王佰靜 王偉 張曉慧

摘要：目的：分析細致化護理干預在小兒急性高熱驚厥中的應用效果。方法：研究時間2020年1月～2022年1月就診于我院的56例高熱驚厥患兒。根據(jù)就診日期的單雙號分為干預組（實施細致化護理干預）和對照組（實施常規(guī)護理），觀察兩組患兒病情緩解時間和家長的滿意度。結(jié)果：干預組患兒和對照組相比驚厥控制時間和住院時間均更短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。干預組患兒家長與對照組相比對護理服務的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：小兒急性高熱驚厥采用細致化護理能夠提高臨床效果，促進患兒病情更早改善，是患兒家長十分滿意的護理模式。

關鍵詞：小兒急性高熱驚厥;細致化護理;滿意度;住院時間

高熱驚厥是嬰幼兒較常發(fā)生的驚厥性疾病，主要發(fā)生在感染性疾病發(fā)生初期，有癥狀反復的特點，若病情控制效果不佳或是不及時，能損傷患兒腦部功能，也較多急性高熱驚厥患兒經(jīng)過治療病情能夠緩解，也有患兒恢復后容易反復，幫助患兒及早控制癥狀，保持體位合適，是治療和護理的重點。還需注意的是，患兒年齡小，幫助患兒提高配合度，是治療效果的保障;同時，因為患兒家長對疾病知識知之甚少，容易發(fā)生護患節(jié)分，需要加強溝通。由此可見，對此類患兒護理要考慮得更加全面和細節(jié)化。研究分析了細致化護理干預在小兒急性高熱驚厥中的應用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1基礎信息

選擇就診于我院的56例高熱驚厥患兒作為研究對象，研究時間2020年1月～2022年1月。根據(jù)就診日期的單雙號進行分組，干預組和對照組，每組滿28例患兒就不再增加。干預組中男性、女性分別有15例、13例;年齡1～13歲，平均年齡（6.11±1.25）歲;基礎疾?。荷虾粑栏腥?2例，腹瀉10例，肺炎6例。對照組中男性、女性分別有12例、16例;年齡1～10歲，平均年齡（6.14±1.08）歲;基礎疾?。荷虾粑栏腥?6例，腹瀉6例，肺炎6例。相互對比兩組患兒各項基礎信息，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組治療期間提高傳統(tǒng)形式護理，重點是疾病護理，遵醫(yī)囑完成各項操作，予以用藥護理等。研究組實施細致化護理干預，具體方法：

①細致化急救護理，將患兒迅速安置在空氣質(zhì)量良好、溫濕度適宜且安靜的病房內(nèi)診治，幫助患兒進行快速評估，若發(fā)現(xiàn)病情重或是存在危險因素多，將之安置在與護士站靠近的病房，同時增加觀察頻率。幫助患兒處于舒適體位，將后續(xù)的檢查、治療、護理操作盡可能在床邊完成。幫助患兒松解衣物，保持呼吸暢通，及時清理口鼻分泌物，若需要吸痰保持動作準確、輕柔。抽搐癥狀頻繁的患兒，準備壓墊放置在口內(nèi)，避免咬傷嘴唇和舌部?？焖俳㈧o脈通道，保障藥液及早輸入患兒體內(nèi)，合理調(diào)節(jié)輸液速度，用藥期間加強對不良反應的觀察。將棉被或軟墊放置在床欄旁，減少意外事件發(fā)生風險。②細致化疾病護理，因為持續(xù)的高熱會讓自身代謝系統(tǒng)受到影響，需要予以重視，避免病情加重?？紤]患兒年齡的特點，降溫手段以物理方法為主，根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，幫助患兒進行擦浴，還可利用毛巾裹上冰袋幫助患兒降溫。降溫效果不佳遵醫(yī)囑應用退熱藥物，同時若患兒心腎功能良好予以積極補液，使細節(jié)毒素排出效率提高。加強對驚厥癥狀的控制，可利用水合氯醛進行灌腸，若予以灌腸效果不理想配合抗驚厥藥物，要注意避免在一段時間內(nèi)重復應用多種藥物，也不要持續(xù)單一的用藥，提高用藥安全性。③營養(yǎng)干預，關注患兒治療期間的營養(yǎng)狀況，給予家長飲食方面的指導，確?；純嚎茖W地攝入營養(yǎng)、合理因素，提醒家長增加患兒的飲水量，對于還在接受母乳喂養(yǎng)的患兒，教會家長科學地添加輔食;正確飲食的患兒，教會家長為患兒準備容易消化、維生素豐富的食物。④宣教和心理護理，考慮患兒家長治療期間的焦慮、煩躁感和不知所措感，將患兒診治情況適時的告知，講解檢查指標代表什么意義，耐心回答家屬的疑問。選擇合適的時間，為家長講解高熱驚厥發(fā)生原因，指出應對方法，講解治療的重點，說明家長配合和注意的事項，離院時給予家長出院指導，講解兒童保健知識。考慮兒童的特點，多給予患兒鼓勵和心理支持，多利用注意力轉(zhuǎn)移方法，同時從動作、眼神等方面給予患兒肯定，提高配合度。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒驚厥控制時間、住院時間。出院時面對面問詢患兒家長對護理服務的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

研究獲得的數(shù)據(jù)資料均輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒驚厥控制時間和住院時間

干預組患兒和對照組相比驚厥控制時間和住院時間均更短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒家長對護理服務的滿意度

干預組患兒家長與對照組相比對護理服務的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表2。

3討論

細致化護理干預，是體現(xiàn)服務細節(jié)化和包括有綜合性干預手段的護理模式，是我國醫(yī)療護理理念不斷完善，體現(xiàn)出的高質(zhì)量護理策略，這項護理模式具備的規(guī)范性、計劃性和針對性，也十分適用于服務高熱驚厥患兒，有利于護理質(zhì)量的提高。研究結(jié)果：干預組患兒和對照組相比驚厥控制時間和住院時間均更短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。干預組患兒家長與對照組相比對護理服務的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。證明了細致化護理干預的有效性和價值。將之用于高熱驚厥患兒，能夠優(yōu)化服務流程，增加護理人員和家屬的溝通，通過服務的細節(jié)化，也利于讓護理人員提高工作積極性和業(yè)務能力，同時能夠提高服務質(zhì)量，對患兒病情和各項工作的細節(jié)更加關注，還能夠?qū)純汉图议L的心理狀態(tài)、認知進行干預，提高配合度和生活中的保健能力。

綜上所述，小兒急性高熱驚厥采用細致化護理能夠提高臨床效果，促進患兒病情更早改善，是患兒家長十分滿意的護理模式。

參考文獻：

[1]趙治敏.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2022，39（01）：57.

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