李雪萍，易玲欽，馬 坤

(昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南昭通，657000)

《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019—2020)》顯示，在國(guó)內(nèi)大專院校中學(xué)生抑郁高風(fēng)險(xiǎn)檢出率為16%，18—24歲人群的抑郁量表的均值為10.84分(最高分為12分)。[1]近年來(lái)，高職院校學(xué)生心理問(wèn)題整體呈現(xiàn)較為多發(fā)的趨勢(shì)，他們?cè)诮?jīng)濟(jì)、學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)、人際交往等方面壓力較大。[2]在以前，許多學(xué)生對(duì)心理咨詢沒(méi)有足夠的了解和接納，在遇到心理困惑時(shí)常常不愿意主動(dòng)尋求專業(yè)的心理咨詢。有研究表明，面對(duì)巨大壓力時(shí)，69%的學(xué)生采取自我消化的方式，只有19.2%的學(xué)生會(huì)尋求幫助。[3]隨著時(shí)代的發(fā)展以及黨和國(guó)家對(duì)學(xué)生心理健康的重視，越來(lái)越多的學(xué)生認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性，開(kāi)始主動(dòng)尋求專業(yè)的幫助。張紅玲調(diào)查大學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式時(shí)發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生常用的方式是解決問(wèn)題和尋求幫助，得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于幻想、隱忍、發(fā)泄情緒的應(yīng)對(duì)方式。[4]但由于部分高職院校專職心理健康教師較少，師生比較低，一些學(xué)生的咨詢求助愿望未能得到完全滿足。以云南某高職醫(yī)學(xué)院校為例，該校在校人數(shù)為5700余人，而心理健康專職教師僅1人。每年新生開(kāi)學(xué)時(shí)的心理健康普查結(jié)果顯示，該校2019級(jí)新生的心理異常人數(shù)占比為33.03%，2020級(jí)新生的心理異常人數(shù)占比為29.51%，2021級(jí)新生的心理異常人數(shù)占比為24.15%。在這些檢測(cè)出心理異常的學(xué)生中，參加個(gè)體咨詢的學(xué)生比例不到10%，個(gè)體心理咨詢的覆蓋面很小。這個(gè)現(xiàn)象意味著，90%以上的有中重度心理困擾的學(xué)生得不到專業(yè)的心理咨詢和心理輔導(dǎo)，他們只能尋找身邊的朋友來(lái)傾訴，或默默承受這份痛苦，導(dǎo)致有的心理困擾變得越發(fā)嚴(yán)重。

積極心理學(xué)是一門從積極正向的角度研究人類幸福的心理學(xué)學(xué)科，它的著眼點(diǎn)是關(guān)注來(lái)訪者的積極優(yōu)勢(shì)、積極情緒和積極關(guān)系。相較消極心理學(xué)，積極心理學(xué)更容易為人們喜歡和接受。[5]團(tuán)體心理輔導(dǎo)，又稱團(tuán)體心理咨詢，是一種在團(tuán)體情境中提供幫助與指導(dǎo)的助人形式。有別于個(gè)體心理輔導(dǎo)，基于積極心理學(xué)視角的團(tuán)體心理輔導(dǎo)是將積極心理學(xué)理論融入團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，通過(guò)積極情境的創(chuàng)設(shè)和團(tuán)體內(nèi)的人際交互，促使個(gè)體在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好生活適應(yīng)的助人過(guò)程。[5-6]已有研究表明，積極團(tuán)體心理輔導(dǎo)能夠顯著改善大學(xué)新生的學(xué)習(xí)適應(yīng)[7]，可以提高學(xué)生的心理健康水平和改善學(xué)生的心理狀態(tài)[8]，能有效改善貧困大學(xué)生的心理健康狀況，提高貧困大學(xué)生的自尊和主觀幸福感，降低貧困大學(xué)生的抑郁和焦慮水平[9]。

基于積極心理學(xué)的理論基礎(chǔ)，為探討積極心理學(xué)視角下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)在高職學(xué)生心理健康工作中的作用和效用，本研究先篩選出SCL-90癥狀自評(píng)量表得分較高且被預(yù)警的高職學(xué)生，然后組織他們參加團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，并把積極心理元素，如積極認(rèn)識(shí)自我、悅納自我等，融入團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)。

一、研究對(duì)象與研究方法

(一)研究對(duì)象

本研究運(yùn)用SCL-90癥狀自評(píng)量表從云南某高職院校篩選出40名高職學(xué)生為研究對(duì)象，他們?cè)趯I(yè)、性別、年級(jí)、年齡方面的比例平衡，且SCL-90癥狀自評(píng)量表得分較高，均為有中重度心理困擾的學(xué)生。40名學(xué)生被隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，20名被試作為實(shí)驗(yàn)組，20名被試作為對(duì)照組。

(二)研究工具

SCL-90癥狀自評(píng)量表包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如情感、思維、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系等多種角度，能評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。相較于其他自評(píng)量表(如SDS、SAS等)，SCL-90癥狀自評(píng)量表容量更大，反映癥狀更豐富，是檢測(cè)個(gè)體心理健康狀況的有力測(cè)量工具。[10]

主觀幸福感指數(shù)量表由 Campbell編制，包括總體情感指數(shù)和生活滿意度兩個(gè)問(wèn)卷?？傮w情感指數(shù)由8個(gè)情感項(xiàng)目組成，它們從不同角度描述了情感的內(nèi)涵，生活滿意度則由1個(gè)滿意度項(xiàng)目組成。計(jì)算主觀幸福感指數(shù)的總分時(shí)，需要將總體情感指數(shù)的平均分與生活滿意度問(wèn)卷的得分(權(quán)重為1.1)相加，其范圍在2.1(最不幸福)和14.7(最幸福)之間。[10]主觀幸福感指數(shù)量表為正向計(jì)分。

(三)研究過(guò)程

1.前測(cè)

新生入學(xué)2個(gè)月后，本研究運(yùn)用SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理健康狀況普查。普查一周后，基于SCL-90癥狀自評(píng)量表的結(jié)果，本研究公開(kāi)招募，將篩選出的得分較高的學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，并使用主觀幸福感指數(shù)量表統(tǒng)一施測(cè)和評(píng)估被試的心理健康水平。

2.團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)過(guò)程

實(shí)驗(yàn)組將參加為期兩周的團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)，對(duì)照組不參加任何心理輔導(dǎo)干預(yù)。由于后期各有1名學(xué)生中途退出，因此，實(shí)際參與本研究的被試共38人，即實(shí)驗(yàn)組19人和對(duì)照組19人。團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案共設(shè)計(jì)了6個(gè)單元，每個(gè)單元的活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)在100—120分鐘。實(shí)驗(yàn)組每隔一天接受一次干預(yù)，每次接受一個(gè)單元的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，每次輔導(dǎo)的地點(diǎn)為固定地點(diǎn)。

3.后測(cè)

干預(yù)結(jié)束后，本研究再次使用主觀幸福感指數(shù)量表對(duì)所有被試進(jìn)行后測(cè)評(píng)估。干預(yù)結(jié)束三個(gè)月后，本研究使用SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)所有被試進(jìn)行后測(cè)評(píng)估。除使用SCL-90癥狀自評(píng)量表和主觀幸福感指數(shù)量表評(píng)估外，本研究還設(shè)置開(kāi)放性問(wèn)題，讓實(shí)驗(yàn)組對(duì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(四)團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)方案

如表1所示，本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)方案的實(shí)際目標(biāo)和干預(yù)重點(diǎn)如下：一是幫助學(xué)生建立積極認(rèn)知，主要是積極地認(rèn)識(shí)自我、周圍的人和環(huán)境，學(xué)會(huì)悅納自我；二是幫助學(xué)生塑造積極人格，主要表現(xiàn)在樂(lè)觀、積極、勇敢、自信、希望、自律等方面；三是幫助學(xué)生培養(yǎng)積極情緒，通過(guò)對(duì)理性情緒療法、積極暗示法、幽默法、意義療法等心理輔導(dǎo)方法的體驗(yàn)學(xué)習(xí)，找到適合自身的壓力調(diào)適方式；四是幫助學(xué)生改善人際交往，主要有學(xué)會(huì)分享、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、學(xué)會(huì)傾訴等。

表1 積極心理學(xué)視角下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案

二、結(jié)果

(一)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前后測(cè)SCL-90癥狀自評(píng)量表得分情況

團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SCL-90癥狀自評(píng)量表各維度的得分和總分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組被試的SCL-90癥狀自評(píng)量表得分同質(zhì)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組在抑郁、焦慮、恐怖、精神病性、其他、總分和陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)方面均出現(xiàn)得分顯著較低的現(xiàn)象，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的后測(cè)得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表2所示。

表2 干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組 SCL-90得分情況(M±SD)

(二)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前后測(cè)主觀幸福指數(shù)量表得分情況

在團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)干預(yù)前，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組主觀幸福指數(shù)量表得分存在不同質(zhì)性，所以本研究分別將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前后測(cè)分?jǐn)?shù)做配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)前后，實(shí)驗(yàn)組主觀幸福指數(shù)差異顯著，且呈現(xiàn)提高趨勢(shì)，而對(duì)照組主觀幸福指數(shù)差異不顯著。具體如表3所示。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前后測(cè)主觀幸福指數(shù)量表得分差異比較(M±SD)

(三)團(tuán)體心理輔導(dǎo)效果成員自評(píng)

就“你對(duì)本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)感覺(jué)如何，收獲最大的是什么，對(duì)人生有什么新的看法”等，本研究訪談了實(shí)驗(yàn)組的被試，并讓他們對(duì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)效果進(jìn)行成員自評(píng)。實(shí)驗(yàn)組的被試反饋，最大的收獲主要體現(xiàn)在建立積極認(rèn)知、塑造積極人格、培養(yǎng)積極情緒、改善人際關(guān)系方面。具體表現(xiàn)如下：一是塑造積極人格方面的詞語(yǔ)出現(xiàn)38次。其中：表示“學(xué)會(huì)”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)7次，如“學(xué)會(huì)積極地面對(duì)每一天”；表示“勇敢”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)4次，如“勇于面對(duì)生活”；表示“主動(dòng)”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)4次，如“主動(dòng)把握自己的人生路”；表示“自信”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)4次，如“找回自己的自信”；表示“信心”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)5次，如“重?fù)煨判摹?；表示“努力”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)14次，如“努力向前奔跑”。二是培養(yǎng)積極情緒方面的詞語(yǔ)出現(xiàn)24次。其中：表示“開(kāi)心”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)9次，如“收獲了開(kāi)心”；表示“快樂(lè)”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)9次，如“把小快樂(lè)記在心中”；表示“溫暖”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)1次，如“彼此加油，讓人感覺(jué)很溫暖”；表示“開(kāi)朗”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)4次，如“我感覺(jué)很開(kāi)心”；表示“幸?！鳖惖脑~語(yǔ)出現(xiàn)1次，如“人生是幸福的”。三是改善人際關(guān)系方面的詞語(yǔ)出現(xiàn)21次。其中，表示“換位思考”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)1次，如“換位思考，向上，陽(yáng)光”；表示“分享”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)11次，如“分享心情對(duì)我相當(dāng)重要”“最懷念分享的環(huán)節(jié)”；表示“傾聽(tīng)”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)3次，如“不管任何困難，我都應(yīng)積極面對(duì)，學(xué)會(huì)去傾聽(tīng)”；表示“信任”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)2次，如“懂得分工合作和相互信任”；表示“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)4次，如“團(tuán)隊(duì)協(xié)作、力往一處使、解決困難”。四是建立積極認(rèn)知方面的詞語(yǔ)出現(xiàn)5次，表達(dá)人生充滿希望等。其中，表示“希望”類的詞語(yǔ)出現(xiàn)5次，如“每一次活動(dòng)后都感覺(jué)充滿了希望”“對(duì)未來(lái)?yè)肀o(wú)限期待”“未來(lái)的路可能會(huì)很艱難，但我有勇氣，有決心走好每一步”“改變一下自己現(xiàn)在的狀態(tài)，以全新的姿態(tài)去熱愛(ài)生活，擁抱生活”等。

三、結(jié)論和討論

SCL-90癥狀自評(píng)量表測(cè)量結(jié)果顯示，有中重度心理困擾的高職學(xué)生普遍呈現(xiàn)出自信心低、人生目標(biāo)不清晰、心理壓力大等狀態(tài)?；诮⒎e極認(rèn)知、塑造積極人格、培養(yǎng)積極情緒、改善人際關(guān)系的輔導(dǎo)目標(biāo)，積極心理學(xué)視角下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)結(jié)果顯示：相較于對(duì)照組被試，經(jīng)過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組顯著減輕抑郁情緒、焦慮情緒、恐怖情緒等消極情緒，主觀幸福指數(shù)有顯著提升。這一結(jié)果同冼昌艷等人發(fā)現(xiàn)基于積極心理取向的團(tuán)體輔導(dǎo)可以提高高職學(xué)生心理健康水平、改善高職學(xué)生心理狀態(tài)的結(jié)論相吻合。[8，11-14]這說(shuō)明本研究設(shè)計(jì)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案是有效的，對(duì)改善高職學(xué)生的心理健康狀況有一定幫助。心理健康教育或心理干預(yù)時(shí)應(yīng)注意以下三方面：一是注重培養(yǎng)學(xué)生的信心，注重挖掘?qū)W生的潛力，利用多種平臺(tái)幫助學(xué)生展示自身優(yōu)勢(shì)；二是提升學(xué)生人生規(guī)劃的能力，培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)間管理能力；三是增加學(xué)生傾訴的途徑，讓學(xué)生有更多可以傾訴和表達(dá)的地方，如“5.25活動(dòng)”“心理信箱投遞”“朋輩心理咨詢”“心理晴雨表”“心理漫畫比賽”“心理文章閱讀”“心理情景劇”“壓力喊泉”等。

開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)時(shí)需注意以下問(wèn)題：考慮學(xué)生的文化背景和具體特點(diǎn)，設(shè)置合理的團(tuán)體輔導(dǎo)方案，選擇合適的場(chǎng)地和時(shí)間；安排專業(yè)化的團(tuán)體心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，遵循開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)的職業(yè)道德；與學(xué)生簽訂團(tuán)體心理輔導(dǎo)契約書，激發(fā)學(xué)生對(duì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)的興趣。