雷霞

摘要：目的：分析循證護(hù)理的護(hù)理效果。方法：選取2021年1月-2021年10月50例醫(yī)院收治習(xí)慣性流產(chǎn)患者，隨機(jī)分組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，觀察組實(shí)施循證心理護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果：觀察組護(hù)理前后各評(píng)分變化高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證心理護(hù)理有著較好的應(yīng)用效果，可以改善患者的負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;習(xí)慣性流產(chǎn);護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

習(xí)慣性流產(chǎn)是指出現(xiàn)3次或以上自然流產(chǎn)，且流產(chǎn)時(shí)的孕周相同，也被稱(chēng)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。該病發(fā)生機(jī)制尚未完全清晰，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，子宮肌瘤、子宮畸形、黃體功能不全、宮腔發(fā)育異常等因素與該病的發(fā)生有密切的相關(guān)性[1]。此類(lèi)患者在妊娠后會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力，擔(dān)心再一次的流產(chǎn)，而心理壓力過(guò)大容易誘發(fā)身心應(yīng)激反應(yīng)，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此在妊娠后需要加強(qiáng)心理護(hù)理，改善妊娠結(jié)局[2]。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)結(jié)論，結(jié)合護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié)，從而改善患者的預(yù)后情況[3]。為了觀察循證心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2021年1月-2021年10月50例醫(yī)院收治習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行對(duì)照觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年10月50例醫(yī)院收治習(xí)慣性流產(chǎn)患者，隨機(jī)分組。觀察組患者的年齡為23～35歲，平均為（27.6±2.5）歲;孕周為6～12周，平均為（8.1±1.4）周。對(duì)照組患者的年齡為25～34歲，平均為（27.3±2.5）歲;孕周為5～14周，平均為（8.4±1.5）周。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn);且輸卵管通暢、子宮無(wú)病變的患者;患者及家屬簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急慢性生殖系統(tǒng)炎癥疾病、嚴(yán)重心肺肝腎器質(zhì)性疾病以及伴侶因素（內(nèi)分泌、感染、遺傳等）引起的習(xí)慣性流產(chǎn)的患者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，通過(guò)健康教育、心理調(diào)節(jié)、安撫和鼓勵(lì)等方式來(lái)緩解患者的心理壓力。

觀察組實(shí)施循證心理護(hù)理，具體措施為：（1）循證問(wèn)題分析：以“習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后的心理護(hù)理”為循證問(wèn)題，結(jié)合患者的病歷資料以及心理狀況，評(píng)估患者的心理壓力情況，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況，及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，緩解患者的心理壓力;（2）循證依據(jù)采集：利用計(jì)算機(jī)在知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索資料，以“習(xí)慣性流產(chǎn)”、“心理護(hù)理”、“負(fù)面情緒”等為關(guān)鍵詞，篩選相關(guān)文獻(xiàn)。對(duì)篩選出來(lái)文獻(xiàn)的真實(shí)性與可操作性進(jìn)行評(píng)估，并尋找符合實(shí)際的循證措施。（3）具體的護(hù)理方法：①心理問(wèn)題分析：患者由于過(guò)去發(fā)生多次流產(chǎn)，擔(dān)心自己這一次再次流產(chǎn)，頻繁詢(xún)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員是否會(huì)復(fù)發(fā)，如果沒(méi)有得到肯定的答復(fù)，她們會(huì)焦慮不安。尤其是文化水平較低的患者，一旦出現(xiàn)陰道流血，就覺(jué)得自己再一次流產(chǎn)，不敢下床活動(dòng)、不敢與人交流，導(dǎo)致心理壓力加重，最終引起流產(chǎn)結(jié)局。部分患者由于反復(fù)流產(chǎn)影響家庭幸福，妊娠之后擔(dān)心再次流產(chǎn)，沒(méi)有和丈夫溝通，也不愿和醫(yī)護(hù)人員交流。②循證心理護(hù)理：心理壓力過(guò)大會(huì)對(duì)身體機(jī)能造成較大的影響，引起心率加快、血壓升高等癥狀，同時(shí)會(huì)提高交感神經(jīng)興奮度，促進(jìn)子宮收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。因此在妊娠之后需要讓患者保持心情平和，減輕負(fù)面情緒的影響。要告知患者過(guò)去流產(chǎn)可能的誘因，并且要耐心講解情緒對(duì)疾病的影響，從而幫助患者控制情緒，提高治療的信心，讓患者保持平穩(wěn)心態(tài)接受治療。對(duì)于經(jīng)常胡思亂想的患者，為了減輕不安情緒的影響，可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，通過(guò)保胎成功的案例來(lái)消除患者的擔(dān)憂(yōu)，并指導(dǎo)患者多聽(tīng)輕音樂(lè)、閱讀書(shū)籍，豐富精神生活，從而保持心情愉悅。同時(shí)還要加強(qiáng)家屬的健康宣教，讓家人多陪伴和關(guān)心患者，良好的家庭支持是減輕患者心理壓力的重要措施，能夠提高保胎成功率。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁癥狀評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理前后各評(píng)分變化高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

習(xí)慣性流產(chǎn)是產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，近些年來(lái)隨著女性生活壓力的增加，該病的發(fā)生率不斷升高，不但影響患者的健康安全，還對(duì)患者家庭幸福造成較大的影響，引起臨床醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注。習(xí)慣性流產(chǎn)患者再次妊娠之后，會(huì)擔(dān)心再一次的流產(chǎn)，存在較大的心理壓力，這不利于保胎治療，因此需要采取有效的心理護(hù)理措施。循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其主要是基于循證醫(yī)學(xué)理念的支持，結(jié)合臨床實(shí)踐依據(jù)以及護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)，為患者提供有效的護(hù)理措施，從而改善患者的身心狀況，提高治療有效率。本次研究中觀察組護(hù)理前后各評(píng)分變化高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見(jiàn)循證心理護(hù)理有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，循證心理護(hù)理有著較好的應(yīng)用效果，可以改善患者的負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉中蘭. 循證護(hù)理應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的效果探討[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：124-125.

[2]鄔瑞雪，王倩，孫睿. 習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中循證護(hù)理的臨床有效性研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：74.

[3]李靜蹈. 循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值和措施分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（17）：172-174.