王麗芳

摘要：目的主要探究和分析不同護理干預(yù)方法緩解冠脈介入治療患者心理恐懼的應(yīng)用價值，并對護理干預(yù)措施和方法進行可行性分析，并患者的心理狀態(tài)及心理恐懼的相關(guān)護理干預(yù)措施進行探究。方法于2020年11月-2021年11月，隨機選取入我院接受冠脈介入治療的患者60例為研究對象，并隨機均等分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組采取使用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施加多元化的護理干預(yù)模式，對比兩組患者的生活質(zhì)量及心理恐懼狀況。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量及抑郁評分要優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論對冠脈介入治療患者采取使用不同護理干預(yù)模式，具有較好的護理效果，對于有效的改善護理質(zhì)量等具有積極意義，因此值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：不同護理干預(yù)方法;冠脈介入治療;患者;心理恐懼;應(yīng)用

臨床上通常使用冠狀動脈介入治療術(shù)對冠心病患者進行干預(yù)。由于該診療技術(shù)需要在患者清醒的狀態(tài)下進行，由于患者對手術(shù)方案及疾病診療等健康知識的欠缺，導(dǎo)致心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)，在介入治療過程中或術(shù)后心理產(chǎn)生過度的焦慮、恐懼等不良情緒，進而引發(fā)不同程度的身體反應(yīng)，明顯影響預(yù)后效果。為了幫助患者機體康復(fù)，術(shù)后給予護理干預(yù)和心理干預(yù)，有效調(diào)節(jié)患者治療期間產(chǎn)生的焦慮、恐懼及抑郁等心理問題。鑒于此，本文于2020年11月-2021年11月，隨機選取入我院接受冠脈介入治療的患者60例為研究對象，并隨機均等分為對照組30例和觀察組30例，對比分析兩組患者經(jīng)過不同護理方法后的對患者心理恐懼的臨床效果，主要研究內(nèi)容如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

于2020年11月-2021年11月，隨機選取入我院接受冠脈介入治療的患者60例為研究對象，并隨機均等分為對照組30例和觀察組30例;對照組中男性：女性=16：14，年齡67～78歲，平均年齡（72.3±0.2）歲，觀察組男性：女性=15：15，年齡68～78歲，平均年齡（73.1±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡以及疾病病程等一般資料上比較并無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取單純治療干預(yù)：患者入院接受常規(guī)檢查，病理性呈現(xiàn)為q波，臨床疾病癥狀表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、高血壓等，入院第二天給予冠脈造影確診，手術(shù)干預(yù)前患者的配合度較高，在手術(shù)過程中需要給予患者機體植入4枚支架，手術(shù)順利完成?；颊邫C體術(shù)后情緒處于較為緊張、不安等狀態(tài)，術(shù)后出現(xiàn)惡心反應(yīng)，并無其他明顯的腹痛或胸痛等現(xiàn)象，血壓監(jiān)測正常，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用法莫替丁20mg/天。研究組患者在治療基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)和心理護理。護理干預(yù)內(nèi)容包括健康知識宣教、飲食護理以及病房護理。健康知識宣教：主要是針對手術(shù)方式、手術(shù)效果、疾病健康知識以及注意事項等進行宣教，以視頻、宣傳冊或宣傳欄等方式進行宣教，糾正患者的錯誤認知，幫助患者了解機體疾病和自身病情變化。飲食護理：根據(jù)患者病情及身體情況，制定個性化飲食方案，保障患者營養(yǎng)均衡，并進食些易消化的食物。病房護理：定時給病房清潔消毒，保持病房空氣流通，溫度、濕度適宜，提供良好舒適的休息環(huán)境給患者。心理護理：圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)較強，因此需要醫(yī)護人員術(shù)后多與患者溝通、焦慮，了解患者的心理訴求，并給予滿足，并告知其家屬多陪伴、鼓勵患者，以有效患者患者緊張的精神狀態(tài)。并發(fā)癥干預(yù)：對患者的血壓、心率、呼吸等生命體征、內(nèi)臟出血及皮膚出血等危險狀況進行監(jiān)測，若有異常，應(yīng)及時告知主治醫(yī)生進行處理;囑咐患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物，以免血栓出現(xiàn)?？祻?fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進行適宜的康復(fù)訓(xùn)練，從被動訓(xùn)練逐步過渡到主動訓(xùn)練，同時對其運動過程進行指導(dǎo)與評估等。

1.3主要觀察指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量及護理心理狀況（SAS）進行對比分析，得分越低說明患者的心理狀態(tài)越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于所有采集的數(shù)據(jù)均采取使用SPSS25.0數(shù)理統(tǒng)計軟件進行處理，所有計量資料均使用“ ”表示，開展“t”檢驗，計數(shù)資料都使用%表示，予以X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

不同方式護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分與SAS評分均遠優(yōu)于對照組，差異存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

臨床PCI介入術(shù)患者對手術(shù)干預(yù)等健康知識的認知欠缺，導(dǎo)致對手術(shù)干預(yù)充滿了疑惑和擔(dān)心，因而產(chǎn)生了明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)。因此為了有效提升臨床診療效果，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒的產(chǎn)生，需要在術(shù)前對患者進行針對性的術(shù)前健康教育，通過講解、示范等形式幫助患者正確面對治療，并幫助其建立積極樂觀的心態(tài)配合治療干預(yù)。冠心病是心內(nèi)科臨床上較為多見的一種疾病，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)是其臨床較為常用的治療手段，具備切口小、成功指數(shù)高及康復(fù)快等特點，深受患者及醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量及抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，再一次驗證了此護理方式的有效性。綜上，將多元化護理使用在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的老年冠心病患者中，能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量，對其心理狀況的改善程度也較高，應(yīng)被積極使用。

參考文獻：

[1]李白蓮.延伸護理干預(yù)在心肌梗死患者冠脈介入治療中的臨床應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（24）：2657-2658.

[2]楊瀅瑞，趙曉莉，孟華，趙玉.綜合護理干預(yù)對復(fù)雜冠脈病變介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019（10）：1459-1462.

[3]王梅. 基于賦權(quán)理論的電話隨訪對冠脈支架植入術(shù)后患者心理彈性與生活質(zhì)量的影響[D].中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)，2019.

[4]朱英.心理護理干預(yù)對急性冠脈綜合征介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（07）：866-867.

[5]堅永彬.心理護理干預(yù)對緩解直癌癥患者介入治療術(shù)前負性心理狀態(tài)的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2015，21（S1）：30-31.

[6]黃淼.經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前心理護理干預(yù)對急性冠脈綜合征患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：212-213.