摘要：目的：探究對(duì)超早產(chǎn)兒臨床應(yīng)用肺部震動(dòng)理療，對(duì)呼吸功能的影響。方法：選取40例2021年3月-2022 年3月本院新生兒科收治的超早產(chǎn)兒作為本次研究對(duì)象。隨機(jī)分為研究組（20例）與對(duì)照組研究組（20例），并分別給予常規(guī)護(hù)理治療與在此基礎(chǔ)上聯(lián)合肺部震動(dòng)理療護(hù)理治療，對(duì)兩組患兒治療前后呼吸功能變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀(guān)察組患兒的各項(xiàng)呼吸肺功能參數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組的患兒，P < 0.05;觀(guān)察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患兒，P <0.05。結(jié)論：在超早產(chǎn)兒臨床治療中，采用肺部震動(dòng)理療可以有效改善患兒的呼吸功能，預(yù)防不良癥狀的發(fā)生，建議廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：肺部震動(dòng)理療;超早產(chǎn)兒;呼吸功能

前言

超早產(chǎn)兒出生后胎兒肺的正常發(fā)育受到影響，必須在未成熟的肺中進(jìn)行氣體交換。超早產(chǎn)兒身體器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力弱，抵抗力差，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一[1]。超早產(chǎn)兒的未成熟肺發(fā)育以及干預(yù)治療過(guò)程中引起的炎癥反應(yīng)的刺激會(huì)影響肺結(jié)構(gòu)的變化，包括肺泡發(fā)育不良、肺血管疾病和間質(zhì)細(xì)胞增生[2]。因此，做好早產(chǎn)兒的護(hù)理工作非常重要。本文將探討肺振動(dòng)理療對(duì)超早產(chǎn)兒呼吸功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取40例2021年3月-2022 年3月本院新生兒科收治的超早產(chǎn)兒作為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字法，將患兒隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各20例患兒。其中研究組，男13例，女7例，胎齡范圍25～28周，平均胎齡 （26. 65±1. 33） 周; 對(duì)照組中，男14例，女 6例，胎齡 24～28 周，平均胎齡 （27. 24±1. 42） 周。患兒家屬均已知情，并簽署知情同意書(shū)。

1.2研究方法

為對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理治療。常規(guī)護(hù)理治療內(nèi)容如下：超早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟，易出現(xiàn)低溫情況，嚴(yán)重者可引起硬腫癥的發(fā)生。因此早產(chǎn)兒保暖很重要。將其置于事先預(yù)熱到中性溫度的自動(dòng)調(diào)節(jié)溫度的嬰兒培養(yǎng)箱，箱溫根據(jù)早產(chǎn)兒的出生體重來(lái)調(diào)節(jié)。一般暖箱溫度維持在30～34℃，濕度維持在55%-65%。密切監(jiān)測(cè)超早產(chǎn)兒的身體特征、呼吸、脈搏、心率、血氧飽和度、血壓等指標(biāo)。如有異常，必須及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。密切觀(guān)察早產(chǎn)兒體溫的變化，體溫正常者4小時(shí)測(cè)量一次。進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)盡量集中，并盡可能在嬰兒培養(yǎng)箱內(nèi)和遠(yuǎn)紅外線(xiàn)復(fù)溫臺(tái)上完成。超早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停及青紫?？人苑瓷漭^弱，粘液在呼吸道內(nèi)不易咳出，易出現(xiàn)吸入性肺炎，呼吸道阻塞、呼吸暫停等。每次喂奶后應(yīng)抱起并拍背排除胃內(nèi)空氣，防止溢奶。發(fā)現(xiàn)口鼻腔有分泌物或嘔吐物時(shí)，應(yīng)立即用低壓吸引器吸干凈。出現(xiàn)青紫呼吸不規(guī)則時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院就診，并給予吸氧，一般以間斷給氧為好，持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)<3 d，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起晶體后纖維組織增生及肺支氣管發(fā)育不良[3]。

研究組患兒在上述基礎(chǔ)上予以肺部震動(dòng)理療輔助治療，采用無(wú)錫華納醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的Huana220LDX振動(dòng)理療機(jī)，射頻頻率為40.68MHz，輸出功率為200W，協(xié)助患者取仰臥位，選擇的治療靶區(qū)為雙肺，一次/d，20分鐘/次。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療前、后的VT與RR肺部功能參數(shù)與不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

本文所有統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的呼吸肺功能參數(shù)對(duì)比

觀(guān)察組患兒的各項(xiàng)呼吸肺功能參數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組的患兒，P<0.05。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患兒，P <0.05。

3 討論

肺部震動(dòng)理療的主要功能是通過(guò)超聲的原理和生物物理特性來(lái)維持和治療肺。其通過(guò)機(jī)械作用可以通過(guò)精細(xì)按摩患兒的肺粘膜組織細(xì)胞，改變皮膚代謝，改善肺組織功能。此外，還可用于治療肺粘膜粘連，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善炎癥的消除。此外，通過(guò)微波的升溫作用，微波會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生熱量，促進(jìn)肺部新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，祛瘀，促進(jìn)炎癥的吸收，可以改變肺細(xì)胞膜的通透性，加速肺組織的修復(fù)。

有臨床研究表明，肺部震動(dòng)理療可以改善人體免疫功能，加速組織修復(fù)，從而加速氣道和肺組織的彈性恢復(fù)。在消除炎癥的同時(shí)，它改善了肺順應(yīng)性，加快了肺功能的恢復(fù)。在本次研究中可知，觀(guān)察組患兒的各項(xiàng)呼吸肺功能參數(shù)（VT、RR）均優(yōu)于對(duì)照組的患兒，P < 0.05;觀(guān)察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患兒，P <0.05。與以往研究結(jié)果相符。

綜上所述，采用肺部震動(dòng)理療可以有效改善超早產(chǎn)患兒的呼吸功能，減少臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張倩怡. 超短波理療應(yīng)用于腦卒中合并肺部感染患者的康復(fù)治療臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健 2020年7卷14期， 46-47頁(yè)， 2020.

[2] 邵文君. 霧化聯(lián)合理療對(duì)兒童重癥肺炎的療效[J]. 西藏醫(yī)藥， 2020， 41（1）：2.

[3] 張志梅， 陳玲， 李翠萍. 聯(lián)合霧化結(jié)合肺部理療治療小兒肺炎的療效觀(guān)察[J]. ?2022（5）.

程鳳娜 ，1983年4月 ?，女，漢族，陜西西安，本科學(xué)歷，陜西省人民醫(yī)院，710068， 主管護(hù)師，新生兒科