梁崇園

摘要：目的 觀察支氣管肺炎患兒采用穴位貼敷治療的臨床效果。方法 將33例支氣管肺炎患兒作為此次研究對(duì)象，按照電腦盲選法將其分為參照組（采用霧化吸入治療）與干預(yù)組（采用壯醫(yī)穴位貼敷+霧化吸入治療），均組12、11例，所有患兒均于2022.3.1-2022.3.29被我院收治，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 干預(yù)組肺部陰影與濕啰音、咳嗽、氣喘消失時(shí)間均短于參照組，P<0.05;治療前，兩組炎癥因子水平對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;治療后，干預(yù)組白細(xì)胞（WBC）、C-反應(yīng)蛋白低于參照組，P<0.05。結(jié)論 支氣管肺炎患兒開(kāi)展壯醫(yī)穴位貼敷治療效果顯著，能夠有效促進(jìn)患兒臨床癥狀恢復(fù)，改善炎癥因子水平，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：穴位貼敷;支氣管肺炎;呼吸系統(tǒng)疾病;炎癥因子

【中圖分類號(hào)】? R563.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

支氣管肺炎作為臨床常見(jiàn)且高發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，一般以嬰幼兒時(shí)期最為多見(jiàn)，主要有肺炎支原體、細(xì)菌以及病毒等感染所致，患兒發(fā)病后可出現(xiàn)肺部濕啰音、咳嗽、發(fā)熱伴呼吸增快和口周發(fā)紺等癥狀，可對(duì)患兒身體健康造成嚴(yán)重影響，若控制不當(dāng)便會(huì)進(jìn)一步惡化病情，對(duì)患兒生命安全構(gòu)成一定威脅[1]。為此，臨床應(yīng)當(dāng)對(duì)支氣管肺炎患兒積極采取有效治療措施。目前臨床對(duì)于該病患兒主要予以藥物霧化吸入治療，其中應(yīng)用較為廣泛的藥物含有布地奈德與氨溴索，且兩者藥物聯(lián)合使用能夠起到一定的協(xié)同作用，可有效促進(jìn)病情恢復(fù)，但無(wú)法起到根治的效果，且病情復(fù)發(fā)率較高，患兒在治療過(guò)程中極易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響[2]。研究發(fā)現(xiàn)[3]，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷治療效果顯著，可改善患兒臨床癥狀，緩解呼吸道感染程度，縮短住院時(shí)間與體征消失時(shí)間。鑒于此，臨床為尋找一種安全且有效的治療方式極為重要。本文旨在對(duì)支氣管肺炎患兒采用穴位貼敷治療的臨床效果進(jìn)行探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入我院2022.3.1-2022.3.29收治的33例支氣管肺炎患兒，按照電腦盲選法將其分為參照組與干預(yù)組組，每組各12、11例，參照組男女各6例，年齡4個(gè)月-9歲，平均（5.19±0.41）歲，病程1-7d，平均（3.14±0.21）d;干預(yù)組男女各6、5例，年齡4個(gè)月-9歲，平均（5.18±0.24）歲，病程1-7d，平均（3.19±0.23）d。兩組基線資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。所有患兒家屬知曉此次研究開(kāi)展目的，均為自愿參加并簽署知情同意書(shū);本次研究已經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒基本資料與病歷資料完整;（2）患兒家屬可與醫(yī)療人員進(jìn)行基本溝通交流，可順利開(kāi)展各項(xiàng)治療;（3）經(jīng)X線檢查被確診為支氣管肺炎[4];（4）無(wú)其他部位嚴(yán)重感染;（5）無(wú)其他先天性疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)所用藥物過(guò)敏者;（2）伴有其他部位并發(fā)癥;（3）無(wú)法配合治療方案順利完整進(jìn)行者;（4）存在精神或認(rèn)知障礙者;（5）存在傳染病或感染病;（6）研究中途退出者。

1.2方法

給予所有患兒常規(guī)治療，主要涵蓋抗病毒、抗感染以及退熱等處理。

參照組實(shí)施霧化吸入治療，使用由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030410;規(guī)格：5ml/支）;布地奈德氣霧劑5ml/次，2次/d;治療時(shí)間15min。

干預(yù)組除應(yīng)用參照組霧化吸入治療外，額外加以壯藥穴位貼敷，主要包含以下藥材： 大黃粉、芒硝粉混合制成粉末后與蒜汁，按照重量 4：1：4 比例，制成糊狀，將其置于至于無(wú)紡布空貼上備用;常規(guī)消毒皮膚后，將藥物置于患兒背部肩胛間區(qū)、肺部聽(tīng)診濕羅音密集處、X線檢查改變明顯處，常用于肺俞穴，膏肓穴范圍，貼敷時(shí)間約20min，每日一次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組癥狀體征改善情況，主要包括肺部陰影與濕啰音、咳嗽、氣喘等癥狀的消失與緩解時(shí)間。

（2）比較兩組炎癥因子水平，主要包含：白細(xì)胞（WBC）、C-反應(yīng)蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀體征改善情況

在兩組癥狀體征改善情況對(duì)比中，干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均短于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組炎癥因子水平對(duì)比

治療前，兩組炎癥因子水平對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;治療后，干預(yù)組WBC和C-反應(yīng)蛋白低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。（本單位現(xiàn)未檢測(cè)參考SAA值）

3討論

壯醫(yī)認(rèn)為，奔墨的發(fā)生是由于宿痰內(nèi)伏，復(fù)因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而誘發(fā)，導(dǎo)致宿痰阻于“氣道”，氣失宣肅，氣逆攣急而見(jiàn)痰鳴氣喘。1主癥：喘促陣作，呼氣延長(zhǎng)，喉間痰鳴有聲，甚則張口抬肩，不能平臥。2.兼癥：痰粘量少、咯吐不利或痰多易咳，煩躁不安，唇甲青紫，面色暗滯，鼻翼扇動(dòng)，額汗淋漓，神疲乏力，食欲不振，胸膈滿悶，見(jiàn)面色白，語(yǔ)言無(wú)力，形瘦神疲，多汗，畏寒。西醫(yī)的咽喉炎、肺炎、氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病均可出現(xiàn)咳嗽。一年四季均可發(fā)生，以秋冬季發(fā)病率較高。臨床主要以疏散退熱和宣肺平喘為主[5]。

臨床以往對(duì)于支氣管肺炎患兒主要予以霧化吸入治療，布地奈德在臨床中具有較為顯著的抗感染作用，能夠快速有效的改善患兒起到炎性反應(yīng)[6]。布地奈德的應(yīng)用雖能夠起到一定的協(xié)同效果，加快病情恢復(fù)，但無(wú)法完全根治患兒疾病，且具有較高的病情復(fù)發(fā)率。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)組肺部陰影與濕啰音、咳嗽、氣喘恢復(fù)時(shí)間均短于參照組，在兩組炎癥因子水平對(duì)比中，干預(yù)組均低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。進(jìn)一步提示對(duì)支氣管炎患兒在采用霧化吸入治療基礎(chǔ)上加用穴位貼敷治療，能夠促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，改善各項(xiàng)臨床癥狀。分析原因在于，壯醫(yī)穴位貼敷的應(yīng)用，能夠彌補(bǔ)西醫(yī)治療中存在的不足之處，可有效根除患兒病情，具有較好的治療效果[7]。此外，兩種治療方式聯(lián)合應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮中壯醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)點(diǎn)，因患兒皮膚角化層較為薄，藥物能夠進(jìn)入血管中，作用于穴位，以此達(dá)到最佳的治療效果[8]。方藥中所使用的藥物具有清熱瀉火、生津止渴、調(diào)氣活血、解毒瀉熱宣肺平喘等效果，且壯藥貼敷具有操作便捷等優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)純浩鸬街箍绕酱?、活血通絡(luò)的效果。

綜上所述，支氣管肺炎患兒應(yīng)用霧化吸入+穴位貼敷治療效果確切可行，在改善患兒臨床體征的同時(shí)，降低各項(xiàng)炎癥因子水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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