摘要：目的：觀察電視胸腔鏡手術（VATS）在胸外科疾病治療中的臨床應用療效。方法：采用病例隨機抽調(diào)法，選取我院2021年2月至2022年2月以來收治的60例胸外科疾病患者資料，按照治療方法不同，分為病例數(shù)相同的兩小組。分別給予對照組常規(guī)手術，給予研究組電視胸腔鏡手術（VATS），就兩組臨床應用效果進行分析對比。結果：研究組臨床應用療效96.67%（29/30），顯著高于對照組的76.67%（23/30）;近遠期并發(fā)癥發(fā)生率上結果對比為3.33%（1/30）和23.33%（7/30），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在胸外科疾病治療中電視胸腔鏡手術（VATS）的臨床應用療效突出，可作為有效治療患者的方法在患者的臨床實踐中加以推廣實施。

關鍵詞：電視胸腔鏡手術;胸外科疾病;治療

【中圖分類號】? R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

0 引言

胸外科疾病是一組包括胸部創(chuàng)傷、胸壁疾病、胸膜疾病、乳腺疾病、肺部良性病變、肺部惡性腫瘤、縱隔疾病、食管良性病變、食管惡性腫瘤等在內(nèi)的疾病的統(tǒng)稱[1]。隨著微創(chuàng)技術在患者中的應用，以電視胸腔鏡手術（VATS）在內(nèi)的微創(chuàng)技術，在患者的疾病治療實踐中發(fā)揮了突出的效果。本文為觀察電視胸腔鏡手術（VATS）在胸外科疾病治療中的臨床應用療效，特就我院2021年2月至2022年2月以來收治的60例胸外科疾病患者資料進行實驗對比，信息如下：

1.材料和方法

1.1一般材料

采用病例隨機抽調(diào)法，選取我院2021年2月至2022年2月以來收治的60例胸外科疾病患者資料，納入研究范疇的患者均符合《胸外科疾病診療指南（第三版）》的診斷標準[2]。按照治療方法不同，分為病例數(shù)相同的兩小組。其中對照組男16例，女14例，年齡41—67歲，平均年齡（50.8±2.2）歲，研究組男17例，女13例，年齡42—66歲，平均年齡（50.7±2.3）歲。兩小組的臨床資料差異較小，本次實驗無可比性。

1.2方法

分別給予對照組常規(guī)手術，給予研究組電視胸腔鏡手術（VATS），就兩組臨床應用效果進行分析對比。

對照組：視患者疾病類型，嚴格患者的一般手術治療方法。

研究組：完善術前檢查并預先制定手術方案;嚴格手術適應癥和禁忌癥下，取患者側臥位;放入胸腔鏡;動靜脈及其支氣管處理;術畢。

1.3觀察指標和療效判定

觀察指標：兩組臨床應用療效和近遠期并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS23.0（Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案）對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，樣本率比較采用%表示，用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗。當P<0.05時，有統(tǒng)計學對比意義。

2.結果

2.1兩組臨床應用療效和近遠期并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組臨床應用療效96.67%（29/30），顯著高于對照組的76.67%（23/30）;近遠期并發(fā)癥發(fā)生率上結果對比為3.33%（1/30）和23.33%（7/30），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3.討論

胸腔鏡手術是微創(chuàng)手術方式，在胸外科患者的治療中，通過胸腔鏡攝像頭進入到胸腔里，能起到放大作用，同時在胸壁上另外做一個切口進行操作。胸腔鏡手術在治療胸腔疾病、縱隔腫瘤等患者中，因其切口小，且對神經(jīng)影響較少，因而疼痛程度較輕。

文獻資料數(shù)據(jù)進一步佐證，機器人亞肺葉聯(lián)合切除手術具有與胸腔鏡手術相似的安全性和短期療效，但RATS清掃淋巴結更徹底，且可減少術中出血和減少胸腔引流管置放時間[3]。胸部外傷合并肋骨骨折患者采用電視胸腔鏡精準定位復位內(nèi)固定術治療，對患者損傷較小，并可減輕患者術后疼痛度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，且不影響患者肺功能;對對胸部外傷合并肋骨骨折患者的治療中，凸顯在治療后的手術相關指標、術后疼痛度、肺功能指標變化、并發(fā)癥發(fā)生率上對比差異突出[4]。采用電視胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術治療縱隔腫瘤，可減輕對患者的創(chuàng)傷，縮短患者術后恢復時間，減輕應激反應，且安全性較高;更在患者的術后3 d促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、皮質(zhì)醇（COR）、白細胞介素-1β（IL-1β）、白細胞介素-6（IL-6）水平上差異突出[5]。

綜合來講，利用現(xiàn)代電視攝像技術和高科技器械裝備組合而成的電視胸腔鏡治療凡是規(guī)范，以其在診療技術上的優(yōu)勢，在胸外科患者的治療中，以其創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效可靠，切口美觀等優(yōu)點。在上文的實踐中，對比傳統(tǒng)手術治療方法，可在極小的胸壁小切口下進行治療。同時，醫(yī)生還可在圍手術期中，通過監(jiān)視屏幕，以特殊的手術器械完成手術，可在患者的胸腔內(nèi)進行手術操作。且受胸腔鏡的放大作用及高清成像，故在手術視野內(nèi)病變顯現(xiàn)手術切除范圍及安全性上，有著可媲美傳統(tǒng)開胸術的突出優(yōu)勢，同時應用后，基于胸內(nèi)病變活檢的陽性率也極大程度地提高了穿刺活檢的陽性率。

綜上所述，在胸外科疾病治療中電視胸腔鏡手術（VATS）的臨床應用療效突出，可作為有效治療患者的方法在患者的臨床實踐中加以推廣實施。

參考文獻：

[1] 吳小偉，鄭和平.電視胸腔鏡與開胸手術治療胸部創(chuàng)傷合并血氣胸的比較[J].現(xiàn)代科學儀器，2022，39（1）：72-76.

[2] 譚征，俞建根，梁靚，等.達芬奇機器人輔助腔鏡技術在小兒胸科手術中的應用[J].中華小兒外科雜志，2022，43（3）：206-209.

[3] 何天煜，王鶯，劉佳聰，等. VATS與RATS精準解剖的亞肺葉聯(lián)合切除術的回顧性隊列研究[J].機器人外科學雜志（中英文），2022，3（1）：4-14.

[4] 張印.電視胸腔鏡精準定位復位內(nèi)固定術對胸部外傷合并肋骨骨折患者的療效及肺功能的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2022，19（7）：921-924.

[5] 聞吉軍.電視胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術在縱隔腫瘤患者中的臨床應用[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究（電子版），2022，6（2）：42-44.

作者信息：孟憲春（1972-11）， 男，漢族，大學本科，副主任醫(yī)師，唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院胸外科。