陳維

摘要：目的：探討PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及對(duì)器械清潔消毒合格率的影響，以為后續(xù)工作人員的工作提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。方法：選取近兩年我院消毒供應(yīng)室的器械1200件，予以回顧性分析，按照使用年份的不同分為實(shí)驗(yàn)A組（600件）與實(shí)驗(yàn) B組（600件），實(shí)驗(yàn)A組采用常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)B組采用PDCA循環(huán)模式，觀察比較兩組研究產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比兩組結(jié)果可知，在實(shí)施差異性管理后，實(shí)驗(yàn)B組器械合格率（90.8%）較實(shí)驗(yàn)A組（78.3%）更高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)B組器械的管理質(zhì)量總分（37.2±5.3）較實(shí)驗(yàn)A組（32.3±4.6）更高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)B 組器械感染率（1.83%）較實(shí)驗(yàn)A組（13.83%）更低，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施PDCA循環(huán)管理，能夠有效提高消毒供應(yīng)室器械清洗消毒的合格率和器械管理質(zhì)量評(píng)分，管理質(zhì)量水平更加完善，避免患者發(fā)生因器械產(chǎn)生的感染情況，工作質(zhì)量得到了保障，這一措施值得推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)室;應(yīng)用;合格率;影響

消毒供應(yīng)室是各個(gè)醫(yī)院的獨(dú)立組成部分，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是既基礎(chǔ)又重要。該科室不僅為臨床工作提供各種需要的消毒器械及用品，對(duì)預(yù)防院內(nèi)患者感染也起到重要作用[1]。傳統(tǒng)的管理模式對(duì)消毒管理室的操作流程未進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，對(duì)相應(yīng)環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度不夠，這導(dǎo)致管理工作質(zhì)量欠缺，在工作中存在較多的管理缺陷[2]。PDCA循環(huán)模式將質(zhì)量體系管理劃分成四個(gè)階段，對(duì)消毒供應(yīng)室的管理具有顯著作用。為了進(jìn)一步PDCA循環(huán)的臨床應(yīng)用效果，本次研究選取近兩年我院消毒供應(yīng)室的器械1200件，展開(kāi)調(diào)查，取得了滿意的成果，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取近兩年我院消毒供應(yīng)室的器械1200件，予以回顧性分析，按照使用年份的不同分為實(shí)驗(yàn)A組（600件）與實(shí)驗(yàn)B組（600件），實(shí)驗(yàn)A組采用常規(guī)管理模式，實(shí)驗(yàn)B組采用PDCA循環(huán)模式。在我院消毒供應(yīng)室工作的人員有15名，年齡段20—48 歲，均齡（32.2±2.3）歲，現(xiàn)消毒供應(yīng)室占地面積583㎡。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)A組器械采用常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)B組器械采用PDCA循環(huán)管理，主要哦包括以下內(nèi)容：①計(jì)劃（P）。對(duì)工作人員日常工作加以分析總結(jié)，制定相關(guān)的規(guī)章制度。成立PDCA循環(huán)小組，對(duì)產(chǎn)生問(wèn)題的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查后定期公示。對(duì)工作中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行電子化傳送，防止人工記錄導(dǎo)致的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、失效。特別是加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌器材的管理力度。增強(qiáng)工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，避免在管理中發(fā)生感染[3]。②實(shí)行（D）。不斷優(yōu)化工作人員的工作分配，明確崗位職責(zé)，設(shè)立監(jiān)督崗位，明確責(zé)任到每一個(gè)人。要求工作人員嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室的安全防護(hù)制度進(jìn)行自我防護(hù)。③檢查（C）。對(duì)醫(yī)療器械和用品處理結(jié)果進(jìn)行定期地抽查，檢查消毒質(zhì)量。建立相關(guān)的合法獎(jiǎng)懲制度，按照制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。④處理（A）。定期召開(kāi)總結(jié)會(huì)議，對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行總結(jié)分析。對(duì)每個(gè)月的工作質(zhì)量進(jìn)行討論，對(duì)其中存在不足的地方深究其原因，并提出有效的解決措施，制定并完善下個(gè)月的PDCA循環(huán)計(jì)劃。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行處理，用t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組器械清潔消毒合格率比較

根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)B組器械清潔消毒合格率（90.8%）較實(shí)驗(yàn)A組（78.3%）更高，P<0.05。

2.2兩組器械的管理質(zhì)量比較

通過(guò)研究數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)B組器械的管理質(zhì)量總分（37.2±5.3）較實(shí)驗(yàn)A組（32.3±4.6）更高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2-2。

2.3 兩組器械感染率比較

通過(guò)研究數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)A組發(fā)生83例器械感染，實(shí)驗(yàn)B組發(fā)生11例器械感染，實(shí)驗(yàn)B 組器械感染率（1.83%）較實(shí)驗(yàn)A組（13.83%）更低，P<0.05。

3 討論

近兩年來(lái)，我國(guó)各種類型的疾病發(fā)生率在不斷提高，前來(lái)醫(yī)院就診的患者數(shù)量也大幅提升。其中暴露出來(lái)了醫(yī)院內(nèi)部存在的許多問(wèn)題，患者在醫(yī)院接受治療時(shí)受到的醫(yī)源性感染數(shù)量也隨之增加[4]。因此醫(yī)院和大眾也越來(lái)越重視對(duì)消毒供應(yīng)室的管理。本次研究采用PDCA循環(huán)管理，通過(guò)計(jì)劃、實(shí)行、檢查和處理，針對(duì)其中存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的方案[5]。將制定的方案嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)實(shí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，觀察其是否達(dá)到了期望的效果。對(duì)最后的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，商討方案。用于改善下一個(gè)PDCA循環(huán)，并不斷循環(huán)執(zhí)行。通過(guò)本次研究可以看出，實(shí)驗(yàn)B組器械合格率（90.8%）較實(shí)驗(yàn)A組（78.3%）更高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)B組器械的管理總分（37.2±5.3）較實(shí)驗(yàn)A組（32.3±4.6）更高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)B 組器械感染率（1.83%）較實(shí)驗(yàn)A組（13.83%）更低，P<0.05。

綜上所述，實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，我院消毒供應(yīng)室器械清洗消毒的合格率和器械管理質(zhì)量評(píng)分大大提升，管理質(zhì)量總分大幅提高，避免患者發(fā)生因器械產(chǎn)生的感染情況，管理水平也更加完善，工作質(zhì)量得到了保障，這一措施值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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