郭小春

摘要：目的：探究精細化和全面護理改善消化道出血患者臨床癥狀的應(yīng)用價值。方法：在本院消化內(nèi)科中的患者中隨機抽取80例消化道出血患者作為觀察對象，根據(jù)護理方案不同將患者分為觀察組和對照組。對照組接受臨床基礎(chǔ)護理護理，觀察組則采取精細化和全面護理措施。記錄兩組患者在護理后一年內(nèi)的再出血發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者在護理后3個月、6個月、12個月的再出血發(fā)生率均要低于對照組，進行組間比較的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對消化道出血患者實施 精細化和全面護理措施，可以有效緩解患者的出血癥狀，并且患者后續(xù)出現(xiàn)再出血情況的幾率也較低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精細化護理;全面護理;消化道出血;癥狀改善

消化道出血是臨床常見疾病，患者容易出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者還會出現(xiàn)便血的癥狀。消化道出血會對患者機體造成較大損害，還可能導(dǎo)致出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥[1]。嚴重者還可能出現(xiàn)失血性休克，患者往往感到心慌乏力，心率和血壓驟變，危及患者生命。此次研究中，即抽取了80例消化道出血患者來進行分組實驗，探究精細化和全面護理改善消化道出血患者臨床癥狀的應(yīng)用價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究開展時間在2020年2月～2021年2月，在本院消化內(nèi)科中的患者中隨機抽取80例消化道出血患者作為觀察對象，根據(jù)護理方案不同將患者分為觀察組和對照組。詳細資料如下：性別資料調(diào)查顯示，觀察組中男性與女性分別20例，各占50.0%，對照組中男性21例，女性19例;患者的年齡資料為：觀察組最大與最小年齡分別是59歲、22歲，平均年齡（36.7±3.6）歲;對照組年齡顯示，最年長者60歲，最年輕的患者23歲，平均年齡（36.8±3.4）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料均無顯著性差異（P>0.05），可以進行實驗比較。

1.2方法

對照組：對患者實施常規(guī)護理指導(dǎo)，在患者入院后，引導(dǎo)患者接受病情檢查與診治，為患者配發(fā)藥物，口頭進行用藥指導(dǎo)等。

觀察組：患者接受精細化護理和全面護理：①精細化護理：首先建立專業(yè)的精細化護理小組，然后制定精細護理的準則，根據(jù)患者的診治分期來開展護理工作。首先是患者入院期，此階段患者對自身病情不了解，并且可能存在焦慮、不安等負面情緒。護理人員要為患者提供細致、熱情的服務(wù)，為患者建立良好的診治環(huán)境，并向患者詳細介紹相關(guān)診治醫(yī)療團隊，讓患者能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員充分信任。其次，病情發(fā)作期：這一時期患者會有消化道出血的情況，患者往往會感到恐懼、緊張，護理人員通過專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，發(fā)放消化道出血病理知識手冊、播放消化道出血診治視頻、講解治療成功案例等等，讓患者能夠保持穩(wěn)定的情緒，并積極配合治療。在出血期間，患者要適當(dāng)禁食，避免食物對消化道造成損害，待出血情況停止后，可以為患者提供流質(zhì)飲食，保護消化道健康;最后，當(dāng)患者處于出血停止期，更加要加強護理指導(dǎo)，這一時期患者發(fā)現(xiàn)自身出血情況得到控制，容易出現(xiàn)僥幸心理，在治療上的配合度也有所下降。并對患者進行日常鍛煉指導(dǎo)和飲食安排，讓患者能夠養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，增強體魄。②全面護理：在院內(nèi)對患者進行精細化護理指導(dǎo)后，還要針對消化道出血患者的病情，予以離院指導(dǎo)和延續(xù)性護理等全面干預(yù)措施。在患者離院時，告知患者及家屬相關(guān)注意事項，比如日常飲食忌口項目、用藥指導(dǎo)、生活方式的改善等等，告知患者保持良好的作息與飲食習(xí)慣，良好的體魄才是控制病情的重要基礎(chǔ)。最后，還有對患者的延續(xù)護理指導(dǎo)，通過電話、微信等多種方式與患者取得聯(lián)系，了解患者的身體恢復(fù)進展，并對患者是否出現(xiàn)再出血進行調(diào)查，及時分析再出血的原因，告知患者自我護理管理的方法，并定期對患者進行復(fù)查。

1.3觀察指標

再出血發(fā)生率：通過電話隨訪、微信詢問、門診復(fù)查等多種方式，了解患者在護理后一年內(nèi)內(nèi)是否出現(xiàn)再出血的情況，并將兩組患者的再出血總發(fā)生率進行統(tǒng)計學(xué)比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究結(jié)果處理均采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料經(jīng)X2值檢驗，計量資料以t值作為評價指標，最終得到P，當(dāng)P<0.05時，表示差異顯著。

2.結(jié)果

觀察組患者在護理后3個月、6個月、12個月的再出血發(fā)生率均要低于對照組，進行組間比較的差異顯著（P<0.05），見表1.

3.討論

近年來，消化道出血的發(fā)生率呈上升趨勢，消化道出血的出現(xiàn)，受到多方面因素的影響，比如消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎等[2]。導(dǎo)致患者的消化道有出血的情況，若患者飲食不當(dāng)，進食了一些堅硬的食物，或食用大量油膩食物，很容易引發(fā)消化道出血情況加重，患者往往會便血、嘔血，甚至有休克現(xiàn)象，需要及時對患者進行搶救[3]。在此期間對患者實施的護理干預(yù)也非常重要，傳統(tǒng)基礎(chǔ)護理措施不夠完善和針對性，缺乏對患者心理、病理知識等方面的指導(dǎo)[4]。精細化護理、全面護理的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注，能夠有效針對消化道出血患者的病情特點，為患者擬定適宜的護理方案，讓患者保持良好心理狀態(tài)[5]。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)來看，在精細化和全面護理指導(dǎo)下，患者一年內(nèi)的再出血發(fā)生率不超過10.0%，護理效果較好。

綜上所述，對消化道出血患者實施 精細化和全面護理措施，可以有效緩解患者的出血癥狀，并且患者后續(xù)出現(xiàn)再出血情況的幾率也較低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 張琴. 時間護理對消化道出血患者止血的效果觀察及健康知識影響評價[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2020，12（40）：2.

[2] 李永華. 舒適護理用于消化道出血患者護理中的臨床效果分析[J]. 家有孕寶 2021，3（20）：246.

[3] 蘇惠敏， 李建英， 張麗瓊. 個性化護理對上消化道出血患者焦慮情緒及護理滿意率的影響[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生， 2022（4）.

[4] 鹿炳媛， 蘆慧， 駱燕芳. 基于Blatchford入院危險性積分的分級護理在急性上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2022， 41（02）：328-331.