馬麗婷 候偉芳
摘要:目的:探討護理干預對靜脈留置針留置效果的影響。方法 選取2019年1月到2020年12月收治的需進行靜脈留置針治療的患者98例,采用隨機數(shù)表法,將其分為觀察組(n=49)和對照組(n=49)。對照組實施常規(guī)護理干預,觀察組采用加強護理干預。對比兩組患者留置時間、護理滿意度、對留置針知曉度評分。結果 觀察組留置時間、護理滿意度、對留置針知曉度評分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 ?對靜脈留置針治療患者實施護理干預,能延長其留置時間,提高護理滿意度,值得臨床推廣使用。
關鍵詞:靜脈留置針;護理干預;留置效果;護理滿意度
靜脈留置針是一種由不銹鋼針芯、軟外套管、塑料針座組成的輸液工具,是臨床上常見的給藥方式,也是護理工作的重要組成部分[1]。相對于頭皮針、鋼針而言,留置針形狀可根據(jù)血管形狀變化,且不會損傷患者血管,同時還可減少護理人員的工作量。但留置針患者知曉度不高,若患者在治療過程中活動不當,極易導致針管滑出血管,嚴重影響留置時間?;诖?,本研究分析了護理干預對靜脈留置針留置效果的影響,具體內容如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1月到2020年12月接受靜脈留置針治療的98例患者作為研究對象,隨機將其分為觀察組和對照組,每組49例。納入標準:①內科合并癥患者;②患者及其家屬均知曉本研究內容。排除標準:①心、肺,肝腎等器官功能障礙者;②不配合本研究操作者。觀察組男25例,女24例,年齡20~75歲,平均年齡(47.38±9.02)歲。對照組男23例,女26例,年齡20~74歲,平均年齡(46.98±8.89)歲。兩組患者一般資料比較(P>0.05),可對比。
1.2方法
對照組:實施常規(guī)護理干預,靜脈留置穿刺后,護理人員應嚴格按無菌操作更換敷貼,每48h一次,穿刺前后為患者及其家屬講解注意事項、靜脈留置針相關知識,叮囑患者休息時適當抬高肢體,在留置期間避免淋浴,采用保護墊保護留置針,避免意外拔出。
觀察組:采用靜脈留置針加強護理,具體方法:①成立靜脈留置針管理小組,由護士長擔任組長,并選取經驗豐富的護士作為組員,組長定期組織組員進行靜脈留置針相關知識培訓,定期考核。各組員記錄每日突發(fā)情況,并匯報至組長,最后由組長召開靜脈留置針會議進行討論。②穿刺前護理:護理人員應為患者講解靜脈留置針的重要性及注意事項,確?;颊哒J識到留置針的重要性,耐心與患者進行溝通,幫助其消除對留置針的恐懼,與患者建立良好的護患關系,確?;颊吣芊e極配合靜脈留置針穿刺。叮囑患者穿刺后可能會出現(xiàn)的不良反應,一旦發(fā)現(xiàn)立即通知護理人員處理。③穿刺護理:護理人員應選擇明顯且方便固定的靜脈血管進行留置針穿刺,根據(jù)患者血管選取適宜的留置針型號,所有穿刺操作均嚴格按照無菌操作標準進行,對穿刺部位及其周圍皮膚進行消毒,待消毒液風干后穿刺。護理人員應盡量一次性穿刺成功,避免多次穿刺導致患者出現(xiàn)不滿情緒。穿刺成功后,應采用無菌敷貼固定,待完成輸液后,采用生理鹽水封管,并使用高舉平抬法固定,無張力粘貼技術固定留置針,避免其意外脫出。④護士長需健全完善的檢查制度,護理人員應遵循制度加強對患者的巡視,及時為患者答疑解惑,避免出現(xiàn)不良反應。
1.3觀察指標
對比兩組患者留置時間、護理滿意度、對留置針知曉度評分。
1.4統(tǒng)計學分析
采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學處理,計量資料以( )表示,比較應用t檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組留置時間、護理滿意度、對留置針知曉度評分比較:觀察組留置時間、護理滿意度、對留置針知曉度評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
3討論
隨著我國醫(yī)療技術的不斷進步,靜脈留置針也逐漸取代鋼針、頭皮針在靜脈輸液的地位,其能減輕多次穿刺對患者的刺激,避免對患者血管的損傷,目前已廣泛用于臨床。但留置針會導致靜脈炎等一系列并發(fā)癥,嚴重影響患者治療效果[2]。故在靜脈留置針的同時,加以優(yōu)質護理干預措施是確保留置針安全使用的關鍵。
加強護理干預留置針護理時,強調對患者留置前、留置中、留置后的全面護理,通過對不同時段的針對性護理措施,提升患者的配合度,延長留置時間[3]。本研究結果顯示,實施加強護理干預組患者的留置時間、護理滿意度、對留置針知曉度評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組患者。分析其原因:加強護理重視在護理前與患者的溝通,通過健康教育、與患者有效溝通等措施,能患者消除對留置針的恐懼與疑惑,幫助患者樹立對留置針的正確認知,提高患者對留置針的知曉率,提升治療依從性;再者,在留置過程中,根據(jù)患者血管為其選擇適宜的留置針,有效的避免了多次穿刺損傷患者血管,加之穿刺后封管、對留置針的固定等措施可有效避免留置針脫出,延長留置時間。
綜上所述,護理干預用于靜脈留置針治療患者,可提高其留置安全性,延長靜脈留置時間,護理滿意度較高,具有較高的臨床推廣使用價值。
參考文獻:
[1]馬艷明.護理干預在小兒靜脈留置針穿刺中的應用效果[J].當代護士:中旬刊,2020,27(5):112-115.
[2]張小雯,李海燕.新生兒護理干預中應用靜脈留置針的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2021,25(27):37-39.
[3]白夢嬌,臧苑彤,劉瑩麗,等.護理干預對老年患者靜脈留置針堵管率的影響[J].內蒙古醫(yī)科大學學報,2021,43(1):264-268.