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        COPD合并呼吸衰竭患者采用整體護理對患者無創(chuàng)呼吸機耐受率及不良反應的影響觀察

        2022-05-22 08:29:06周僖茜
        醫(yī)學前沿 2022年5期
        關鍵詞:無創(chuàng)呼吸機整體護理不良反應

        周僖茜

        摘要:目的:觀察COPD合并呼吸衰竭患者采用整體護理對患者無創(chuàng)呼吸機耐受率及不良反應的影響。方法:選取40例2021年1月—2022年1月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者,用數字奇偶法分為觀察組(20例)和參照組(20例),將常規(guī)護理應用于參照組,予以觀察組整體護理,觀察和比較組間無創(chuàng)呼吸機耐受率、不良反應發(fā)生率。結果:觀察組的無創(chuàng)呼吸機耐受率(95.00%)相比參照組的(70.00%)要高(P<0.05)。觀察組的不良反應發(fā)生率(5.00%)相比參照組(35.00%)要低(P<0.05)。結論:將整體護理應用于COPD合并呼吸衰竭患者中對提高患者無創(chuàng)呼吸機耐受率,降低不良反應發(fā)生率有積極影響,有臨床推廣意義。

        關鍵詞:COPD;整體護理;呼吸衰竭;不良反應;無創(chuàng)呼吸機

        COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一種呈現進行性發(fā)展的呼吸系統(tǒng)疾病,如果治療不及時會引發(fā)呼吸衰竭,甚至死亡[1]。目前,臨床上以無創(chuàng)呼吸機為治療COPD合并呼吸衰竭的主要方法之一,有確切效果[2]。但部分患者的無創(chuàng)呼吸機耐受性較差,在長期接受治療后容易出現皮膚受壓破損、口干等不良情況,對通氣效果及預后有嚴重影響[3]。因此,在患者治療中實施相應護理措施對改善預后有重要作用。本次研究觀察并分析了對COPD合并呼吸衰竭患者實施整體護理對其無創(chuàng)呼吸機耐受率及不良反應的影響,現結果如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取40例2021年1月—2022年1月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者,用數字奇偶法分為觀察組(20例)和參照組(20例),觀察組男女比例為11:9,年齡區(qū)間為50-88(平均67.85±1.82)歲。參照組男女比例為10:10,年齡區(qū)間為51-89(平均67.96±1.74)歲。組間一般資料對比,P>0.05,有可比性。

        1.2方法

        參照組予以常規(guī)護理,監(jiān)測患者個性生命體征變化,向患者講解疾病相關基礎知識等。

        觀察組予以整體護理,①治療前護理:針對患者病情、認知水平與年齡等采取合適的語言表達方式向其講解疾病相關知識、無創(chuàng)呼吸機治療的過程及可能出現的不良反應、自我護理方法等;采取安撫、案例講解等方式疏導患者負性心理,及時采用通俗易懂的方式解答患者提出的疑問;維護患者所在病房環(huán)境,控制病房內光線、溫度等。②治療中護理:嚴密觀察患者接受治療后的面色、呼吸狀況等,根據其病情恢復情況合理調整呼吸機各項參數,維持患者呼吸道保持濕潤,并檢查呼吸機運行狀態(tài)。定時協助患者轉變體位,并采用叩背等方式幫助患者排痰;根據患者通氣情況針對性指導患者飲食方面,合理管控維生素、蛋白質、脂肪的攝入量,禁止患者食用生冷的食物;指導患者進行被動、主動上下肢訓練,并定時按摩患者四肢,避免發(fā)生深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。③治療后護理:治療后維護患者面罩處皮膚,指導患者進行自主呼吸練習,包括腹式呼吸等,避免患者對呼吸產生依賴性。

        1.3觀察指標

        對比組間無創(chuàng)呼吸機耐受率,耐受率越高表明護理效果越具有顯著性。

        不良反應發(fā)生率:包括脹氣、口鼻異常、皮膚壓傷,不良反應發(fā)生率越低表明護理有效性越高。

        1.4統(tǒng)計學分析

        數據計算用spss24.0,n(%)描述計數資料,χ2檢驗,有差異判定標準:P<0.05。

        2結果

        2.1對比無創(chuàng)呼吸機耐受率

        觀察組無創(chuàng)呼吸機耐受率為95.00%(19/20),參照組無創(chuàng)呼吸機耐受率為70.00%(14/20),兩組對比參照組的數值較低,χ2=4.329,P<0.050。

        2.2對比不良反應發(fā)生率

        觀察組的數值相較于參照組要低,P<0.05,見表1。

        3討論

        無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的主要作用機制在于改善患者機體缺氧狀況,促進改善患者呼吸困難、胸悶等急性期癥狀,為后期治療提供支持[4]。雖然無創(chuàng)呼吸機治療不會對患者機體造成損傷,但該種治療方式存在侵入性,會給患者帶來一定不適感,導致患者的耐受度較低,并且患者在長時間戴面罩后會對口鼻及周圍皮膚造成壓迫引發(fā)不良反應[5]。因此為保障治療效果,對患者實施高質量護理措施尤為重要。

        本次研究結果表明:觀察組的無創(chuàng)呼吸機耐受率相較于參照組要高(P<0.05)。組間不良反應發(fā)生率對比,參照組的數值相較于觀察組要高(P<0.05),原因分析為:整體護理以心理、環(huán)境、生理等多個方面為切入點對影響患者無創(chuàng)呼吸機耐受力的影響因素進行評估,并實施相應的護理措施,相比常規(guī)護理更具有全面性、實效性,可有效改善患者耐受力、生活質量。在治療前整體護理通過針對不同患者采取多樣性方式實施心理護理、健康宣教,可在提高患者疾病認知度的基礎上,改善患者負性心理情緒,對提高患者配合度有重要作用。在治療中,整體護理針對患者可能出現的不良反應實施體位護理、按摩護理、運動指導等護理措施,能夠提高預防護理的有效性。在治療后通過維護患者受壓皮膚組織,并再次進行心理護理,指導患者進行自主呼吸訓練,對促進患者康復有重要作用。

        綜上,予以COPD合并呼吸衰竭患者整體護理有理想效果,對提高患者無創(chuàng)呼吸機耐受率,降低不良反應發(fā)生率有促進作用,臨床應用意義深遠。

        參考文獻:

        [1]丁培琴, 許玉榮, 瞿佳雯,等. 全程護理對COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機耐受率及血氣指標的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2021, 27(23):167-169.

        [2]馬春秀, 唐麗娟, 鐘海洋. 人性化護理對接受無創(chuàng)呼吸機療法治療的急性期COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者治療依從性及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志, 2021, 40(2):301-303.

        [3]方芳. 整體護理對COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機耐受率及不良反應的影響[J]. 當代臨床醫(yī)刊, 2021, 34(1):69-70.

        [4]陳春燕, 謝華文, 李太華,等. 醫(yī)護一體化護理模式對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行無創(chuàng)呼吸機治療患者的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2021, 27(4):49-52.

        [5]吁慧娜, 熊雅媛, 張娜. 舒適護理在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療期間的應用效果[J]. 當代護士:上旬刊, 2021, 28(5):47-49.

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