胡雪蓮

摘要：目的：分析術(shù)前訪視與宣教護(hù)理對(duì)患者術(shù)前睡眠及不良情緒的影響。方法 選取2021年1月到2021年12月于我院接受手術(shù)治療的72例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各36例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施術(shù)前訪視聯(lián)合宣教護(hù)理。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）分別評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。結(jié)果 ?觀察組PSQI、SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視及宣教護(hù)理效果明顯，可提升患者睡眠質(zhì)量，減輕其不良情緒，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：手術(shù);術(shù)前訪視;宣教護(hù)理;睡眠;不良情緒

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，在患者救治中發(fā)揮著重要作用。手術(shù)治療多種疾病效果理想，但會(huì)給患者帶來不同程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者應(yīng)激反應(yīng)加重，對(duì)其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量造成不良影響，導(dǎo)致患者治療效果不佳。故有學(xué)者指出，對(duì)手術(shù)患者加以術(shù)前訪視和宣教十分重要[1]。基于此，本研究旨在分析術(shù)前訪視與宣教護(hù)理對(duì)患者術(shù)前睡眠及不良情緒的影響，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年12月我院收治的72例手術(shù)患者進(jìn)行研究，并采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組36例，其中男17例，女19例，年齡25～70歲，平均年齡（47.34±7.37）歲。對(duì)照組36例，其中男18例，女18例，年齡25～71歲，平均年齡（48.65±7.42）歲。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患者接受手術(shù)方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者及其家屬做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，收集患者的基本信息。

觀察組：采用術(shù)前訪視及宣教護(hù)理，具體內(nèi)容：①成立訪視宣教小組：由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士組成宣教小組，所有成員均具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且工作時(shí)間均滿足5年及以上，由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長。小組對(duì)過往工作不足進(jìn)行分析和討論，明確指出影響訪視工作的關(guān)鍵因素，組織所有成員進(jìn)行以訪視流程、溝通技巧、心理護(hù)理方法等為核心內(nèi)容的培訓(xùn)。②完善訪視流程：護(hù)理人員應(yīng)將圍術(shù)期注意事項(xiàng)制訂成冊(cè)，發(fā)放到每位患者，并針對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行簡單講解，耐心為患者及其家屬答疑解惑。高度重視患者的心理干預(yù)，手術(shù)往往會(huì)導(dǎo)致患者負(fù)面情緒加重，故護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理工作中，需以溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)措施，同時(shí)需告知家屬給予患者家庭的關(guān)心，多鼓勵(lì)患者。叮囑家屬保持患者白天的適量運(yùn)動(dòng)，避免午睡，在其臨睡前播放舒緩音樂。再者，需加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員間的溝通，確?？杉皶r(shí)調(diào)整護(hù)理方案。③完善術(shù)前宣教工作：護(hù)理人員可通過圖片、視頻等多種方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教，同時(shí)可告知患者關(guān)注本院公眾號(hào)，促進(jìn)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)。手術(shù)前，護(hù)理人員需重點(diǎn)為患者講解手術(shù)治療的重要性及安全性，消除患者內(nèi)心焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁情緒。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PQSI）對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量，總分21分，得分與患者睡眠質(zhì)量呈正比;采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者焦慮抑郁情緒，得分越低，患者負(fù)面情緒越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組睡眠質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒評(píng)分對(duì)比：觀察組PQSI、SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表1。

3討論

手術(shù)治療雖效果明顯，但其創(chuàng)傷大，會(huì)給患者帶來應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者依從性要求高。近年來，有研究指出[2]，圍術(shù)期患者的負(fù)面情緒會(huì)影響患者身體機(jī)能，導(dǎo)致患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)加重，影響治療效果。因此需加以護(hù)理措施改善患者治療效果。

常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)整體療效欠佳，且無法滿足患者的護(hù)理需求，故術(shù)前護(hù)理對(duì)患者手術(shù)的順利開展具有重要意義[3]。術(shù)前訪視及宣教護(hù)理用于手術(shù)患者中，可幫助患者術(shù)前充分了解自身疾病及手術(shù)治療相關(guān)事項(xiàng)，進(jìn)而消除患者自身焦慮、抑郁情緒，降低負(fù)面情緒所致的應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)順利進(jìn)行;再者術(shù)前訪視和宣教重視術(shù)前對(duì)患者的心理指導(dǎo)和健康教育工作，通過與患者的有效溝通，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過對(duì)患者睡眠的指導(dǎo)工作，可幫助患者緩解失眠癥狀，進(jìn)而提升其睡眠質(zhì)量。本研究結(jié)果中，實(shí)施術(shù)前訪視及宣教護(hù)理患者的PQSI、SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。這與上述結(jié)論一致，進(jìn)一步說明，術(shù)前訪視及宣教護(hù)理用于手術(shù)患者護(hù)理具有較高的可行性。

綜上所述，術(shù)前訪視及宣教用于手術(shù)患者護(hù)理效果顯著，能改善患者睡眠質(zhì)量及不良情緒，值得臨床上進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕燕.手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視和宣教對(duì)患者術(shù)前不良情緒以及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（10）：172-175.

[2]吳毅.手術(shù)室護(hù)理術(shù)前訪視以及宣教對(duì)改善患者術(shù)前睡眠的研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，005（10）：1201-1203.

[3]蔡春菊、葉靈娜、王麗愛.術(shù)前訪視結(jié)合理性情緒療法對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（9）：341-343.