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        信息化給藥閉環(huán)管理模式對護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率的作用

        2022-05-27 14:42:11黃麗娜
        中國典型病例大全 2022年14期
        關(guān)鍵詞:不良事件護(hù)理

        黃麗娜

        摘要:目的:觀察信息化給藥閉環(huán)管理模式對于護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率的作用。方法:將2018年7月~2019年7月期間實施常規(guī)給藥護(hù)理的80例病例納入到對照組,將2019年8月至2020年8月實施信息化給藥閉環(huán)管理模式的80例病例納入到觀察組,統(tǒng)計兩組患者護(hù)理給藥不良事件發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組給藥不良事件發(fā)生率低于對照組,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:信息化給藥閉環(huán)管理模式的應(yīng)用,可有效降低護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率,保證臨床用藥安全。

        關(guān)鍵詞:信息化給藥閉環(huán)管理模式;護(hù)理;不良事件

        【中圖分類號】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

        給藥錯誤是指患者實際收到的藥物與醫(yī)囑所標(biāo)注藥物存在差異的現(xiàn)象,是臨床最為常見的醫(yī)療差錯。調(diào)查發(fā)現(xiàn),住院患者最少經(jīng)歷過一次給藥錯誤的占比高達(dá)23%~49%[1]。臨床用藥錯誤主要與發(fā)放藥物的護(hù)士存在密切關(guān)系,因此,加強(qiáng)對護(hù)理人員給藥環(huán)節(jié)管理,實施監(jiān)控給藥過程,可有效降低給藥錯誤造成的不良事件。信息化給藥閉環(huán)管理模式是一種新型管理模式,主要是利用互聯(lián)網(wǎng)+的手段,構(gòu)建智慧型醫(yī)院,對給藥流程進(jìn)行閉環(huán)式管理,提升管理效率以及護(hù)理質(zhì)量[2]。因此,本文就以160例病例作為研究對象,探析信息化給藥閉環(huán)管理模式實施前后的護(hù)理給藥不良事件的發(fā)生情況,現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

        1 資料與方法

        1.1資料

        選擇2018年7月至2020年8月收入的160例病例資料進(jìn)行回顧分析,根據(jù)時間先后順序劃分為兩個組,選擇2018年7月~2019年7月期間的80例患者納入到對照組,年齡22~37歲,平均年齡(27.08±3.75)歲;選擇2019年8月至2020年8月期間的80例患者納入到觀察組,年齡22~35歲,平均年齡(45.36±3.28)歲;兩組患者的病例資料間無明顯差異,P>0.05。

        1.2方法

        對照組實施常規(guī)給藥護(hù)理管理,由護(hù)士按照醫(yī)囑拿取藥物,做好三查七對后給藥。觀察組實施信息化給藥閉環(huán)管理模式,具體方法:(1)建立藥物信息閉環(huán)管理流程,將醫(yī)院內(nèi)所有藥物均建立二維碼,將患者個人信息建檔后形成個人身份二維碼,護(hù)理人員依托于無線網(wǎng)絡(luò),采用手機(jī)與移動手環(huán)進(jìn)行閉環(huán)管理。給藥前,護(hù)士用手機(jī)掃描患者的手腕所帶的手環(huán),識別患者的身份,觀察患者所需服用的藥物,再掃描藥物的二維碼,手機(jī)上確定所有藥物的名稱、劑型、給藥量無誤時,再給患者用藥。若醫(yī)囑、藥物與患者三方信息在手機(jī)內(nèi)顯示信息不匹配,護(hù)士應(yīng)再次與患者確認(rèn)身份,確認(rèn)疾病與所用藥物,明確錯誤類型與原因后及時更改,以保證患者可正確用藥[3]。護(hù)士給藥查對時,也可根據(jù)手機(jī)上用藥界面中任務(wù)清單中不同顏色標(biāo)志與文字信息,了解藥品分發(fā)情況,避免出現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行情況。(2)用藥閉環(huán)管理是從醫(yī)師開具電子醫(yī)囑后即開始,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并完成藥品審核,藥房接受后進(jìn)行撿藥裝箱并上鎖,由護(hù)工統(tǒng)一配送至病區(qū),藥箱到達(dá)病區(qū)后護(hù)士掃藥箱二維碼進(jìn)行藥品核對并接收,各環(huán)節(jié)均需及時掃描藥物上方二維碼,以便將藥物給藥各環(huán)節(jié)時間以及執(zhí)行情況進(jìn)行動態(tài)化記錄,以便后期及時追蹤給藥情況。(3)建立智能監(jiān)控系統(tǒng)對全院用藥掃碼給藥整體完成情況進(jìn)行實時監(jiān)督[4],了解藥品使用進(jìn)度,避免出現(xiàn)不掃、漏掃情況發(fā)生,監(jiān)督給藥質(zhì)量,保證藥品給藥工作的高效進(jìn)行。

        1.3觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計兩組患者護(hù)理給藥不良事件發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        選擇SPSS24.0軟件內(nèi),計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表達(dá),行χ2值檢驗;兩組間比較P值<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        觀察組給藥不良事件發(fā)生率低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。

        3 討論

        綜上,信息化閉環(huán)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用,使得我院護(hù)理給藥行為不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生率明顯降低,可最大程度保證患者用藥安全。原因分析可知,臨床護(hù)理給藥出現(xiàn)不良事件的影響因素與多方面、多環(huán)節(jié)均存在密切關(guān)聯(lián),而信息化管理可將所有患者、藥品、責(zé)任護(hù)士三者的信息統(tǒng)一在同一個管理平臺內(nèi),責(zé)任護(hù)士可明確了解自己所服務(wù)的患者數(shù)量,每日用藥名稱、類型與劑量,在取藥分發(fā)藥物時可通過掃描患者的手環(huán),進(jìn)一步核對患者的身份信息,避免發(fā)藥過程中患者身份錯誤,也可準(zhǔn)確確定所給藥物是否正確;在取藥、發(fā)藥以及確認(rèn)等環(huán)節(jié)均需要掃描二維碼并在手機(jī)終端上操作,可進(jìn)一步確定是否存在給藥遺落或者重復(fù)給藥情況。信息化閉環(huán)管理模式建立依托于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性,數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣?,因此,信息化管理需要不斷提升網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)閉環(huán)管理質(zhì)量監(jiān)控力度,同時也需使操作界面更加簡潔,不斷簡化護(hù)士的操作流程,以便提升護(hù)士的執(zhí)行效率與依從性,進(jìn)而有效降低護(hù)理給藥不良事件發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn):

        [1]盛永琴,張瑩.門診藥房自動化發(fā)藥系統(tǒng)的建設(shè)與管理實踐[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2021,29(24):395-396.

        [2]張蕾,袁航靜.信息化閉環(huán)管理在兒科住院患兒靜脈輸液風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2022,7(06):165-167.

        [3]關(guān)宇涵.規(guī)培護(hù)士發(fā)生給藥錯誤的常見原因分析及對策[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,35(01):27-28.

        [4]黃博,錢曉萍.靜脈用藥調(diào)配中心靜脈輸液安全執(zhí)行模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中國藥業(yè),2021,30(13):9-12.

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