王 丹

（長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031）

0 引言

教育部在2020 年1 月27 日正式下發(fā)《教育部關(guān)于2020 年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知》，宣布2020 年春季開學(xué)延期，同時提倡教育系統(tǒng)開展 “停課不停學(xué)”，鼓勵各學(xué)校和廣大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)將教育教學(xué)轉(zhuǎn)移至線上進(jìn)行。使得線上教育受到空前關(guān)注，停課不停學(xué)給線上教育帶來發(fā)展新機(jī)遇。作為線下教學(xué)的補(bǔ)充或是替代，線上教學(xué)如何能夠保障學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，達(dá)到同線下教學(xué)同質(zhì)等效的培養(yǎng)目標(biāo)，是當(dāng)前教育面臨的最關(guān)鍵的問題之一。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)核心課程之一，涉及學(xué)生日后考取公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要知識內(nèi)容較多，所以課程長期存在教學(xué)內(nèi)容多、授課學(xué)時有限、學(xué)生學(xué)習(xí)畏難情緒大等特點(diǎn)，而線上教學(xué)的實(shí)施為其帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。本文以營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程為研究對象，通過對線下教學(xué)、 線上教學(xué)和線上+線下混合式教學(xué)的數(shù)據(jù)收集與學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)對比，從而得出教學(xué)質(zhì)量差異，考量教學(xué)改革效果。并進(jìn)一步對如何開展混合式教學(xué)和提升專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)展開積極有效的探索，為疫情常態(tài)化后的高校公共衛(wèi)生人才能力和素質(zhì)培養(yǎng)提供一定的參考與借鑒。

1 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程介紹及特點(diǎn)

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門必修課，課程包括營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)兩部分內(nèi)容，具有很強(qiáng)的自然科學(xué)和社會科學(xué)屬性。它從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度研究食物、營養(yǎng)與健康的關(guān)系，研究日常飲食與健康之間的相互作用及規(guī)律、作用機(jī)制以及由此提出的預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康的措施、政策和法律等，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)重要主干課程之一。目前，本課程多采用講授式、討論式和自學(xué)相結(jié)合方式進(jìn)行教學(xué)，但由于其教學(xué)內(nèi)容多、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件有限等，教學(xué)手段略顯單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性不強(qiáng)。此次新冠肺炎疫情的爆發(fā)，更加彰顯了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性，凸顯了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的重要地位與作用，也為課程教學(xué)設(shè)計與教育模式改革提供了契機(jī)，以更好地為專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升助力。

2 研究對象與研究方法

2.1 研究對象

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)授課班級為2018 級、2019 級和2020 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)4 個班，共計140 名學(xué)生，其中2018 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)29 名學(xué)生采用線下傳統(tǒng)教學(xué)，2019 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)30 名學(xué)生完全采用線上教學(xué)，2020 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)81 名學(xué)生采用混合式教學(xué)。

2.2 教學(xué)設(shè)計與安排

2.2.1 線上教學(xué)設(shè)計與安排

（1）緊扣學(xué)習(xí)成果目標(biāo)，開展線上教學(xué)。對標(biāo)學(xué)生職業(yè)崗位的課程教學(xué)要求和本課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，將二者有機(jī)融合，整合營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程線上教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重難點(diǎn)，并在每次線上教學(xué)前讓學(xué)生明確本次課程的學(xué)習(xí)成果目標(biāo)，明白各知識點(diǎn)應(yīng)該掌握到何種程度、應(yīng)用這些知識點(diǎn)能夠解決哪些問題、教學(xué)中重難點(diǎn)通過什么方法解決和突破等。

當(dāng)真正開展教學(xué)時，教師通過將藍(lán)墨云班課、騰訊課堂和班級QQ 學(xué)習(xí)群多種平臺有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)來開展教學(xué)內(nèi)容講解、重難點(diǎn)知識強(qiáng)化訓(xùn)練、課堂有機(jī)互動、 課后作業(yè)布置以及課后第二課堂活動等，以此來全面提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)的參與度、檢驗和提升學(xué)生教學(xué)知識點(diǎn)的理解與掌握程度、提升學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和總結(jié)歸納凝練能力。

（2）注重教與學(xué)互動，關(guān)注學(xué)生動態(tài)。線上直播教學(xué)雖然可以利用網(wǎng)絡(luò)解決空間限制，有效形成交流互動，但是教師往往無法及時有效地觀察到學(xué)生的上課狀態(tài)，很難保證學(xué)生整體的聽課效果。是對師生雙方最大的考驗——考驗教師的課堂把控能力、考驗學(xué)生的自我管理能力。

教師必須及時關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，可以采用騰訊課堂線上功能開展與學(xué)生的實(shí)時隨機(jī)互動，還可以通過藍(lán)墨云班課的課堂表現(xiàn)功能或是活動任務(wù)的開展多種形式的互動，再加之QQ 群的隨堂測試布置等。充分利用搭建的多種平臺，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高其課堂參與度。從而增強(qiáng)了課堂的教學(xué)效果，有保證了教師對學(xué)生動態(tài)的掌握程度，使學(xué)生在整體教學(xué)中聽課不溜號、在線不離線。

（3）注重思想教育引領(lǐng)，常抓學(xué)習(xí)養(yǎng)成。結(jié)合疫情對接學(xué)生專業(yè)本身，將諸多思政元素比如抗議期間醫(yī)護(hù)人員和普通百姓的勵志故事、 疫苗研發(fā)與推廣、中國在全世界抗疫中的做法與態(tài)度、大健康大預(yù)防觀念的重要性、流行病學(xué)調(diào)查的重要作用等融入課程。有效利用如鹽入水的課程思政元素設(shè)計與實(shí)施、課間播放一些勵志歌曲及抗疫場面、在授課過程中關(guān)注學(xué)生居家學(xué)習(xí)的心理狀況、應(yīng)對解決特殊線上上課有困難的學(xué)生的問題等等，總之，教師線上授課，更應(yīng)是肩負(fù)起學(xué)生的“教、練、調(diào)、管、幫”，是容“教師、輔導(dǎo)員、家長”三重身份于一身的師者，通過自身的課堂引領(lǐng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自律性和自主性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為“終身學(xué)習(xí)”打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。讓學(xué)生逐步建立起學(xué)以致用的樂趣，從而形成良好的學(xué)風(fēng)班風(fēng)，終身受用。

2.2.2 線下教學(xué)模式設(shè)計與安排

注重結(jié)合時政、 實(shí)時疫情動態(tài)等開展線下教學(xué)，課程思政實(shí)現(xiàn)“三融入、三貼近和三銜接”。緊緊圍繞習(xí)近平總書記提出的“八個相統(tǒng)一”要求，將黨的政策方針、 中華傳統(tǒng)文化和衛(wèi)生職業(yè)要求與課程有機(jī)融合；課程設(shè)計貼近學(xué)生興趣、貼近學(xué)生的個性特點(diǎn)和學(xué)生未來公共衛(wèi)生崗位的要求；課程教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)踐活動、 社團(tuán)活動和公共衛(wèi)生行業(yè)文化相銜接。從根本上提升學(xué)生課程學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和公共衛(wèi)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力。

總之，通過教學(xué)設(shè)計、教學(xué)活動和教學(xué)評價的開展，同時注重利用微信群、QQ 群、云班課、直播課堂和教室多種交流互動實(shí)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)模式。

3 教學(xué)效果評價與結(jié)果

3.1 考核成績評價與結(jié)果

按照成果導(dǎo)向教育理念，牢固樹立教師“學(xué)生為中心、成果為導(dǎo)向”的持續(xù)改進(jìn)觀念，采取全環(huán)節(jié)、全過程的評價考核機(jī)制，對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行科學(xué)合理的評價。線上教學(xué)的平時成績更注重學(xué)生對教師布置的任務(wù)的完成效果，由預(yù)習(xí)成績（預(yù)習(xí)完成情況+監(jiān)測習(xí)題成績+預(yù)習(xí)任務(wù)中互動情況）、課堂成績（簽到成績+課堂表現(xiàn)成績+活動任務(wù)成績+資源學(xué)習(xí)成績+測試成績）和課后成績（課后作業(yè)成績+第二課堂成績）三部分構(gòu)成。整理和對比三個年級學(xué)生的過程性數(shù)據(jù)和期末考試成績，通過描述性統(tǒng)計分析可以看出：

首先，完全采用線上教學(xué)的2019 級比完全線下課堂教學(xué)的2018 級學(xué)生期末考試平均分高出近8分，可能是由于線上考試，學(xué)生有更方便的條件去快速查閱資料，同時預(yù)留答題時間相對線下要較充裕。但是略低于線上線下混合式教學(xué)的2020 級學(xué)生平均分，可見線下課堂教學(xué)對于學(xué)生的知識學(xué)習(xí)的接受度和扎實(shí)度還是十分必要的，不可缺少。三個年級的期末考試成績統(tǒng)計表如表1 所示。

表1 三個年級的期末考試成績統(tǒng)計表

其次，對比期末成績的標(biāo)準(zhǔn)差可見，不同授課方式對于學(xué)生間的成績影響相對不大，換言之，學(xué)習(xí)好的學(xué)生在什么條件下都會得到較好的學(xué)習(xí)效果；而方差的比較可見，成績的波動均較大，完全的線上教學(xué)和線下教學(xué)基本無差異，但是混合式教學(xué)有助于減小成績波動。說明線下教學(xué)更有利于教師關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，教與學(xué)的反饋普及面更大些，對于提高學(xué)生注意力和學(xué)習(xí)效果有重要作用。三個年級期末考試成績表述性統(tǒng)計分析表如表2 所示。

表2 三個年級期末考試成績表述性統(tǒng)計分析表

最后，線上教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量略優(yōu)于線下教學(xué)質(zhì)量，線上教學(xué)實(shí)現(xiàn)了同線下教學(xué)實(shí)質(zhì)等效的學(xué)習(xí)目標(biāo)；線上+線下混合式教學(xué)的效果更好，這主要是加入了線上教學(xué)之后的傳統(tǒng)課堂，可以有效利用線上教學(xué)的開放性與資源豐富的特點(diǎn)，同時又兼顧傳統(tǒng)教學(xué)教師、學(xué)生與資源之間全方位立體化的接觸狀態(tài)。同時，適當(dāng)?shù)木€上教學(xué)還可以促進(jìn)學(xué)生的信息檢索、獲取、甄別、選取、加工、整理、重組、傳播、分享、創(chuàng)造、創(chuàng)新等素養(yǎng)和能力的提升，這些更是這個時代育人的最好成果，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。

3.2 調(diào)查問卷評價與結(jié)果

針對混合式教學(xué)以學(xué)生對教師教學(xué)效果的滿意度和學(xué)生自我學(xué)習(xí)效果的滿意度兩個維度設(shè)計調(diào)查問卷并通過問卷星對授課學(xué)生開展調(diào)查，收回有效調(diào)查問卷140 份。同時通過學(xué)生訪談?wù){(diào)查學(xué)生對不同教學(xué)模式的意見、建議，搜集教學(xué)過程中存在的缺點(diǎn)、不足，逐步完善教學(xué)整體設(shè)計與實(shí)施。

學(xué)生對教師教學(xué)的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，88.6%同學(xué)對線上+線下混合式教學(xué)效果表示很滿意和滿意；11.4%的學(xué)生對混合式教學(xué)持中立態(tài)度；0.7%的學(xué)生不滿意于教師的信息技術(shù)的應(yīng)用和教師的線上解難答疑。如表3 所示。

表3 學(xué)生對教師教學(xué)的滿意度調(diào)查結(jié)果表/人數(shù)（%）

混合式教學(xué)模式下學(xué)生自我學(xué)習(xí)效果的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，84.3%的學(xué)生對自我學(xué)習(xí)效果很滿意和滿意；1.4%的學(xué)生對其自我學(xué)習(xí)效果不滿意和很不滿意，主要集中在2.9%的學(xué)生學(xué)習(xí)注意力不夠集中、1.4%的學(xué)生課堂參與度低、4.2%的學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)三方面。如表4 所示。

表4 學(xué)生對自我學(xué)習(xí)效果滿意度調(diào)查結(jié)果表/人數(shù)（%）

通過學(xué)生訪談發(fā)現(xiàn)，43.7%的學(xué)生能適應(yīng)混合式教學(xué)，也表示這種教學(xué)方式能夠使學(xué)習(xí)的寬度和深度都有所增加，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時提升了資料快速搜集、查找和查閱等素質(zhì)能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。同時，建議加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、教師注意增進(jìn)和豐富教學(xué)資源。但也有30%的學(xué)生表示不喜歡線上授課。

4 討論與建議

4.1 混合式教學(xué)勢在必行

隨著疫情的常態(tài)化，混合式教學(xué)模式勢在必行，作為教師，如何高效地整合線上教學(xué)與課堂教學(xué)，最大限度地發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)性與課堂引領(lǐng)作用，是需要不斷打磨和精進(jìn)的。

4.2 混合式教學(xué)模式下教師能力至關(guān)重要

混合式教學(xué)模式下對專業(yè)教師教學(xué)能力提出更新要求，針對教學(xué)過程中反饋的問題，教師除了增強(qiáng)課堂互動、加強(qiáng)學(xué)生管理之外，更重要的是修訂完善的人才培養(yǎng)方案和設(shè)計實(shí)施合理的教學(xué)過程，從根本上保證教學(xué)質(zhì)量。同時也需要學(xué)校職能部門的支持與保障，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)、加強(qiáng)合理有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管和制定匹配的績效考核制度等。

4.3 混合式教學(xué)提高專業(yè)人才綜合素質(zhì)

通過對比文中教學(xué)效果，可以看到混合式教學(xué)模式對專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的提升作用，這與馬素麗等的研究結(jié)果一致。在高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中，應(yīng)通過混合式教學(xué)模式構(gòu)建擁有扎實(shí)基礎(chǔ)理論、理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程體系。接下來進(jìn)一步加強(qiáng)和疾病預(yù)防與控制中心、同類高校等的密切合作，或是邀請更多的行業(yè)專家為專業(yè)學(xué)生開展講座、 宣教，增加課間見習(xí)、假期實(shí)踐、實(shí)戰(zhàn)演練等實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容等，彌補(bǔ)和完善校內(nèi)教學(xué)活動資源不足的問題。

面對疫情常態(tài)化下的現(xiàn)代教育課堂，既要發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢，又不可忽視線下傳統(tǒng)教學(xué)的不可替代性，本著“以學(xué)生為中心、以成果為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，進(jìn)一步深化改革營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)模式，助力公衛(wèi)人才的培養(yǎng)和健康中國的戰(zhàn)略，推動預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的蓬勃發(fā)展。