劉榮 焦小晶

摘要：目的：探究原發(fā)性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療的應(yīng)用效果。方法：選擇2021年1月至2021年12月本院收治的原發(fā)性高血壓患者35例為研究對象，采用回顧性分析，均應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療，治療時間為56天，觀察應(yīng)用效果。結(jié)果：在35例患者中，患者治療14天后、28天后、56天后臨床癥狀較治療前狀況均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;在不良反應(yīng)情況上，3例頭暈，2例心悸，在藥量酌情變動后均癥狀消失，無其他不良反應(yīng);患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況較治療前狀況均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療的應(yīng)用效果顯著，能明顯改善患者狀況，促進患者恢復(fù)，降低患者血壓，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有臨床推廣普及的意義。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓;硝苯地平緩釋片;厄貝沙坦片

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

近年來，我國老齡化程度加劇，臨床老年疾病發(fā)病率上升，心腦血管疾病是老年病中所占比重最高的疾病。大部分心腦血管疾病起病于原發(fā)性高血壓，同時該起病原因也大大提升了腦年心血管病猝死的概率[1]。臨床研究表明，原發(fā)性高血壓起病原因復(fù)雜，影響原因多樣，因此臨床通常采用聯(lián)合用藥進行治療，而硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療在臨床取得了一定成效[2]。本文旨在探究原發(fā)性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2021年12月本院收治的原發(fā)性高血壓患者35例為研究對象，男21例，女14例;年齡為31～77歲;患病時間為1.8～11.9年;高血壓級別：I級18例，II級11例，III級6例;原發(fā)病情況：糖尿病3例，高脂血癥5例，慢性阻塞性肺疾病4例。

納入標準：遵循原發(fā)性高血壓臨床診斷標準。排除標準：肝腎功能嚴重不全;患有惡性腫瘤、心肌梗死、血液病;過敏性體質(zhì)。

1.2 治療方法

醫(yī)護人員對患者進行飲食護理、運動指導(dǎo)及健康宣教，告知患者應(yīng)嚴禁煙酒，予硝苯地平緩釋片10～20mg口服，早晚各一次，每天最多攝入不超過120mg，另厄貝沙坦片75mg口服，每日一次，每天最多攝入不超過300mg（依據(jù)血壓狀況而定）。治療時間為56天，持續(xù)治療14天后、28天后、56天后對患者舒張壓及收縮壓進行觀察，并注意患者用藥不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評價

觀察患者臨床癥狀、不良反應(yīng)及血壓情況。

判定標準：顯效：臨床癥狀徹底改善，舒張壓降低大于20mmHg、收縮壓降低大于30mmHg或恢復(fù)至標準水平;有效：臨床癥狀顯著或徹底改善，舒張壓降低大于10mmHg、收縮壓降低大于20mmHg;無效：臨床癥狀沒有轉(zhuǎn)好，舒張壓、收縮壓降低不達標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 25.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）表述，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表述，行t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果及不良反應(yīng)情況

在35例患者中，治療14天后，8例顯效，20例有效，治療有效率為80.00%;治療28天后，13例顯效，18例有效，治療有效率為88.57%;治療56天后，18例顯效，16例有效，治療有效率為97.14%。

患者治療14天后、28天后、56天后臨床癥狀較治療前狀況均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

在35例患者中，3例頭暈，2例心悸，在藥量酌情變動后均癥狀消失，無其他不良反應(yīng)。

2.2患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況

患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況較治療前狀況均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

原發(fā)性高血壓出現(xiàn)是因為患者血液粘稠，致使機體器官受到影響，臨床癥狀為動脈血壓連續(xù)增加。如果難以穩(wěn)定住血壓，則會導(dǎo)致多種心血管疾病的出現(xiàn)，甚至可能造成患者心力衰竭、慢性腎功能衰竭等嚴重情況，嚴重危害患者生命健康[3]。當前，通常采用藥物對原發(fā)性高血壓進行治療，硝苯地平和厄貝沙坦都是較常使用的藥物，兩者起效機制不同。硝苯地平是鈣離子抑制劑，能控制心肌及血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，來實現(xiàn)放松血管平滑肌、擴增冠狀動脈的狀況。另外，它能減少外周血管阻力，降低血壓及心肌耗氧量，減少發(fā)生冠心病的可能。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，可以有選擇的阻斷AT1受體，控制血管收縮及醛固酮釋出，實現(xiàn)降低血壓的功效。另外，它有助于使肺毛細血管楔壓下降，減輕心臟前后負荷，使心輸出量上升，實現(xiàn)血流動力學(xué)效應(yīng)，有助于心衰患者恢復(fù)，減緩左心室肥厚的形成。該藥品能減少尿微球蛋白功能，擴增腎臟出球小動脈，避免腎小球硬化，有助于對合并Ⅱ型糖尿病或腎功能受損的患者進行保護[4]。

研究結(jié)果表明，在35例患者中，患者治療14天后、28天后、56天后臨床癥狀較治療前狀況均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;在不良反應(yīng)情況上，3例頭暈，2例心悸，在藥量酌情變動后均癥狀消失，無其他不良反應(yīng);患者治療14天后、28天后、56天后血壓狀況較治療前狀況均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療的應(yīng)用效果顯著，能明顯改善患者狀況，促進患者恢復(fù)，降低患者血壓，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有臨床推廣普及的意義。

參考文獻：

[1]鄭靜怡.硝苯地平控釋片治療老年單純性收縮期高血壓的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（55）：149.

[2]王喜泰，陳楦，王振桂，陳創(chuàng)坤，林紹賢.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年頑固性單純收縮期高血壓分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（03）：115-118.

[3]常佩榮.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（21）：88.

[4]趙廣超.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].飲食保健，2021（16）：81.