張松林

摘要：目的：分析對(duì)腰椎內(nèi)固定術(shù)患者合用身痛逐瘀湯、熱療進(jìn)行治療在促進(jìn)術(shù)后腰椎功能恢復(fù)和緩解腰痛中的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行熱療，觀察組加用身痛逐瘀湯治療。結(jié)果：術(shù)后3d、2周、6周的VAS腰痛評(píng)分觀察組均低于對(duì)照組P<0.05術(shù)后3d JOA腰椎功能評(píng)分2組對(duì)比P>0.05，術(shù)后2周、6周的JOA腰椎功能評(píng)分觀察組均高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)腰椎內(nèi)固定術(shù)患者合用身痛逐瘀湯及熱療進(jìn)行治療有利于其術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)，并可有效緩解腰痛癥狀。

關(guān)鍵詞：腰椎內(nèi)固定術(shù);身痛逐瘀湯;熱療;腰椎功能;腰痛

【中圖分類號(hào)】? R283【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

腰椎內(nèi)固定術(shù)是對(duì)于胸腰椎爆裂骨折患者進(jìn)行治療的常用手段，該手術(shù)方案較為成熟，有利于降低患者的殘疾率及死亡率。然而術(shù)后的腰痛情況顯著，影響患者的功能鍛煉依從性，使得術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)受到影響，不利于患者的手術(shù)療效提升，積極探尋科學(xué)的治療方案來(lái)緩解術(shù)后的腰痛癥狀具有重要價(jià)值[1]。中醫(yī)療法近年來(lái)在骨科領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，其應(yīng)用價(jià)值廣受關(guān)注，以下將分析對(duì)腰椎內(nèi)固定術(shù)患者合用身痛逐瘀湯及熱療的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年5月～2021年8月本院74例腰椎內(nèi)固定術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡32～59歲，均數(shù)（42.5±1.6）歲;受傷原因：車禍24例，意外追跌9例，其他4例。對(duì)照組：37例，男19例/女18例：年齡30～58歲，均數(shù)（42.4±1.7）歲;受傷原因：車禍22例，意外追跌11例，其他4例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行熱療，應(yīng)用電磁波烤燈理療儀進(jìn)行局部照射，30分鐘/次，2次/天，分別于早晚進(jìn)行。觀察組加用身痛逐瘀湯治療，方劑如下：桃仁、當(dāng)歸各為15g，紅花和牛膝均為12g，地龍、川芎、沒(méi)藥以及靈芝均為9g，甘草、香附以及秦艽和羌活各為6g，中藥加水煎煮，約取汁200ml，分2份在早晚進(jìn)行口服。2組患者均治療10天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于患者術(shù)后的腰痛程度進(jìn)行評(píng)估，0～10分，得分越高腰痛程度越嚴(yán)重，時(shí)間為術(shù)后3d、2周、6周。（2）利用JOA腰椎功能評(píng)分對(duì)患者術(shù)后的腰椎功能進(jìn)行評(píng)估，0～29分，分?jǐn)?shù)越高腰椎功能恢復(fù)越好，時(shí)間為術(shù)后3d、2周、6周。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后VAS腰痛評(píng)分組間對(duì)比

術(shù)后3d、2周、6周的VAS腰痛評(píng)分觀察組均低于對(duì)照組P<0.05。

2.2術(shù)后JOA腰椎功能評(píng)分組間對(duì)比

術(shù)后3d 2組JOA腰椎功能評(píng)分對(duì)比P>0.05，術(shù)后2周、6周的JOA腰椎功能評(píng)分觀察組均高于對(duì)照組P<0.05。

3討論

以往對(duì)于胸腰段脊柱骨折患者多通過(guò)保守治療，然而術(shù)后脊柱后凸畸形的情況較為明顯。近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平快速提升并不斷成熟，外科手術(shù)成為了該類骨折患者的主要治療措施，腰椎內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用有利于恢復(fù)患者脊柱良好的穩(wěn)定度，避免出現(xiàn)后凸畸形情況。然而手術(shù)后患者出現(xiàn)的腰痛癥狀對(duì)其術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程、功能鍛煉以及腰椎功能恢復(fù)等均構(gòu)成較大影響。其次術(shù)中大面積剝離腰部肌肉充血、水腫等均是引起術(shù)后腰痛的主要原因，若未能妥善給予治療和干預(yù)，隨著患者疼痛加重將影響術(shù)后睡眠、心理健康以及腰椎功能恢復(fù)，隨著患者臥床時(shí)間的延長(zhǎng)以及腰部肌肉緊張及痙攣使得血管受壓影響血液循環(huán)，其代謝產(chǎn)物的大量生成，可產(chǎn)生慢性刺激加重患者的疼痛感。中醫(yī)將腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者的腰痛歸入到痹癥以及腰痛等范疇之中，或者受到急性外傷以及外科手術(shù)影響可出現(xiàn)瘀血內(nèi)停進(jìn)而引起腰痛癥狀[2]。身痛逐瘀湯中包含羌活、紅花、當(dāng)歸以及牛膝等中藥，可發(fā)揮除痹止痛、活血行氣以及祛瘀通絡(luò)等功效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，該中藥方劑有效成分可發(fā)揮抗菌、調(diào)節(jié)微循環(huán)、止血以及抗炎等諸多功效，有利于緩解患者的腰痛癥狀[3]。熱療為常用的中醫(yī)外治療法，在進(jìn)行熱療過(guò)程中能夠加速血液循環(huán)并促進(jìn)炎癥介質(zhì)吸收，可有效緩解患者的疼痛癥狀，具有優(yōu)良的活血化瘀及消腫的作用。研究顯示，觀察組術(shù)后的腰痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)后2周、6周的腰椎功能評(píng)分高于對(duì)照組。表明身痛逐瘀湯與熱療進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效提升腰椎內(nèi)固定術(shù)患者的術(shù)后治療效果。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腰椎內(nèi)固定術(shù)患者合用身痛逐瘀湯及熱療進(jìn)行治療有利于其術(shù)后腰椎功能的恢復(fù)，并可有效緩解腰痛癥狀。

參考文獻(xiàn)：

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