宮婷婷

摘要：目的：文章就發(fā)展性照顧護(hù)理模式在新生兒病房中的應(yīng)用展開探討。方法：回顧性分析本院2020年1月到2022年1月新生兒病房收治的200例新生兒，并通過數(shù)表法將他們平均分成對照組和實驗組。對照組采取常規(guī)的護(hù)理模式干預(yù)，實驗組采取發(fā)展性照顧護(hù)理模式干預(yù)。觀察兩組新生兒的每日睡眠時間、母乳攝入量及住院時間差異，比較不同護(hù)理模式下新生兒疾病的發(fā)生情況，評估家長對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實驗組新生兒每日睡眠時間、母乳攝入量均明顯優(yōu)于對照組，且住院時間更短;其新生兒感染、病理性黃疸、肺炎、呼吸窘迫綜合征發(fā)生率為7.13%、5.23%、3.80%、0，均顯著低于對照組的38.85%、26.50%、20.98%、1.56%;且實驗組新生兒家長對護(hù)理的滿意度高達(dá)99.76%，顯著高于對照組的66.67%，組間均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒實施發(fā)展性照顧護(hù)理，能有效改善其生活質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，同時提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：發(fā)展性照顧;護(hù)理模式;新生兒病房;應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年1月到2022年1月新生兒病房收治的200例新生兒作為對照組，其中男103例，女97例，年齡1～28d，平均（6.17±1.59）d，胎齡30～40周，平均胎齡（35.4±1.5）周;疾病類型為新生兒感染、病理性黃疸、肺炎以及呼吸窘迫綜合征等。兩組新生兒均經(jīng)過家屬同意，并簽署知情同意書。兩組基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行研究分析。

1.2方法

對照組的100例新生兒在對癥治療的基礎(chǔ)上，實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，如進(jìn)行隔離消毒、抗感染、保溫箱護(hù)理以及生命體征的監(jiān)測等一般護(hù)理措施;而實驗組的100例新生兒，則采取發(fā)展性照顧護(hù)理模式干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）吸氧護(hù)理：針對面部出現(xiàn)青紫或呼吸不暢的早產(chǎn)兒進(jìn)行吸氧護(hù)理，呼吸變暢后停止，時間不能過長且不能當(dāng)做常規(guī)治療，以免給氧過量/過濃對嬰兒的眼和肺部造成傷害。（2）鳥巢環(huán)境護(hù)理：給新生兒提供類似母體子宮的舒適環(huán)境，各項操作均進(jìn)行無菌處理，采用柔軟舒適的純棉制品包裹嬰兒，要求病房燈光要柔和，保持室內(nèi)安靜以防出現(xiàn)噪音、雜音;定期測嬰兒溫度，并以此作為依據(jù)隨時調(diào)整環(huán)境的溫濕度，使其適應(yīng)環(huán)境的變化。（3）體位、撫摸護(hù)理：新生兒出生后需安靜4h，幫助其頭側(cè)向一邊，使口內(nèi)黏液向外流，后續(xù)每2h更換一次體位，由俯臥位和仰臥位交替進(jìn)行，可改善新生兒呼吸道和肺部的功能。另外，新生兒病房護(hù)理人員需定期對嬰兒頭部、面部、背部、肩頸部和胸部進(jìn)行撫摸，同時對嬰兒輕聲說話，緩解其緊張的情緒，使其產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其感官功能的發(fā)育。（4）感染控制：護(hù)理工作者進(jìn)入相關(guān)區(qū)域，要先消毒，保證無菌環(huán)境，做到空氣流暢，加強(qiáng)醫(yī)院對相關(guān)感染控制措施的管理。（5）疼痛護(hù)理：在新生兒病房中，不管因為何種疾病住院，需要進(jìn)行致痛性操作時，如進(jìn)行新生兒靜脈或動脈穿刺時，新生兒會因為疼痛刺激而發(fā)生哭鬧，給臨床醫(yī)護(hù)人員帶來很大的困擾。進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效減少新生兒的疼痛閾值，有效緩解新生兒的情緒，使其更好地配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒的每日睡眠時間、母乳攝入量及住院時間差異[9]，比較不同護(hù)理模式下新生兒疾病的發(fā)生情況，評估家長對護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒每日睡眠時間、母乳攝入量及住院時間比較

結(jié)果顯示，實驗組新生兒的每日睡眠時間、母乳攝入量較對照組更優(yōu)，而住院時間則較對照組更短，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較

結(jié)果顯示，實驗組新生兒感染（病毒或細(xì)菌引起的各種感染）、病理性黃疸、肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病發(fā)生率均顯著低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組新生兒家長護(hù)理滿意度比較

結(jié)果顯示，實驗組新生兒家長對護(hù)理的滿意度高達(dá)99.76%，顯著高于對照組的66.67%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

新生兒自出生后，由于發(fā)育的不完善容易導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。加之其新生兒病房大部分都為無陪護(hù)病房，導(dǎo)致患兒與父母分離，顯然無法滿足新生兒的心理需求，從而非常需要護(hù)理人員的呵護(hù)和關(guān)愛，對于新生兒的生產(chǎn)發(fā)育至關(guān)重要。近年來相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，新生兒病房的設(shè)置越發(fā)重要，需要有完善的硬件設(shè)備，如吸氧裝置、各種監(jiān)護(hù)儀、搶救臺、喉鏡和氣管導(dǎo)管以及專用復(fù)蘇囊與面罩等等，這些均屬于最為基本的設(shè)備，必須要完善并且保證工作流程的暢通，充分滿足了危重新生兒醫(yī)療救治的需要。另外，人性化的護(hù)理支持再新生兒病房護(hù)理中也顯得非常重要，新生兒雖然剛出生沒多久，相關(guān)組織器官發(fā)育尚未完善，但是同樣具有心理活動和精神需求，基于新生兒病房一般無父母陪護(hù)，因而更需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，以促進(jìn)新生兒疾病的早日痊愈。在新生兒病房工作中進(jìn)行人性化的支持護(hù)理，給予了患兒家庭式的照顧和關(guān)懷，讓患兒在治療和護(hù)理的過程中獲得滿足感和安全感，對促進(jìn)疾病痊愈具有重要意義。

綜上所述，新生兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，實施發(fā)展性照顧與支持護(hù)理干預(yù)，改變了傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理理念，通過早期的監(jiān)察和評估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，大大減少了環(huán)境以及護(hù)理活動對新生兒的有害刺激，從而真正提高早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量，讓新生兒獲得更好的照顧。而這種照顧是根據(jù)患兒個體差異而制定的，而非千篇一律，其綜合考慮了患兒整體個性的理念，從患兒的生存、預(yù)后、康復(fù)、生活質(zhì)量等方面對患兒進(jìn)行整體照顧護(hù)理，在新生兒病房中的應(yīng)用價值高，能有效改善其生活質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，同時提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭青青. 觀察發(fā)展性照顧護(hù)理在新生兒病房早產(chǎn)兒中的應(yīng)用[J]. 家庭保健， 2020， 000（026）：177.

[2] 張榮鑫. 發(fā)展性照顧護(hù)理在新生兒病房早產(chǎn)兒應(yīng)用效果及住院時間分析[J].? 2020.

[3] 顧言群. 發(fā)展性照顧護(hù)理模式在NICU早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（21）：2.