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        中醫(yī)護(hù)理方案在股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的價值

        2022-05-25 17:02:43黃建英
        健康護(hù)理 2022年4期
        關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折中醫(yī)護(hù)理

        黃建英

        摘要:目的:探討中醫(yī)護(hù)理方案在股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用價值。方法 ?選取2019年9月到2021年1月我院收治的股骨頸骨折患者100例,所有患者均接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù),隨機(jī)將其分為觀察組和對照組,每組50例。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實施中醫(yī)護(hù)理方案。對比兩組術(shù)前、術(shù)后1、3、6個月髖關(guān)節(jié)功能 Harris 評分變化。結(jié)果 術(shù)前兩組患者Harris 評分相比(P>0.05);術(shù)后1、3、6個月觀察組 Harris 評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果確切,具有臨床推廣意義。

        關(guān)鍵詞:股骨頸骨折;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);中醫(yī)護(hù)理

        股骨頸骨折是指因骨質(zhì)疏松、生理性退變、反應(yīng)遲鈍等所致的骨頸斷裂,其好發(fā)于老年人群,且女性發(fā)病率高于男性。臨床上多通過髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折患者,其對患者髖關(guān)節(jié)功能具有改善作用,但術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高,嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。故本研究分析了中醫(yī)護(hù)理方案在股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用價值,具體內(nèi)容如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年9月到2021年1月于我院行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者100例作為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組(n=50)和對照組(n=50)。觀察組男27例,女23例,平均年齡(64.78±7.32)歲。對照組男25例,女25例,平均年齡(64.37±7.45)歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行,兩組患者一般資料比較(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組:患者實施常規(guī)護(hù)理,即按醫(yī)囑對患者進(jìn)行常規(guī)抗感染、抗凝等藥物治療,叮囑待患肢恢復(fù)感覺活動功能后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后7d,開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動。

        觀察組:在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理,具體內(nèi)容:①情志護(hù)理:與患者進(jìn)行有效溝通,告知患者負(fù)面情緒可能會導(dǎo)致其氣血失和、陰陽失調(diào),密切關(guān)注患者情緒變化,積極開導(dǎo)患者保持積極、樂觀心態(tài),促進(jìn)病情康復(fù)。②飲食護(hù)理:中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”,故術(shù)后飲食護(hù)理對患者康復(fù)極為重要。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食喜好為其制定飲食計劃,術(shù)后1周可食用清淡的當(dāng)歸三七鴿子湯,以活血化瘀;術(shù)后2-4周,則可指導(dǎo)患者攝入營養(yǎng)豐富、高蛋白的食物,如當(dāng)歸續(xù)斷牛骨湯;恢復(fù)期,則可增加患者機(jī)體所需營養(yǎng)補(bǔ)充,食用促進(jìn)骨骼愈合的當(dāng)歸枸杞雞湯補(bǔ)腎壯骨。③并發(fā)癥護(hù)理:患者接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多需長時間臥床休息,極易出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。基于此,護(hù)理人員應(yīng)取患者舒適體位,并定時更換姿勢,避免出現(xiàn)褥瘡;必要時,可加以適量的桃紅四物湯、血府逐瘀湯加減等活血藥物,促進(jìn)患者新陳代謝,有利于患者骨折處快速愈合。④康復(fù)護(hù)理:護(hù)理人員可通過針灸、熏蒸、推拿等多種方法制定康復(fù)鍛煉方案,指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動、足趾關(guān)節(jié)屈伸等活動;為避免患者出現(xiàn)四肢僵硬、肌肉萎縮等癥狀,可每日對其進(jìn)行肌肉按摩;對于疼痛劇烈者,可通過針刺進(jìn)行止痛。此外可采用紅花、艾草、伸筋草等中藥對患者進(jìn)行熏蒸,幫助其緩解肢體腫脹。

        1.3觀察指標(biāo)

        髖關(guān)節(jié)功能 Harris 評分[1]:分別于術(shù)前、術(shù)后1、3、6個月對患者的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評測,其中包含髖關(guān)節(jié)活動范圍、功能、疼痛、下肢是否畸形四個部分,滿分100分,其中90-100分為優(yōu),80-89為良,70-79分為可,低于70分則視為差。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料符合正態(tài)分布,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組Harris評分對比:觀察組術(shù)后1、3、6個月的Harris評分均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)見表1。

        3討論

        髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于治療股骨頸骨折患者取得了理想的治療效果,但由于該疾病多發(fā)于老年人群,其血流速度緩慢,且往往伴有多種基礎(chǔ)性慢性疾病,加之術(shù)后長期臥床、并發(fā)癥等因素,會延長患者康復(fù)進(jìn)程,嚴(yán)重者會危急患者生命[2]。因此尋求有效的護(hù)理措施改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及髖關(guān)節(jié)功能成為其護(hù)理重點(diǎn)。

        中醫(yī)護(hù)理根據(jù)股骨頸骨折患者不同時期的病情進(jìn)行辨證護(hù)理,通過對患者的情志護(hù)理、飲食、并發(fā)癥、康復(fù)護(hù)理等多方面護(hù)理干預(yù)措施,改善患者負(fù)面情緒,促進(jìn)患者術(shù)后的早期康復(fù)[3]。本研究結(jié)果顯示,實施中醫(yī)護(hù)理組術(shù)后1、3、6個月髖關(guān)節(jié)功能 Harris 評分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組患者。分析其原因:中醫(yī)護(hù)理通過對患者的情志護(hù)理,可顯著改善患者的負(fù)面情緒,同時避免負(fù)面情緒所致的氣血失和、陰陽失調(diào);通過對患者不同骨折時期的針對性飲食護(hù)理,既能滿足患者身體所需要的營養(yǎng)供給,同時能通過食療輔助患者骨骼愈合;通過對患者進(jìn)行推拿、針灸、熏蒸等多種中醫(yī)護(hù)理方式,可達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、緩解患者疼痛、腫脹的效果,進(jìn)而促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)進(jìn)程。

        綜上所述,對行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頸骨折患者實施中醫(yī)中護(hù)理效果理想,能改善患者術(shù)后疼痛,有利于患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得進(jìn)一步推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]柏海云.階段性護(hù)理干預(yù)在股骨頸骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價值體會[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(7):145-147.

        [2]嚴(yán)春花,徐洲發(fā),李紅英,等.中西醫(yī)結(jié)合加速康復(fù)護(hù)理在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2021,34(11):29-31.

        [3]全海燕.綜合護(hù)理在股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(8):261-263.

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