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        針對腦損傷新生兒的臨床治療中應(yīng)用早期新生兒神經(jīng)學評分(NBNA)的臨床價值分析

        2022-05-27 14:42:11平靜
        中國典型病例大全 2022年14期
        關(guān)鍵詞:臨床治療

        平靜

        摘要:目的:研究針對腦損傷新生兒的臨床治療中因公早期新生兒神經(jīng)學評分(NBNA)的臨床價值。方法:選取2019年1月-2021年1月收治的腦損傷新生兒和健康新生兒各90例,分別記為觀察組和對照組。對照組新生兒采取常規(guī)生長發(fā)育訓練,觀察組新生兒采取針對性干預(yù)治療方法。比較兩組新生兒出生1周和出生4周時的NBNA評分。結(jié)果:出生1周時,觀察組新生兒NBNA評分為(29.65±2.33)分,低于對照組新生兒的(39.24±1.15)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);出生4周時,兩組新生兒的NBNA評分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論:采用NBNA評分能夠早期鑒別出腦損傷新生兒,及時采取針對性干預(yù)治療方法,治療后新生兒NBNA評分也明顯升高,表明了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好。

        關(guān)鍵詞:腦損傷新生兒;臨床治療;早期新生兒神經(jīng)學評分(NBNA);臨床價值

        【中圖分類號】? R749.1+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

        新生兒腦損傷是一種比較常見的新生兒疾病,可能由于早產(chǎn)低體重兒、圍產(chǎn)期窒息等因素造成缺血缺氧所致。此類新生兒比較容易發(fā)生輕微神經(jīng)功能障礙、嚴重神經(jīng)發(fā)育障礙等情況,神經(jīng)系統(tǒng)及智力發(fā)育都受到很大的影響。有研究表明,在早期開展有效的針對性干預(yù)治療,能夠改善癥狀及預(yù)后[1]。因此,在臨床上需要首先采取科學的診斷方法,將此類疾病新生兒早期準確的檢出,才能保證新生兒得到及時的治療?;诖?,本文選取2019年1月-2021年1月收治的腦損傷新生兒和健康新生兒各90例,研究了針對腦損傷新生兒的臨床治療中因公早期新生兒神經(jīng)學評分(NBNA)的臨床價值。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年1月-2021年1月收治的腦損傷新生兒和健康新生兒各90例,分別記為觀察組和對照組。觀察組新生兒中,性別為男47例、女43例,年齡為最小2d、最大6d,平均(4.35±1.17)d;對照組新生兒中,性別為男46例、女44例,年齡為最小3d、最大7d,平均(4.44±1.12)d。兩組在上述指標方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        納入標準:觀察組均符合腦損傷的診斷標準,經(jīng)過顱腦CT確診;對照組均為健康新生兒,無明顯先天性疾病;兩組新生兒家屬均知情同意,醫(yī)學倫理委員會批準。

        排除標準:合并其它嚴重先天性疾病的新生兒,臨床治療不全的新生兒,家屬不同意參與研究的新生兒。

        1.2方法

        兩組新生兒在出生1周時采取NBNA評分檢查,根據(jù)檢查結(jié)果開展相應(yīng)的干預(yù)。對照組健康新生兒采用常規(guī)生長發(fā)育訓練方法,觀察組患病新生兒采用針對性干預(yù)治療方法。采取四只訓練、抬頭訓練、視聽訓練等訓練內(nèi)容,嬰兒時期在上述基礎(chǔ)上,增加記憶動作訓練。如果是高危新生兒,在使用高壓氧治療的同時,采取早期附加刺激,如前庭功能、視覺功能、聽覺功能等方面的刺激。早期干預(yù)中治注意和新生兒家屬建立聯(lián)系,取得家屬的理解、支持、配合,指導家長對新生兒開展正確的家庭訓練。訓練達到4周后,再次對兩組新生兒進行NBNA評分檢查,以判定干預(yù)治療的結(jié)果。

        1.3評價指標

        比較兩組新生兒出生1周和出生4周時的NBNA評分。NBNA評分指的是新生兒神經(jīng)性為評分,主要包括了3項一般評估內(nèi)容、3項原始反射內(nèi)容、4項主動肌張力內(nèi)容、4項被動肌張力內(nèi)容、6項行為能力內(nèi)容。每項分值范圍在0-2分,總分為40分,35分以下則判定為異常,35分以上則判定為正常。

        1.4統(tǒng)計學處理

        采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差和數(shù)或率表示。采用t檢驗和x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組新生兒出生不同時間段的NBNA評分對比

        出生1周時,觀察組新生兒NBNA評分為(29.65±2.33)分,低于對照組新生兒的(39.24±1.15)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);出生4周時,兩組新生兒的NBNA評分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        3討論

        在當今社會中,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升,產(chǎn)科新生兒的死亡率明顯下降,但仍有部分新生兒窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病難以完全避免,對新生兒生長發(fā)育造成了不良影響。新生兒腦損傷是一種常見的類型,如果不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,將會嚴重影響新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。而通過早期積極治療,能夠使新生兒預(yù)后得到顯著改善[2]。因此,需要找到一種準確、快速的評估方法,能夠及時檢出此類疾病,保證新生兒得到及時治療。目前臨床上以早期神經(jīng)學評估的方法判斷新生兒腦損傷情況,其中,NBNA評分是一種比較可靠的評價方法,具有較高的穩(wěn)定性,且對新生兒腦損傷行為神經(jīng)異常具有較高的敏感性。通過對比腦損傷新生兒和健康新生兒出生1周的NBNA評分,可發(fā)現(xiàn)腦損傷新生兒評分明顯低于健康新生兒,證明了NBNA評分能夠?qū)⒃摬蚀_檢出[3]。在對新生兒進行針對性干預(yù)治療后,在出生4周再次評估NBNA評分,發(fā)現(xiàn)兩組間已經(jīng)不存在顯著差異??梢妼π律鷥翰扇≡缙诟深A(yù)治療后,使其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得到了較大的改善,在NBNA評分上也得到了明顯的提升。由此可見,NBNA評分可以用于腦損傷新生兒的早期診斷和療效評估,發(fā)揮了較大的作用。

        綜上所述,采用NBNA評分能夠早期鑒別出腦損傷新生兒,及時采取針對性干預(yù)治療方法,治療后新生兒NBNA評分也明顯升高,表明了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好。

        參考文獻:

        [1]蘇猛,張星,張雷.NLR,NBNA評分在新生兒窒息中的臨床應(yīng)用價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2020,41(12):124-127.

        [2]錢磊,王美榮,石紅.新生兒行為神經(jīng)測定在腦損傷早期評估中的臨床價值[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(3):221-223.

        [3]楊麗,努爾買買提.早期新生兒神經(jīng)學評分對腦損傷新生兒治療的臨床影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(25):142-145.

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