王佰靜 王偉 張曉慧
摘要:目的:分析細致化護理干預在小兒急性高熱驚厥中的應用效果。方法:研究時間2020年1月~2022年1月就診于我院的56例高熱驚厥患兒。根據(jù)就診日期的單雙號分為干預組(實施細致化護理干預)和對照組(實施常規(guī)護理),觀察兩組患兒病情緩解時間和家長的滿意度。結(jié)果:干預組患兒和對照組相比驚厥控制時間和住院時間均更短,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。干預組患兒家長與對照組相比對護理服務的滿意度更高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。結(jié)論:小兒急性高熱驚厥采用細致化護理能夠提高臨床效果,促進患兒病情更早改善,是患兒家長十分滿意的護理模式。
關鍵詞:小兒急性高熱驚厥;細致化護理;滿意度;住院時間
高熱驚厥是嬰幼兒較常發(fā)生的驚厥性疾病,主要發(fā)生在感染性疾病發(fā)生初期,有癥狀反復的特點,若病情控制效果不佳或是不及時,能損傷患兒腦部功能,也較多急性高熱驚厥患兒經(jīng)過治療病情能夠緩解,也有患兒恢復后容易反復,幫助患兒及早控制癥狀,保持體位合適,是治療和護理的重點。還需注意的是,患兒年齡小,幫助患兒提高配合度,是治療效果的保障;同時,因為患兒家長對疾病知識知之甚少,容易發(fā)生護患節(jié)分,需要加強溝通。由此可見,對此類患兒護理要考慮得更加全面和細節(jié)化。研究分析了細致化護理干預在小兒急性高熱驚厥中的應用效果,報道如下。
1資料和方法
1.1基礎信息
選擇就診于我院的56例高熱驚厥患兒作為研究對象,研究時間2020年1月~2022年1月。根據(jù)就診日期的單雙號進行分組,干預組和對照組,每組滿28例患兒就不再增加。干預組中男性、女性分別有15例、13例;年齡1~13歲,平均年齡(6.11±1.25)歲;基礎疾?。荷虾粑栏腥?2例,腹瀉10例,肺炎6例。對照組中男性、女性分別有12例、16例;年齡1~10歲,平均年齡(6.14±1.08)歲;基礎疾?。荷虾粑栏腥?6例,腹瀉6例,肺炎6例。相互對比兩組患兒各項基礎信息,存在可比性,P>0.05。
1.2方法
對照組治療期間提高傳統(tǒng)形式護理,重點是疾病護理,遵醫(yī)囑完成各項操作,予以用藥護理等。研究組實施細致化護理干預,具體方法:
①細致化急救護理,將患兒迅速安置在空氣質(zhì)量良好、溫濕度適宜且安靜的病房內(nèi)診治,幫助患兒進行快速評估,若發(fā)現(xiàn)病情重或是存在危險因素多,將之安置在與護士站靠近的病房,同時增加觀察頻率。幫助患兒處于舒適體位,將后續(xù)的檢查、治療、護理操作盡可能在床邊完成。幫助患兒松解衣物,保持呼吸暢通,及時清理口鼻分泌物,若需要吸痰保持動作準確、輕柔。抽搐癥狀頻繁的患兒,準備壓墊放置在口內(nèi),避免咬傷嘴唇和舌部??焖俳㈧o脈通道,保障藥液及早輸入患兒體內(nèi),合理調(diào)節(jié)輸液速度,用藥期間加強對不良反應的觀察。將棉被或軟墊放置在床欄旁,減少意外事件發(fā)生風險。②細致化疾病護理,因為持續(xù)的高熱會讓自身代謝系統(tǒng)受到影響,需要予以重視,避免病情加重??紤]患兒年齡的特點,降溫手段以物理方法為主,根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,幫助患兒進行擦浴,還可利用毛巾裹上冰袋幫助患兒降溫。降溫效果不佳遵醫(yī)囑應用退熱藥物,同時若患兒心腎功能良好予以積極補液,使細節(jié)毒素排出效率提高。加強對驚厥癥狀的控制,可利用水合氯醛進行灌腸,若予以灌腸效果不理想配合抗驚厥藥物,要注意避免在一段時間內(nèi)重復應用多種藥物,也不要持續(xù)單一的用藥,提高用藥安全性。③營養(yǎng)干預,關注患兒治療期間的營養(yǎng)狀況,給予家長飲食方面的指導,確?;純嚎茖W地攝入營養(yǎng)、合理因素,提醒家長增加患兒的飲水量,對于還在接受母乳喂養(yǎng)的患兒,教會家長科學地添加輔食;正確飲食的患兒,教會家長為患兒準備容易消化、維生素豐富的食物。④宣教和心理護理,考慮患兒家長治療期間的焦慮、煩躁感和不知所措感,將患兒診治情況適時的告知,講解檢查指標代表什么意義,耐心回答家屬的疑問。選擇合適的時間,為家長講解高熱驚厥發(fā)生原因,指出應對方法,講解治療的重點,說明家長配合和注意的事項,離院時給予家長出院指導,講解兒童保健知識。考慮兒童的特點,多給予患兒鼓勵和心理支持,多利用注意力轉(zhuǎn)移方法,同時從動作、眼神等方面給予患兒肯定,提高配合度。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒驚厥控制時間、住院時間。出院時面對面問詢患兒家長對護理服務的滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
研究獲得的數(shù)據(jù)資料均輸入到SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析,計量資料使用x±s表示,實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒驚厥控制時間和住院時間
干預組患兒和對照組相比驚厥控制時間和住院時間均更短,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。見表1。
2.2兩組患兒家長對護理服務的滿意度
干預組患兒家長與對照組相比對護理服務的滿意度更高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。見表2。
3討論
細致化護理干預,是體現(xiàn)服務細節(jié)化和包括有綜合性干預手段的護理模式,是我國醫(yī)療護理理念不斷完善,體現(xiàn)出的高質(zhì)量護理策略,這項護理模式具備的規(guī)范性、計劃性和針對性,也十分適用于服務高熱驚厥患兒,有利于護理質(zhì)量的提高。研究結(jié)果:干預組患兒和對照組相比驚厥控制時間和住院時間均更短,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。干預組患兒家長與對照組相比對護理服務的滿意度更高,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05。證明了細致化護理干預的有效性和價值。將之用于高熱驚厥患兒,能夠優(yōu)化服務流程,增加護理人員和家屬的溝通,通過服務的細節(jié)化,也利于讓護理人員提高工作積極性和業(yè)務能力,同時能夠提高服務質(zhì)量,對患兒病情和各項工作的細節(jié)更加關注,還能夠?qū)純汉图议L的心理狀態(tài)、認知進行干預,提高配合度和生活中的保健能力。
綜上所述,小兒急性高熱驚厥采用細致化護理能夠提高臨床效果,促進患兒病情更早改善,是患兒家長十分滿意的護理模式。
參考文獻:
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