鮑玉芬

摘要：目的：評(píng)析加強(qiáng)健康教育應(yīng)用在糖尿病患者中的效果。方法：選取我院2020年1月至2021年1月期間就診的82例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，參照組與觀察組各為41例，參照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)健康教育，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組依從率97.56%高于參照組，P<0.05。觀察組空腹血糖（6.55±2.15）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（10.23±3.18）mmol/L以及糖化血紅蛋白（6.55±1.23）%均低于參照組，P<0.05。觀察組的滿意度95.12%高于參照組，P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)健康教育應(yīng)用在糖尿病患者中可以改善患者血糖控制效果，改善患者生存質(zhì)量，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：糖尿病;健康教育;臨床護(hù)理干預(yù);生存質(zhì)量;生化指標(biāo);血糖

糖尿病隸屬于臨床常見且高發(fā)疾病，易引起器官及組織損傷，誘發(fā)糖尿病病足、糖尿病眼病等一系列并發(fā)癥，威脅患者的生存質(zhì)量。因此，對(duì)患者而言，糖尿病治療的關(guān)鍵就是維持血糖穩(wěn)定，積極防治并發(fā)癥。但由于糖尿病是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)規(guī)律用藥、規(guī)律飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，故提高患者依從性至關(guān)重要。

1.資料和方法

1.1 基線資料

2020年1月至2021年1月，使用隨機(jī)數(shù)字表法將我院接診的82例糖尿病患者分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理的一組為參照組，接受加強(qiáng)健康教育的一組為觀察組，每組41例。參照組，女26例、男15例;年齡39歲～72歲，均值（52.63±6.46）歲。觀察組，女21例、男20例;年齡38歲～73歲，均值（52.78±6.55）歲。兩組資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

參照組，采用常規(guī)護(hù)理，利用易理解和接受的方式，向患者及家屬介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)及日常護(hù)理措施。

觀察組，采用加強(qiáng)健康教育，（1）構(gòu)建健康教育管理中心：核心是內(nèi)分泌科，視科室主任、主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及?？谱o(hù)士為組員，心理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師等輔助，必要時(shí)提供幫助。組員各自分工明確，共同開展全程健康教育模式。（2）路徑設(shè)計(jì)：以醫(yī)學(xué)理論為循證支持，對(duì)常見問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析與討論。并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行篩選和優(yōu)化，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定最切實(shí)可行的全程健康教育模式路徑。即：自患者入院當(dāng)日起，直至患者出院后，予以連續(xù)、動(dòng)態(tài)、可持續(xù)發(fā)展的健康教育。同時(shí)，在實(shí)際操作中，聯(lián)系患者實(shí)際情況，合理調(diào)整健康教育路徑。（3）健康教育內(nèi)容：主要包括疾病相關(guān)知識(shí)，藥物使用方法，血糖監(jiān)測(cè)方式、情緒疏導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性率。依從性率采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，分為完全依從、基本依從和不依從。評(píng)估方式：若患者可以按時(shí)接受治療，完全遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)與飲食則為完全依從;若患者基本接受治療，基本上可以遵醫(yī)囑用藥，為基本依從;未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)，則為不依從。

（2）血糖指標(biāo)，包含空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0處理數(shù)據(jù)資料，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，差異性應(yīng)用卡方檢驗(yàn);以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，差異性以t檢驗(yàn)。若具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組依從性率相比

如表格1，觀察組依從率高于參照組，P<0.05。

2.2 兩組血糖指標(biāo)相比

如表格2，兩組護(hù)理前的血糖指標(biāo)無(wú)較大差異性，P>0.05。觀察組護(hù)理后血糖指標(biāo)均低于參照組，P<0.05。

3.討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，因糖尿病死亡者中，50%以上為心腦血管疾病所致，10%左右為腎臟病變所致，且糖尿病病程在10年以上者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥概率在35%左右，而一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，僅依靠藥物無(wú)法逆轉(zhuǎn)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量持續(xù)下降。因此在治療過(guò)程中展開護(hù)理干預(yù)服務(wù)極其重要，其能夠提高患者對(duì)疾病、預(yù)后效果等的認(rèn)知，促進(jìn)其積極配合用藥、飲食。加強(qiáng)健康教育根據(jù)患者病情變化、實(shí)際需求，靈活調(diào)整護(hù)理方案，在引導(dǎo)患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，給予循序漸進(jìn)的指導(dǎo)，并通過(guò)微信、電話等給予患者持續(xù)監(jiān)督、指導(dǎo)，提高其自我管理能力。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可提高其認(rèn)知，緩解其因不了解疾病出現(xiàn)的恐懼，還可及時(shí)滿足其治療過(guò)程中的身心需求，同時(shí)指導(dǎo)患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方法提高機(jī)體抵抗力，緩解其因身體抵抗力差出現(xiàn)的負(fù)面情緒，從而積極配合治療。

綜上所述，糖尿病護(hù)理中輔以加強(qiáng)健康教育的效果顯著，可以改善血糖控制效果，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床中予以推廣。

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