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（23）：58-60.

[3]齊輝.臨床護(hù)理路徑在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)出血量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（18）：3421-3424.

[4]翁仁玉.早期綜合護(hù)理對(duì)妊高癥患者血壓控制及后期產(chǎn)婦的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2021，11（4）：71-72，75.