王玉蘭

摘要：目的 探討恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果。方法 選取2020年9月-2021年10月本院收治的精神分裂癥恢復(fù)期患者64例納入研究，隨機(jī)排列表法分組，對(duì)照組（32例）常規(guī)護(hù)理，觀察組（32例）聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果 BPRS、SDSS評(píng)分，觀察組比對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組的生活能力、社交能力、家務(wù)工作、興趣愛好評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥恢復(fù)期，人文關(guān)懷的運(yùn)用，改善癥狀，提高生活能力。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;恢復(fù)期;人文關(guān)懷

在精神科當(dāng)中，精神分裂癥是常見的類型，當(dāng)前還沒有明確其發(fā)病的原因，多與精神類刺激、身心壓力等有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)出思維、情感、行為等發(fā)生功能障礙，該病有著比較長的病程，易反復(fù)，遷延難愈等特點(diǎn)，甚至?xí)斐苫颊呔駳埣病Ｔ谥委熅穹至寻Y時(shí)，首選方案為抗精神病藥物，能有效改善預(yù)后，但經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，藥物難以明顯改善認(rèn)知，患者表現(xiàn)出很難適應(yīng)環(huán)境，存在社交恐懼，這使得治療的同時(shí)，需配合有效的護(hù)理。人文關(guān)懷護(hù)理，將以人為本作為基礎(chǔ)，注重生理、心理、精神等狀況，充分尊重、滿足合理需求，有助于改善病人的整體狀況[1]。本次研究重點(diǎn)分析了精神分裂癥恢復(fù)期患者，應(yīng)用人文關(guān)懷的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2020年9月-2021年10月接收的64例恢復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行研究，分組以隨機(jī)排列表法進(jìn)行，各32例。納入研究者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)治療后處于恢復(fù)期。排除難以溝通者，不能配合實(shí)驗(yàn)者。對(duì)照組男女比13/19;最大年齡64歲，最小25歲，平均（41.98±1.52）歲;病程最短1年，最長12年，平均（5.97±2.14）年;緊張型、殘留型、青春型、衰退型、偏執(zhí)型分別為4、4、3、2、19例。觀察組男12例，女20例;年齡大小24-65（42.17±1.48）歲;病程長短分別為1年、11年，平均（5.21±2.06）年;其中偏執(zhí)型（18例）、殘留型（4例）、衰退型（2例）、緊張型（5例）、青春型（3例）。資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)在飲食干預(yù)、生活習(xí)慣護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

觀察組予以人文關(guān)懷護(hù)理。（1）定期開展人文關(guān)懷培訓(xùn)，醫(yī)院要組織高職稱護(hù)理專家、心理治療師為護(hù)理人員開展專業(yè)培訓(xùn)，并將培訓(xùn)考核納入績效當(dāng)中，有效增強(qiáng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷理念，心理疏導(dǎo)技巧等。（2）人性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員需對(duì)患者予以分型，對(duì)情感淡漠者，主要運(yùn)用輕松、愉快的談話內(nèi)容，來了解其需求和興趣，予以合理的安慰和關(guān)懷，可將其生日或?qū)ζ渲匾墓?jié)日作為突破口，引導(dǎo)患者更好地表達(dá)情緒;對(duì)意志消沉、懶動(dòng)者，可引導(dǎo)其多參加文娛活動(dòng)，借助多種趣味比賽，來激發(fā)其熱情，改善其生活態(tài)度。（3）心理干預(yù)。護(hù)理人員要多與病人溝通，耐心傾聽其訴求，引導(dǎo)患者更好地釋放內(nèi)心壓力，引導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)、關(guān)心患者，予以親情支持，改善其心理狀態(tài)。（4）改善認(rèn)知功能。精神分裂癥會(huì)損傷患者的認(rèn)知功能，在恢復(fù)期，護(hù)理人員需科學(xué)評(píng)估其認(rèn)知情況，為其合理制定康復(fù)計(jì)劃?？稍诓》?，播放載相關(guān)視頻，對(duì)傳統(tǒng)節(jié)日、不同季節(jié)進(jìn)行宣傳，激發(fā)患者的正面情緒。在日?；顒?dòng)中，可開展一些養(yǎng)動(dòng)植物、烹飪、上網(wǎng)沖浪等活動(dòng)，幫助其恢復(fù)認(rèn)知功能。

1.3 指標(biāo)觀察

利用精神病評(píng)定量表（BPRS），對(duì)2組的疾病程度進(jìn)行評(píng)估，得分越低越好;通過社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），對(duì)2組的社會(huì)功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共有10項(xiàng)，總計(jì)20分，每項(xiàng)當(dāng)中功能嚴(yán)重缺陷為2分，功能確有缺陷為1分，輕微功能缺陷為0分;利用康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS），對(duì)2組的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，主要內(nèi)容家務(wù)工作、生活能力、社交能力、興趣愛好，得分越低，日常生活能力越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組疾病情況和社會(huì)功能

護(hù)理前2組比較無差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組BPRS、SDSS評(píng)分更低（P<0.05），見表1：

2.2對(duì)比2組康復(fù)效果

觀察組日常生活能力更強(qiáng)（P<0.05），見表2：

3 討論

在臨床當(dāng)中，精神分裂癥是一種比較多發(fā)的精神疾病，當(dāng)前還沒有明確其發(fā)病機(jī)制，發(fā)病后，患者往往表現(xiàn)出思維、感覺、行為、知覺、情感等異常，治療該疾病的難度比較大，且復(fù)發(fā)率比較高，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的損害[3]。當(dāng)前主要利用藥物來治療該疾病，可改善臨床癥狀，但存在一定的不足，主要表現(xiàn)患者缺乏意志、思維、情感比較冷淡等，有些患者還會(huì)出現(xiàn)自殺的意念和行為等。此外，有的患者會(huì)出現(xiàn)幻想、沉思，嚴(yán)重影響其回歸社會(huì)[4]。這就需要在藥物治療的過程中，加強(qiáng)其社會(huì)功能的改善。臨床當(dāng)中開展的常規(guī)護(hù)理，缺全面性、針對(duì)性，沒有充分考慮患者的感受。

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，多種新型理念得到了應(yīng)用，提高了護(hù)理的效果?，F(xiàn)代護(hù)理注重人文理念，在開展護(hù)理服務(wù)中，引入人文關(guān)懷，能改善患者的生活方式，糾正其不良習(xí)慣， 在一定程度上能夠改善療效[5]。人文關(guān)懷護(hù)理明顯突出了“以人為本”的理念，增強(qiáng)了人文意識(shí)，讓患者在生活、治療中均能感受到關(guān)懷、溫暖，從而有助于療效的提升。通過各項(xiàng)人文關(guān)懷護(hù)理措施，能夠從生理、心理、精神、社會(huì)適應(yīng)能力等，幫助患者更好地恢復(fù)，有助于更早地回歸正常的生活。經(jīng)分析精神分裂癥恢復(fù)期特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)病人缺乏社會(huì)適應(yīng)力、生活信心，有著較差的自我管理能力和降低落的情緒，對(duì)此，人文關(guān)懷需要重點(diǎn)關(guān)注病人的心理狀態(tài)、情緒變化、適應(yīng)能力[6]。通過對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，能提高其綜合能力。加強(qiáng)與患者的溝通，有助于排解其不良心理，增強(qiáng)家庭關(guān)系的維護(hù)，有助于增強(qiáng)患者治療的信心。強(qiáng)化健康宣教，能讓患者對(duì)疾病有更多的了解，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增加配合度。經(jīng)日常行為干預(yù)，能夠?qū)ζ洳涣夹袨檫M(jìn)行糾正，幫助其培養(yǎng)良好的習(xí)慣，提高日常生活能力，促進(jìn)患者及早地回歸社會(huì)。

綜上所述，在護(hù)理精神分裂癥恢復(fù)期患者的過程中，人文關(guān)懷的應(yīng)用，能夠改善相關(guān)癥狀，提高患者的社會(huì)能力和日常生活能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]欒英. 人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（33）：141-143.

[2]何娟. 人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（28）：182-183+186.

[3]陳華. 人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果及滿意度分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（23）：111-112.

[4]那爽. 人文關(guān)懷護(hù)理在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：194-195.

[5]蔣鸞姣. 人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能缺陷及認(rèn)知功能的影響[J]. 心理月刊，2021，16（9）：35-36.

[6]趙曉春. 基于人文關(guān)懷理念優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥恢復(fù)期的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（9）：1222-1223.