楊美霞

【摘要】目的 探究專職護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD（慢性阻塞性肺疾?。┖喜ⅱ蛐秃粑ソ呋颊吆粑δ茏饔煤陀绊憽７椒?選擇我院2015年4月～2016年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上予以觀察組專職護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理滿意度和臨床癥狀改善情況。結(jié)果 對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度較高，臨床癥狀改善時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)施專職護(hù)理干預(yù)可改善患者呼吸功能，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】專職護(hù)理干預(yù)；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸功能

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.00.02

Effect of full - time nursing intervention on respiratory function in COPD patients with type Ⅱ respiratory failure

YANG Mei-xia

（Shangqiu First People's Hospital Intensive Care Unit ICU，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect and effect of full-time nursing intervention on respiratory function in patients with COPD （chronic obstructive pulmonary disease） complicated with type Ⅱ respiratory failure.Methods Fifty patients with COPD combined with type Ⅱ respiratory failure were enrolled in our hospital from April 2015 to September 2016.All patients were divided into two groups according to the random number table method.The control group was given routine care.Observation group full - time nursing intervention.Comparison of two groups of patients with nursing satisfaction and clinical symptoms improved.Results Compared with the control group，the satisfaction rate of the patients in the observation group was higher，the improvement time of clinical symptoms was shorter，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of full - time nursing intervention in patients with COPD complicated with type Ⅱ respiratory failure can improve the respiratory function and improve the nursing satisfaction.

【Key words】Full-time nursing intervention；COPD；Type Ⅱ respiratory failure；Respiratory function

COPD是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有病死率高、發(fā)病率高等特征，影響患者的生活質(zhì)量[1]。由于肺換氣和通氣功能降低，常誘發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，促使死亡率升高[2-3]。有研究顯示，有效的護(hù)理干預(yù)可以降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭死亡率[4]。本研究將探討專職護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能作用和影響，選擇我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，分組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和專職護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2016年9月收治的COPD合并

Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各25例。觀察組男13例，女12例；年齡51～78歲，平均年齡（65.34±3.92）歲。對(duì)照組中男11例，女14例；年齡52～77歲，平均年齡（66.24±4.01）歲。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、翻身叩背、吸氧等。在此基礎(chǔ)上給予觀察組專職護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①首先組建專職護(hù)理干預(yù)隊(duì)，對(duì)護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，定期對(duì)專職護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)檢驗(yàn)及操作能力。②每天對(duì)患者口腔進(jìn)行沖洗，至少4次，由2名人員一起完成邊沖洗邊吸出，防止患者誤吸。③專職護(hù)理人員通過(guò)耐心與患者溝通，向患者講解病情的治療過(guò)程，緩解患者不安心理。④定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒，保證病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量。⑤指導(dǎo)患者健康的飲食，提高自身免

疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者患者護(hù)理滿意度和臨床癥狀改善情況。發(fā)放由本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，總分為100分，其中非常滿意：>85分；滿意：85～75分；比較滿意：75～60分；不滿意：<60分；非常滿意率+滿意率+比較滿意率=護(hù)理總滿意度。觀察并記錄患者喘憋情況、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺部噪音消失時(shí)間等臨床癥狀，衡量患者呼吸功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀情況

與對(duì)照組相比，觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

COPD是一種常危害患者生命健康的肺部疾病，多發(fā)于中老年人群，常伴有Ⅱ型呼吸衰竭，增加病死率。合理、有效的護(hù)理在提高患者對(duì)護(hù)理滿意度的同時(shí)還能有效降低病死率，快速改善臨床癥狀[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)施專職護(hù)理干預(yù)可改善患者呼吸功能，提高患者護(hù)理滿意度。分析原因在于患者剛到醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，面對(duì)陌生的環(huán)境及一無(wú)所知的治療過(guò)程易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，配合治療度低，通過(guò)耐心的與患者溝通，向患者講解治療過(guò)程，降低患者不安心理，鼓勵(lì)患者接受治療，提高治療配合度。對(duì)專職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高護(hù)理及治療效果，增加治愈率。對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，多吃蔬菜水果，多食用含有高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求，提高自身免疫力。保持病房?jī)?nèi)空氣流通，定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒，預(yù)防細(xì)菌的滋生。每天定數(shù)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，至少4次，由2名人員一起完成邊沖洗邊吸出，預(yù)防口腔內(nèi)致病微生物的生長(zhǎng)，提高治愈率。

綜上所述，對(duì)COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實(shí)施專職護(hù)理干預(yù)可改善患者呼吸功能，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李冰冰，許 涵，李 維.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不同通氣模式對(duì)老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)激反應(yīng)及呼吸功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（02）：157-159.

[2] 張建強(qiáng)，黨建橋，趙建華.COPD患者家庭機(jī)械通氣聯(lián)合呼吸功能鍛煉的效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（03）：320-322.

[3] 韓軍俠，金正瑞.BiPAP呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效探究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（08）：1380-1381.

[4] 梁淑玲.整體護(hù)理對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)耐受率及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（08）：841-842.

[5] 劉少甜，王 建，吳燕娟.早期序貫性營(yíng)養(yǎng)支持治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2016，25（07）：503-506.

[6] 駱 玲.BiPAP在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（17）：35-37.

本文編輯：吳宏艷