倪婷

摘要：目的：分析胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策。方法：選擇86例患者為研究對(duì)象，并分為兩組，觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組為臨床常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，和對(duì)照組相比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.961，p<0.05）;同時(shí)觀察組滿意度較高，組間差異明顯（t=14.951，p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于實(shí)施胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的患者，采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床滿意度，保證患者健康。

關(guān)鍵詞：胸腔鏡肺大皰切除術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;對(duì)策分析

【中圖分類號(hào)】 R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

肺大皰是臨床常見的胸外科疾病，是由于肺泡內(nèi)壓力升高或者肺泡破裂后，導(dǎo)致肺組織內(nèi)部出現(xiàn)囊腔，并含有一定量的氣體。一般情況下，臨床對(duì)于該疾病的治療為手術(shù)治療。胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)屬于常用術(shù)式，但是為了提高手術(shù)效果，加速患者術(shù)后恢復(fù)，需要實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)方案[1]，本次研究主要分析胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究開始時(shí)間：2020年10月，結(jié)束時(shí)間：2022年1月。根據(jù)時(shí)間先后的順序，將86例患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，兩組人員的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要配合主治醫(yī)師完成對(duì)患者的相關(guān)干預(yù)，包括藥物管理、病情干預(yù)以及健康教育等。

觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理：（1）術(shù)前干預(yù)，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并為其建立健康檔案，積極進(jìn)行健康教育，告知患者疾病的知識(shí)以及手術(shù)期間注意事項(xiàng)，及時(shí)分析患者的心理情況，對(duì)于負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，利用鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解患者的不良情緒，提高對(duì)手術(shù)的信心[2]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備，在手術(shù)前護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)后如何正確呼吸、咳嗽以及排痰等，可以加速術(shù)后恢復(fù)。（3）在手術(shù)后，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，并分析血氧飽和度，加強(qiáng)引流管的干預(yù)，加大臨床巡查力度，防止出現(xiàn)引流管脫落、壓迫以及彎曲的情況。（4）疼痛干預(yù)，由于手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)增加患者的疼痛感，所以護(hù)理人員需要及時(shí)詢問(wèn)患者的疼痛情況，采用多種方式緩解患者的疼痛，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。（5）加強(qiáng)患者術(shù)后呼吸道干預(yù)，及時(shí)清理呼吸道的分泌物和異物，防止出現(xiàn)肺炎等不良情況[3]。（6）遵循無(wú)菌的原則為患者實(shí)施切口護(hù)理，為了加速患者的術(shù)后恢復(fù)，還需要及早讓患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，改善呼吸功能和肢體功能，預(yù)防術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生。

1.3觀察范圍

1.3.1分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)的版本為spss20.0。

2結(jié)果

2.1分析術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

在表2中看出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，（x2=4.961，p<0.05）。

2.2分析患者對(duì)護(hù)理滿意度

在表3中看出，觀察組滿意度較高，（t=14.951，p<0.05）。

3討論

現(xiàn)如今，治療肺大皰最有效的方法就是胸腔鏡切除術(shù)，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，大部分患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后均痊愈。但是為了提升治療效果、降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，還需要對(duì)患者采用合理的護(hù)理干預(yù)。而圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，將護(hù)理內(nèi)容擴(kuò)展到患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各個(gè)時(shí)間段，不再局限于疾病的治療干預(yù)。通過(guò)相關(guān)護(hù)理，分析影響疾病恢復(fù)的因素，并予以相應(yīng)的干預(yù)措施。利用術(shù)前健康宣教、心理干預(yù)、疾病講解等提升患者術(shù)前的配合程度，并在術(shù)后引流管方面、疼痛方面以及感染等方面實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，有利于加速患者的恢復(fù)[4]。有研究學(xué)者認(rèn)為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是目前護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，其內(nèi)容更加全面，包含整個(gè)手術(shù)期間的干預(yù)措施，并且符合醫(yī)院關(guān)于護(hù)理工作的發(fā)展思想，提升患者的體驗(yàn)感，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

通過(guò)本次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，（x2=4.961，p<0.05）;同時(shí)觀察組滿意度較高，（t=14.951，p<0.05）。所以，對(duì)于實(shí)施胸腔鏡肺大皰切除術(shù)的患者，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能有效提升手術(shù)效果，并且降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者恢復(fù)，提升臨床護(hù)理滿意度，保證患者健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮苑苓，梁翠瓊. 快速康復(fù)流程在電視胸腔鏡肺大皰切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，38（5）：843-846.

[2] 王冉冉. 胸腔鏡肺大皰切除術(shù)圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（1）：100-101.

[3] 趙夏. 全面護(hù)理對(duì)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的控制效果[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（5）：63-64.

[4] 張潔. 胸腔鏡下進(jìn)行肺大皰切除術(shù)治療的患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（7）：129-130.