謝佳瑤

摘要：目的：探討接受混合痔術(shù)治療患者在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善預(yù)后所產(chǎn)生的積極作用。方法：護(hù)理分析對(duì)象是接受混合痔術(shù)治療的78例患者，在術(shù)后接受護(hù)理。將患者分為觀察組和對(duì)照組，單組例數(shù)是39例。觀察組：中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理，對(duì)比指標(biāo)：①術(shù)后VAS評(píng)分;②并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后各個(gè)時(shí)間的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低，組間形成差異對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：混合痔術(shù)后的飲食非常關(guān)鍵，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)可以根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行飲食，減輕術(shù)后的疼痛癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，是值得應(yīng)用的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：混合痔;中醫(yī)辨證施飲食;術(shù)后護(hù)理干預(yù);護(hù)理作用

混合痔是一種常見的肛腸疾病，指的是內(nèi)痔借由豐富靜脈叢吻合與外痔相互融合，在中醫(yī)屬于“牡痔”的范疇。臨床主要采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，但由于肛門組織神經(jīng)末梢敏感，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、便秘、創(chuàng)面感染等情況，增加患者的治療痛苦。中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)是基于中醫(yī)辨證理論而開展的膳食護(hù)理方法，根據(jù)患者術(shù)后的實(shí)際情況給予飲食，可以減輕術(shù)后的疼痛癥狀，提升康復(fù)效果。本文將中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)實(shí)施在混合痔術(shù)后護(hù)理中發(fā)揮的作用進(jìn)行闡述，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

于2021年3月-10月，抽取78例患有混合痔、接受手術(shù)治療的患者設(shè)定為分析對(duì)象?；颊呤中g(shù)類型是混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，無其他肛腸科疾病;護(hù)理資料完整，具有分析代表性。排除指標(biāo)：患有手術(shù)禁忌癥、合并其他肛腸科疾病、感染、精神異常等。

對(duì)患者進(jìn)行分組護(hù)理對(duì)照，分為觀察組和對(duì)照組，單組是39例。觀察組：男24例，女15例，年齡：24-56歲，平均（39.12±1.62）歲;對(duì)照組：男23例，女16例，年齡：23-57歲，平均是（39.65±1.62）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)未有差異對(duì)比，P>0.05。

1.2護(hù)理方式

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察術(shù)后傷口的恢復(fù)情況，按照醫(yī)囑給予換藥護(hù)理，飲食從流食轉(zhuǎn)為半流食。

觀察組：對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)，方法如下：①辯證分型。對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，主要為濕熱下注證型，因此飲食的原則需要清熱利濕，比如綠豆、菜花、小米、薏苡仁等，多食用新鮮的蔬菜，嚴(yán)禁使用易產(chǎn)氣、辛辣粗糙類飲食。②術(shù)后1-3d飲食。選擇少量流食或渣類半流食，比如胡蘿卜瘦肉粥、西紅柿骨湯粥等，不得使用豆?jié){、牛奶等容易產(chǎn)氣的流食。單次進(jìn)食量要控制，需要控制在術(shù)后48h排便。③術(shù)后第4～9d飲食。此時(shí)處于痔核脫落期，可以轉(zhuǎn)向普食，增加一些粗纖維食物來幫助消化，同時(shí)減少排便量，減少傷口出血的幾率。④其他飲食注意事項(xiàng)。術(shù)后容易出現(xiàn)排尿困難，可以引用白糖水，刺激膀胱產(chǎn)生尿意，增加排尿量。日?？梢燥嬘镁G豆湯，促進(jìn)水腫消退。補(bǔ)充維生素，飲食正常后可以使用紅腫、芹菜和豬肝等，幫助止血補(bǔ)血。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)本次護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇兩項(xiàng)指標(biāo)：①VAS評(píng)分。評(píng)估患者術(shù)后各個(gè)時(shí)間短的疼痛癥狀，應(yīng)用VAS視覺模擬疼痛評(píng)分量表，量表評(píng)分0分是無痛，10分代表劇烈疼痛，分值高可代表患者存在的疼痛癥狀明顯。②術(shù)后并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)患者在術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)，對(duì)比組間發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次指標(biāo)進(jìn)行分析，選用的分析軟件是SPSS25.0，指標(biāo)根據(jù)數(shù)據(jù)類型分為率和（），差異比較的工具是和t。若檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)P<0.05可以認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1VAS評(píng)分

執(zhí)行不同護(hù)理后，觀察組患者的VAS評(píng)分低，各個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥

從表2中的數(shù)據(jù)記錄可見，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)更好，并發(fā)癥的發(fā)生率低，組間形成比較，P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)治療理論中，痔瘡因風(fēng)濕燥熱、飲食不節(jié)、長(zhǎng)期便秘等導(dǎo)致毒邪外侵，血?dú)膺\(yùn)行不佳造成氣血瘀滯于大腸和濕熱蘊(yùn)結(jié)于肛門部位。痔瘡的發(fā)病疼痛癥狀明顯，影響患者的消化健康與正常的生活，需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療?；旌现淌中g(shù)比較成熟，但患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀與各種并發(fā)癥會(huì)影響康復(fù)。

中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)基于中醫(yī)辨證分型與膳食護(hù)理方法，根據(jù)患者的疾病分型與食物的性味、功效進(jìn)行合理調(diào)配，組成營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)血益氣的飲食方法，增強(qiáng)患者的身體免疫力，調(diào)整臟腑功能。從本文的數(shù)據(jù)分析可知，觀察組接受中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者術(shù)后VAS評(píng)分低，并發(fā)癥發(fā)生率低，與對(duì)照組對(duì)應(yīng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)形成差異，證實(shí)其在混合痔術(shù)后護(hù)理中的積極價(jià)值。

因此，將中醫(yī)辨證施飲食護(hù)理干預(yù)實(shí)施在混合痔后護(hù)理中可以減輕患者的疼痛癥狀，幫助愈合，是有效的護(hù)理方法。

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