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        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

        2022-05-27 14:51:25郭曉蘭
        中國典型病例大全 2022年14期
        關(guān)鍵詞:介入治療

        郭曉蘭

        摘要:目的:研究下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)。方法:選取本科室收治的行介入治療的ASO患者40例,隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更佳。結(jié)論:圍手術(shù)期護(hù)理在ASO介入治療中具有良好的應(yīng)用效果。

        關(guān)鍵詞:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;介入治療;護(hù)理體會(huì)

        【中圖分類號(hào)】? R543.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

        隨著臨床技術(shù)的進(jìn)步,目前介入治療在ASO受到了廣泛的運(yùn)用,主要在于其具有創(chuàng)傷小、療效好且恢復(fù)的優(yōu)勢(shì),幫助許多患者有效減輕了病癥并改善了預(yù)后,但是治療方法的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致患者圍術(shù)期的護(hù)理需求也隨之發(fā)生改變,基于此本科室以近兩年收治的ASO患者為研究對(duì)象,對(duì)圍術(shù)期的護(hù)理措施進(jìn)行探討并總結(jié)護(hù)理體會(huì),內(nèi)容報(bào)告如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取本科室近兩年收治的行介入治療的ASO患者40例,隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組均齡(68.92±3.25)歲,男女比例(11/9),對(duì)照組均齡(69.03±2.81)歲,男女比例(12/8),兩組患者資料具備可比性(P>0.05),說明本次研究滿足均衡性原則,可以繼續(xù)開展。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①自愿參與并取得簽字確認(rèn)。②經(jīng)體征、實(shí)驗(yàn)室等檢查,符合ASO診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①無法配合完成此次實(shí)驗(yàn)患者,比如中途退出、失聯(lián)、轉(zhuǎn)院者。②合并嚴(yán)重心理、智力、精神障礙患者。

        1.2方法

        對(duì)照組護(hù)理人員主要遵循醫(yī)囑開展相關(guān)治療活動(dòng),同時(shí)將患者病情轉(zhuǎn)歸及時(shí)反饋至醫(yī)師以幫助合理安排手術(shù)方案,此外不做其他特殊護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理:

        術(shù)前護(hù)理:①根據(jù)患者一般資料及病情資料進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,比如營養(yǎng)不良、長期臥床、嚴(yán)重貧血、合并基礎(chǔ)性疾病均屬于危險(xiǎn)因素,同時(shí)在術(shù)前進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù),比如合并基礎(chǔ)性疾病的患者需要積極進(jìn)行治療,確保血糖、血壓在可行手術(shù)的安全范圍之內(nèi)。②講解疾病的發(fā)生與發(fā)展、手術(shù)的方式和預(yù)期效果等信息,提升患者的知曉率,避免產(chǎn)生不必要的擔(dān)心,同時(shí)可以介紹我院先進(jìn)的治療案例及豐富的治療經(jīng)驗(yàn)等信息,提升患者手術(shù)信心。③做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,比如手術(shù)室的清潔和消毒,手術(shù)藥品器械的準(zhǔn)備以及患者禁食/飲及備皮等工作[1]。

        術(shù)中護(hù)理:主要為協(xié)助醫(yī)師順利的完成手術(shù),同時(shí)在術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)變化,比如血氧、血壓、心率等指標(biāo),當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)第一時(shí)間通知醫(yī)師進(jìn)行處理,此外針對(duì)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)做好干預(yù),比如當(dāng)手術(shù)時(shí)間過長時(shí),可以在不影響醫(yī)師視野將操作的前提下適當(dāng)調(diào)增患者體位,預(yù)防壓瘡。

        術(shù)后護(hù)理:①做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,比如關(guān)注患者下肢的狀況以評(píng)估手術(shù)療效,同時(shí)做好穿刺點(diǎn)的護(hù)理工作,比如通過加壓包扎以進(jìn)行止血以及減輕腫脹,在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)需要嚴(yán)格遵循無菌制度,避免穿刺點(diǎn)接觸到感染源,對(duì)留置導(dǎo)管的患者需要注意避免導(dǎo)管發(fā)生彎曲、打折、堵塞、反流等情況,同時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行完整、規(guī)律的用藥[2]。②合理安排飲食,術(shù)后3d指導(dǎo)患者增加飲水量,促進(jìn)造影劑排除,整體上加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,調(diào)節(jié)患者免疫功能促進(jìn)恢復(fù)。③適時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練,早期可通過被動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)患者血液循環(huán),避免發(fā)生廢用性綜合性,當(dāng)患者病情允許可逐漸開展主動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)患者機(jī)體多功能的恢復(fù)[3]。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        ①并發(fā)癥發(fā)生率(穿刺點(diǎn)血腫、導(dǎo)管堵塞、出血等)。②滿意度調(diào)查:患者根據(jù)自身主觀醫(yī)療體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),若高度認(rèn)可評(píng)價(jià)為滿意,若認(rèn)為有需要改進(jìn)之處評(píng)價(jià)為比較滿意,若認(rèn)為存在較大缺陷評(píng)價(jià)為不滿意,滿意度=100%—不滿意率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        SPSS21.0處理,χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

        3.討論

        目前醫(yī)學(xué)上對(duì)ASO的具體發(fā)病原因暫無相對(duì)統(tǒng)一的結(jié)論,目前介入手術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)受到了眾多患者的選擇,在此背景下,臨床上需要不斷完善圍術(shù)期的護(hù)理措施以進(jìn)一步提升手術(shù)的效果和質(zhì)量從而為患者提供更為可靠的安全保障。

        本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者在并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度調(diào)查兩項(xiàng)測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)中均表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì),說明改進(jìn)后的圍術(shù)期護(hù)理措施取得了良好的效果,由此對(duì)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的總結(jié),體會(huì)如下:①良好的圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)該包含病理、生理及心理全方面的干預(yù)內(nèi)容,心理干預(yù)可以幫助患者保持良好且穩(wěn)定的心態(tài)看待疾病和手術(shù),從而調(diào)動(dòng)了治療的依從性,生活干預(yù)可以起到輔助治療的效果,尤其是飲食上的改善一方面可以控制患者基礎(chǔ)性疾病,另一方面可以改善患者體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)并提升機(jī)體抗并發(fā)癥的能力,疾病干預(yù)則是最為基礎(chǔ)和關(guān)鍵的內(nèi)容,護(hù)理人員遵循醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療活動(dòng)也是促進(jìn)患者恢復(fù)并確保治療安全的有力保障,三者之間可以起到相輔相成的效果,最終使得治療收益最大化[4]。②良好的圍術(shù)期護(hù)理可以幫助患者感受到護(hù)理人員的專業(yè)以及對(duì)待工作的負(fù)責(zé),因此自身也能夠給予正向的反饋,表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理工作高度的配合,因此護(hù)患雙方形成良好的協(xié)作關(guān)系,此外患者各方面的護(hù)理需求得以滿足,因此有效優(yōu)化了治療體驗(yàn),患者治療期間身心也更為舒適,這進(jìn)一步提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的接納度及認(rèn)可度,提示良好的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作有利于幫助醫(yī)院維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系[5]。

        綜上,本次研究證實(shí)了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)ASO良好的應(yīng)用效果,因此值得廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]朱石男,鮑霞.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施及應(yīng)用效果觀察[J].名醫(yī),2021(07):147-148.

        [2]吳秀娟.觀察下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的作用[J].保健文匯,2020(12):200-201.

        [3]吳江萍.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2020,10(13):82-84.

        [4]張彩莉.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志,2020,50(04):30-32.

        [5]唐雯瓊.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中的臨床護(hù)理價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(28):169-170.

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