唐林

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)老年高血壓采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，對(duì)比血壓控制成效。方法：2020年6月至2021年12月期間，我院收治了80例社區(qū)衛(wèi)生院門診高血壓患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，分組以盲抽的方式選擇患者，氨氯地平聯(lián)合依那普利治療（觀察組），氨氯地平單一治療（對(duì)照組）。對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組血壓指標(biāo)控制效果較優(yōu)，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療療效中，觀察組為92.5%（37/40），對(duì)照組則為77.5%，對(duì)比差異大。最后，在不良反應(yīng)調(diào)查上，觀察組患者低于對(duì)照組，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療對(duì)于老年高血壓患者的疾病管控水平顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;依那普利;老年高血壓

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

隨著我國老齡社會(huì)進(jìn)程的加快，患有高血壓的人數(shù)也有所增加，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。而高血壓作為常見病，癥狀以血壓波動(dòng)為主要表現(xiàn)，且并發(fā)癥類型多樣，在治療用藥的方案有很多，應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體病癥對(duì)癥治療[1]。在用藥治療中，氨氯地平聯(lián)合依那普利均屬于常用藥，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)血壓水平的穩(wěn)定控制。鑒于此，2020年6月至2021年12月期間，我院收治了80例社區(qū)衛(wèi)生院門診高血壓患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，結(jié)果匯報(bào)如下

1.資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月至2021年12月期間，我院收治了80例社區(qū)衛(wèi)生院門診高血壓患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，分組以盲抽的方式選擇患者，其中觀察組男性27例，年齡區(qū)間保持在61到76歲，均值（68.63±4.72）歲;女性13例，年齡區(qū)間保持在62到76歲，均值（67.51±4.93）歲。對(duì)照組男性22例，年齡區(qū)間保持在61到76歲，均值（68.99±4.75）歲;女性18例，年齡區(qū)間保持在62到76歲，均值（67.96±4.46）歲。患者體征、病程無對(duì)比差異，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組為氨氯地平治療，每天1次，每次5mg;觀察組為氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。在依那普利的使用中，每天2次，每次5mg。在氨氯地平上則為每天一次。隨后，在門診觀察中要詢問患者的臨床癥狀，對(duì)用藥后轉(zhuǎn)變情況進(jìn)行記錄。此外，了解患者用藥后是否發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將調(diào)研患者的血壓水平，此外，在療效判定中，如果舒張壓下降幅度超過10mmHg，或者下降到正常范圍則為顯效。如果舒張壓下降幅度不足10mmHg，但收縮壓下降超過30mmHg，整體血壓水平接近于正常范圍，則為有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在數(shù)據(jù)的錄入上應(yīng)當(dāng)由兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及核對(duì)。采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者的信息確認(rèn)無誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0 for windows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05;P>0.05）。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組血壓指標(biāo)控制效果較優(yōu)，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在治療療效中，觀察組為92.5%（37/40），對(duì)照組則為77.5%（31/40），對(duì)比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

與此同時(shí)，在不良反應(yīng)調(diào)查上，觀察組患者低于對(duì)照組，即兩組均有頭暈頭痛、乏力和心悸的情況，觀察組共計(jì)3人，對(duì)照組則有5人，整體對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

老年高血壓患者的身體器官功能隨著年齡增加有所退化，特別是心血管系統(tǒng)退化，患者可伴有動(dòng)脈硬化癥狀，這就會(huì)引起收縮壓異常，舒張壓緩慢上升，兩者存在較大的差異。老年高血壓也具有自身的特點(diǎn)，如多數(shù)患者屬于混合型高血壓，即患者中年時(shí)血壓水平正常，在老年后則為原發(fā)性高血壓，且心、腦系統(tǒng)伴有損傷，需要進(jìn)行全面的身體檢查。從臨床特點(diǎn)可見，患者的血壓波動(dòng)大，故而可建議患者進(jìn)行日常的血壓測(cè)定，重視血壓波動(dòng)，按照醫(yī)囑用藥。此外，體位性低血壓情況也較為多見，一定要重視高血壓引起的其他病癥，及時(shí)就醫(yī)診斷[2]。

在本次調(diào)研中使用氨氯地平，其作用在于防止動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)有助于改善心肌供血，在藥理學(xué)分析下，不僅具有生物利用率高的優(yōu)勢(shì)，且半衰期長，對(duì)于血管擴(kuò)張的作用持續(xù)時(shí)間長，血壓濃度在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化，并有持久的降壓效果。依那普利則屬于血管緊張素，可具備擴(kuò)張血管的作用，有助于抑制平滑肌細(xì)胞增長，據(jù)調(diào)研[3]，該藥物還有助于動(dòng)脈瓣特異性的康增傷作用，在應(yīng)用期間可舒張心肌，促使舒張期的心肌充盈，有助于預(yù)防心力衰竭。在兩種藥物連永霞可降低舒張壓和收縮壓，并且達(dá)到穩(wěn)定治療的目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組用藥方案效果更佳，可發(fā)揮聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)，具有可行性。

綜上所述，采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療對(duì)于老年高血壓患者的疾病管控水平顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫志宏，楊原，閆竹琴. 氨氯地平或氫氯噻嗪聯(lián)合依那普利治療老年高血壓患者對(duì)血壓晝夜節(jié)律的影響[J]. 臨床研究，2021，29（12）：34-37.

[2]陳思來. 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床效果及患者血糖控制的影響[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2021，16（05）：408-410.

[3]李云. 氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：153-155.