李翠 張新慧 秦瑤瑤 賈夢

摘要：目的：分析協(xié)同心理護(hù)理程序在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選擇2019年3月～2021年6月120例在我院治療的惡性腫瘤病患，采用拋幣方法將120例患者分為兩組，協(xié)同組（開展協(xié)同心理護(hù)理程序）和對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）。觀察護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。結(jié)果：在護(hù)理后協(xié)同組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，P<0.05。在護(hù)理后協(xié)同組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：腫瘤化療病人護(hù)理中實(shí)施協(xié)同心理護(hù)理程序能改善患者的心理狀態(tài)，緩解焦慮和抑郁情緒，同時能促進(jìn)患者的生活質(zhì)量提高。

關(guān)鍵詞：腫瘤;化療;協(xié)同心理護(hù)理程序;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

惡性腫瘤是對患者生活質(zhì)量、生命安全威脅嚴(yán)重的疾病，此類患者接受化療能夠?qū)Π┘?xì)胞進(jìn)行殺滅，促進(jìn)其生存時間延長。但化療也會對正常機(jī)體細(xì)胞造成損傷，毒副反應(yīng)不可忽視，同時作為應(yīng)激源中特殊的一種，化療也會讓患者情緒變化明顯，加上化療增加了治療費(fèi)用，也會加重患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。不良的情緒狀態(tài)會降低患者的配合度和生活質(zhì)量，還可能影響化療效果，需要幫助患者建立信心，予以及時有效的心理支持。協(xié)同心理護(hù)理程序是有護(hù)理人員主動，鼓勵患者和家屬積極參與的護(hù)理模式，能夠提高護(hù)理工作的主動性和全面性，建立穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而激發(fā)患者對生命的尊重、對生活的信念和對抗疾病的信心[2]。研究分析了協(xié)同心理護(hù)理程序在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用價值，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選擇2019年3月～2021年6月120例在我院治療的惡性腫瘤病患。采用拋幣方法將120例患者分為兩組，協(xié)同組和對照組。協(xié)同組有60例患者，有男性36例，女性24例;年齡42～72歲，平均年齡（54.16±4.25）歲。對照組有60例患者，有男性35例，女性25例;年齡41～73歲，平均年齡（55.28±4.91）歲。對比兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

所有患者確診后在我院接受化療。期間對照組接受常規(guī)臨床護(hù)理，協(xié)同組基于對照組的護(hù)理手段，實(shí)施協(xié)同心理護(hù)理程序，具體內(nèi)容：

1.2.1入院時 重視工作的主動性，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境，用溫暖的話語和患者溝通，和患者之間拉近關(guān)系。對患者和家屬進(jìn)行認(rèn)知心理干預(yù)，讓患者知曉治療期間保持良好心理狀態(tài)的重要性，指出家屬參與對患者進(jìn)行心理干預(yù)的積極效果，傳授給家屬用積極心態(tài)影響患者心理狀態(tài)的要點(diǎn)。

1.2.2化療前 護(hù)理人員方面要做好健康宣教工作，讓患者了解開展化療的意義和化療注意事項(xiàng)，傳授一定的自我護(hù)理知識。保持每天和患者進(jìn)行一段時間的溝通，傳授給患者面對不良情緒積極應(yīng)對的方法，教會患者如何調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

1.2.3化療前期 護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好觀察工作，及時掌握患者的不適，幫助其積極預(yù)防和應(yīng)當(dāng)化療不良反應(yīng)，同時給予及時的理解和心理支持。關(guān)注患者是否因?yàn)榛煵涣挤磻?yīng)有情緒變化，靈活調(diào)整心理干預(yù)策略，保持工作有針對性?；颊叻矫?，鼓勵其講出自身的困惑和疑慮。家屬方面需要為患者提供良好的生活和情感支持，提高患者的安全感和舒適度。

1.2.4化療后期，護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患者存在的錯誤認(rèn)知觀念，幫助患者進(jìn)行糾正，同時通過暗示方法，幫助患者樹立面對生活、回歸社會的信心?；颊叻矫妫龑?dǎo)其認(rèn)識到自身的責(zé)任感，主動調(diào)節(jié)積極的心態(tài)對抗疾病。家屬方面，協(xié)助親友給予患者家庭支持。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）在護(hù)理前后對患者的焦慮和抑郁情緒程度進(jìn)行評估，評分為50分代表有焦慮或抑郁狀況存在，分值越高程度更重。

用EORTCQLQ-C30量表在護(hù)理前后對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，對比兩組總分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者的SAS、SDS評分

在護(hù)理前協(xié)同組和對照組對比SAS、SDS評分，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;在護(hù)理后協(xié)同組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評分

在護(hù)理前協(xié)同組和對照組對比生活質(zhì)量評分，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;在護(hù)理后協(xié)同組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

對于惡性腫瘤患者，除了重視治療效率的提高，還需重視患者的心理狀態(tài)，幫助患者積極調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高積極性和信心。做為治療期間和患者接觸最多的人員，護(hù)理人員發(fā)揮的作用不可忽視，但常規(guī)開展護(hù)理工作患者和家屬并沒有參與感，服務(wù)也沒有主動性，對患者心理狀態(tài)的關(guān)注程度也不足[5]。協(xié)同心理護(hù)理程序是更加符合現(xiàn)代醫(yī)護(hù)合作和人本理念的護(hù)理工作開展模式，旨在護(hù)理人員、患者、家屬建立合作關(guān)系，通過緊密配合提高護(hù)理效果，有護(hù)理人員提供給患者高效、全面、持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，同時也被讓患者由被動變?yōu)橹鲃?，提高參與治療的積極性，樹立正確的認(rèn)知，保障醫(yī)療工作高效開展。此項(xiàng)研究協(xié)同組實(shí)施協(xié)同心理護(hù)理程度，在護(hù)理后協(xié)同組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，P<0.05。證明實(shí)施協(xié)同心理護(hù)理程序，能讓患者正視自身病情和心理問題，積極調(diào)整心態(tài)，構(gòu)建信心，讓患者的不良情緒得到了最大程度疏導(dǎo)。在護(hù)理后協(xié)同組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05。證明開展協(xié)同心理護(hù)理程序能夠讓患者在化療期間保持良好身心狀態(tài)，積極的幫助患者解決面臨的問題和不適，也讓患者的生活質(zhì)量獲得改善。

綜上所述，腫瘤化療病人護(hù)理中實(shí)施協(xié)同心理護(hù)理程序能改善患者的心理狀態(tài)，緩解焦慮和抑郁情緒，同時能促進(jìn)患者的生活質(zhì)量提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]印紅蘭，張梅娟.協(xié)同心理護(hù)理程序在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（4）：167-169+183.

[2]張偉.心理護(hù)理對腫瘤合并咯血患者的影響分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（4）：702-703.0E7E2999-D842-4BC2-A6F9-52657683DA13