趙弟 陳穩(wěn)娟

摘要：目的 ?探討舒適護理在手足顯微外科斷指再植術患者圍術期臨床應用效果。方法 ?選取2020年1月到2021年12月我院收治的手足顯微外科斷指再植術患者74例，采用隨機數表法分為觀察組和對照組，每組各37例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理干預。觀察兩組并發(fā)癥情況，對比兩組護理滿意度。結果 ?觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率率顯著低于對照組總有效率（2.70%vs18.92%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率97.30%，顯著高于對照組護理滿意率78.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?對手足顯微外科斷指再植術患者實施舒適化護理干預效果明顯，能減少患者術后并發(fā)癥，提高護理滿意度，具有臨床推廣意義。

關鍵詞：斷肢再植術;手足顯微外科;舒適護理

斷指再植術患者多發(fā)病急促，且病情嚴重，往往需要通過手術治療，但接受此類手術治療患者，手指損傷嚴重，易導致患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響其治療效果[1]。因此，在實施斷指再植術治療的同時，還需加以優(yōu)質的護理干預措施[2]?；诖耍狙芯糠治隽耸孢m護理在手足顯微外科斷指再植術患者圍術期臨床應用效果，現具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到2021年12月我院手足顯微外科收治的斷指再植術患者74例作為研究對象，所有患者均知曉并同意參與本研究。隨機將其分為觀察組（n=37）和對照組（n=37）。觀察組男性患者20例，女27例，年齡20～65歲，平均年齡（42.37±7.12）歲。對照組男性患者25例，女22例，年齡20～64歲，平均年齡（41.98±7.25）歲。研究經醫(yī)院倫理委員會批準后進行，兩組患者一般資料比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，即入院后了解患者基本情況，護理人員密切配合醫(yī)生進行手術治療，術后對患者進行常規(guī)再接斷指護理，指導患者按醫(yī)囑用藥，定期對患者再接斷指換藥，密切觀察其斷指情況。

觀察組：患者接受舒適護理干預，具體方法：①入院護理：患者入院后，護理人員應及時了解其病情，并為患者及家屬介紹住院環(huán)境及基礎設施，對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據結果對患者實施針對性的心理護理，幫助其減輕心理負擔。②術前護理：為患者營造良好的住院環(huán)境，保持病房溫度濕度適宜，對陪護人數進行嚴格限制，對患者進行備皮、藥物試敏等術前準備。③術中護理：協(xié)助醫(yī)生進行手術治療，密切關注患者各項生命指征變化，給予患者鼓勵與肯定。④術后護理：待患者各項生命體征恢復平穩(wěn)后送回病房，告知其家屬術后7～10天必須臥床休息，叮囑家屬日常護理方法及說注意事項，定時檢查手術部位是否出現異常;對患者進行飲食指導，叮囑其攝入高蛋白、維生素豐富的新鮮蔬果為主，禁止攝入刺激性食物;患者臥床休息期間，需選擇軟硬適中的床墊，適當抬高患者頭部，將患肢抬高，避免受到壓迫;術后對患者進行疼痛程度評估，通過播放音樂、視頻等轉移其注意力，若患者疼痛劇烈，則視情況給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療;密切關注患者患肢情況，若出現水泡、膚色深紅、紫色等，及時告知醫(yī)生處理。

1.3觀察指標

觀察兩組并發(fā)癥情況，采用本研自制護理滿意度問卷調查評估患者護理滿意度，將其分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學處理，計數資料以百分率表示，進行χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組并發(fā)癥情況對比：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度對比：觀察組中非常滿意35例，滿意1例，不滿意1例，總滿意率97.30%，對照組非常滿意25例，滿意4例，不滿意8例，總滿意率78.38%，兩組護理滿意度相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

斷肢再植多因患者機體受外部損傷所致，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，手足顯微外科的斷指再植術技術水平也不斷提升。斷指患者會出現劇烈的疼痛，導致其出現焦慮、抑郁等負面情緒，進而加重患者病情，嚴重影響其治療效果。故加以科學的圍術期護理服務，幫助患者減輕術后并發(fā)癥，對改善斷指再植術療效極為重要。

舒適護理干預以常規(guī)護理干預為基礎，并將其護理措施加以完善，提倡為患者營造良好的住院環(huán)境，根據不同患者心理狀態(tài)及病情，為其提供針對性的護理服務，進而使得其護理服務更具有科學性[3]。本研究結果顯示實施舒適護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組，且其護理滿意率明顯高于常規(guī)護理組（P<0.05）。分析其原因：舒適護理模式重視良好護患關系的形成，提倡通過與患者及其家屬的有效溝通，了解患者病情及心理狀態(tài)，并給予其針對性的心理疏導，進而提升其治療依從性，減少術后并發(fā)癥。同時，通過對患者的環(huán)境護理，及術后飲食、鎮(zhèn)痛等多方位護理，可進一步預防術后并發(fā)癥，提高其護理滿意度。

綜上所述，對手足顯微外科斷指再植術患者實施舒適護理效果顯著，可緩解患者負面情緒，減少并發(fā)癥，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]潘飛.分析手足顯微外科病人術后的疼痛情況及護理干預的作用效果[J].人人健康，2020，513（4）：201-201.

[2]晁敏.舒適護理在手足顯微科斷指再植術患者圍手術期護理中的應用效果研究[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（8）：78-80.

[3]李寧，王英敏.系統(tǒng)性護理干預在手足顯微外科斷指再植術患者圍手術期的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，20216（33）：361-364.183421D8-FBD8-4364-AC87-6B49CDCE8573