李宗慧

摘要：目的：探究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取我院170例手術(shù)患者，根據(jù)是否行快速外科康復(fù)護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組，比較患者恢復(fù)效率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者恢復(fù)效率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外護(hù)理有利于手術(shù)患者提高恢復(fù)效率，患者滿意度高。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià);手術(shù)室質(zhì)量改進(jìn)

手術(shù)患者常需住院，其手術(shù)治療效果與護(hù)理方式密切相關(guān)，術(shù)后康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量更是嚴(yán)重影響患者的治療質(zhì)量，快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員管理均有積極作用[1]。近年來，雖然微創(chuàng)手術(shù)逐漸增多，但有創(chuàng)性手術(shù)仍會(huì)給患者帶來較大創(chuàng)傷和痛苦，術(shù)后康復(fù)護(hù)理質(zhì)量與患者恢復(fù)效果和并發(fā)癥情況密切相關(guān)。外科快速康復(fù)護(hù)理對(duì)醫(yī)院和患者都有好處，患者可以快速康復(fù)、縮短住院時(shí)間及住院費(fèi)用，醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了更快的治療周轉(zhuǎn)[2]。因此，為了探究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響，回顧性選擇了我院170例手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較研究，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究選取我院2019年3月-2020年3月的170例手術(shù)患者，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，各85例。兩組患者基線資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)術(shù)后管理。觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理：1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前評(píng)估患者危險(xiǎn)因素;根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持;指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練;緩解患者緊張情緒;囑術(shù)前6 h禁食。2）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)多與患者溝通，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，盡可能消除患者的緊張情緒。注意觀察患者生命體征變化，為患者創(chuàng)造舒適的手術(shù)環(huán)境，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度。術(shù)中使用起效快、麻醉時(shí)間短的麻醉藥物，并給予胸段硬膜外麻醉和鎮(zhèn)痛，以促進(jìn)患者術(shù)后迅速康復(fù)。術(shù)中加強(qiáng)抗菌抗血栓藥物使用，術(shù)中采取保暖措施，使患者中心體溫>36℃。嚴(yán)格控制補(bǔ)液量，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。3）術(shù)后護(hù)理：應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防性鎮(zhèn)痛，加強(qiáng)術(shù)后疼痛管理，必要時(shí)應(yīng)用止疼藥，但應(yīng)盡量避免使用阿片類藥物。術(shù)后2 h可進(jìn)溫水，術(shù)后6 h可逐漸進(jìn)食流質(zhì)食物，隨后視情況逐步過渡到半流質(zhì)飲食和正常飲食?？梢愿鶕?jù)營(yíng)養(yǎng)狀況給予口服營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)患者情況與醫(yī)生建議，在合適的時(shí)機(jī)拔除導(dǎo)尿管或引流管，避免滯留時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致感染，增加患者痛苦。加強(qiáng)切口護(hù)理，切口發(fā)紅腫脹是感染的征兆，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)抗感染處理。術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者，鼓勵(lì)患者盡快開展翻身、坐起、伸展髖部等創(chuàng)傷性活動(dòng)，情況囑其在床上或在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。活動(dòng)能力差的患者可以給予適當(dāng)力度按摩，以避免深靜脈血栓形成。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)預(yù)后和康復(fù)知識(shí)的了解。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量;（2）護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS18.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間比較

觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），結(jié)果見表2。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，人們就醫(yī)變得越來越便利，許多疾病都可以通過手術(shù)治愈，因此術(shù)后康復(fù)護(hù)理質(zhì)量的要求也在不多提高[3]?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療時(shí)，需要面對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和身心壓力，導(dǎo)致負(fù)性情緒加重，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性和自身抵抗力、促進(jìn)患者康復(fù)是非常重要的[4]。

科學(xué)合理的護(hù)理措施可以保證甚至強(qiáng)化手術(shù)治療效果，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)，也提高了醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，利于醫(yī)學(xué)和醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為了提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)室的護(hù)理人員必須要重視護(hù)理方案實(shí)施過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)錯(cuò)誤和不足進(jìn)行適時(shí)改進(jìn)， 從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[5]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理是一種較新的護(hù)理理念和護(hù)理方法，優(yōu)化患者的圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，以全方位有效緩解患者的心理和生理壓力，減少手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)、改善患者免疫功能，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程。本研究驗(yàn)證了既往研究的結(jié)論，觀察組患者恢復(fù)效率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)外護(hù)理有利于手術(shù)患者提高恢復(fù)效率，患者滿意度高，建議臨床推廣。

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