葉劍芳，李淑玲，吳孔威

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

手術(shù)室屬于多學(xué)科融合，多科室合作的部門，手術(shù)過程需要與麻醉復(fù)蘇室、重癥監(jiān)護(hù)室保持密切配合，對護(hù)士護(hù)理技能提出更高要求[1]。CDIO理念教學(xué)法在美國教育學(xué)家杜威“做中學(xué)”理論基礎(chǔ)上形成，包含構(gòu)思(conceive)、設(shè)計(design)、實施(implement)、運(yùn)行(operate)，要求實習(xí)生將手術(shù)室理論知識和臨床操作實踐相結(jié)合，激發(fā)實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的積極性，鼓勵其主動探索問題，重點提高發(fā)現(xiàn)、分析及處理臨床問題的能力[2]。鑒于此，本探究將探討基于CDIO理念教學(xué)法在手術(shù)室實習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用,總結(jié)如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2020年4月至2021年4月我院手術(shù)室104名實習(xí)生作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組52名，其中女51名，男1名，年齡19～22歲，平均年齡(20.33±2.41)歲；實驗組52名，其中女50名，男2名，年齡18～22歲，平均年齡(20.18±2.02)歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

(二)研究方法。

對照組接受常規(guī)教學(xué)：講解手術(shù)室相關(guān)護(hù)理理論知識，后由老師帶入手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理實踐操作指導(dǎo)。

實驗組接受基于CDIO理念教學(xué)法：(1)構(gòu)思：教學(xué)開始前，帶教老師預(yù)先構(gòu)思教學(xué)大綱、臨床帶教計劃以及手術(shù)室相關(guān)理論知識、實踐操作技能考核的相關(guān)安排，為實習(xí)生提前準(zhǔn)備文字、圖片、視頻等多媒體授課教材，通過形式多樣的情景化模擬課程培訓(xùn)，提高手術(shù)室實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)動力；(2)設(shè)計：以小組為單位，帶教老師為每個小組分配不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過圖片、視頻、PPT等多種方式讓實習(xí)生體驗手術(shù)室真實病例，包括手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出手術(shù)室、麻醉處理、氣管插管及感染防控等綜合護(hù)理處置場景；在此過程中，要求每組實習(xí)生布置手術(shù)室體位管理、蘇醒管理、靜脈留置針感染防控等護(hù)理任務(wù)；(3)實現(xiàn)：帶教老師指導(dǎo)實習(xí)護(hù)生開展手術(shù)室模擬場景操作演練，幫助實習(xí)護(hù)生更好地體驗手術(shù)室日常工作中的不同角色，通過角色扮演體驗手術(shù)室的各項護(hù)理工作流程。(4)運(yùn)作：手術(shù)室模擬場景體驗完成后，由帶教老師組織實習(xí)生就手術(shù)室護(hù)理理論知識要點和實踐操作規(guī)范進(jìn)行討論和總結(jié)，在討論過程中，帶教老師給予必要的點評和指導(dǎo)。

3.觀察指標(biāo)。(1)由帶教老師組織實習(xí)生進(jìn)行考核，內(nèi)容涉及護(hù)理理論知識和實踐操作規(guī)范，各100分，評分越高表示護(hù)理實習(xí)生的綜合護(hù)理能力越高。(2)采用本院自制《帶教管理滿意度調(diào)查量表》評估實習(xí)的滿意度，Cronbach’sα=0.805，滿分100分，十分滿意：評分≥90分：較滿意：評分80～89分；不滿意：評分≤79分。滿意度=(十分滿意+較滿意)/人數(shù)×100%。

二、結(jié) 果

(一)兩組理論成績、實踐操作考核成績的比較。

實驗組理論成績、實踐操作考核成績均高于對照組，P<0.05(見表1)。

表1 兩組理論成績、實踐操作考核成績的比較(分，

(二)兩組帶教管理滿意度的比較。

實驗組帶教管理滿意度94.23%(49/52)，明顯高于對照組的67.31%(35/52)，P<0.05。

三、討 論

CDIO教學(xué)法內(nèi)容包含構(gòu)思、設(shè)計、實施、運(yùn)行4大教學(xué)理念，鼓勵以手術(shù)室實習(xí)生為臨床帶教管理的主體，在教學(xué)情景、溝通協(xié)作、操作實踐等學(xué)習(xí)要素下發(fā)揮實習(xí)生的主觀能動性和創(chuàng)造性；在手術(shù)室臨床教學(xué)過程中，提倡實習(xí)生主動對手術(shù)室相關(guān)護(hù)理理論知識進(jìn)行探索，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，帶教老師起引導(dǎo)作用。運(yùn)用構(gòu)思、設(shè)計、實施、運(yùn)行等新型教學(xué)方式，將手術(shù)室護(hù)理理論知識和臨床實踐操作規(guī)范相結(jié)合，帶教老師通過構(gòu)建手術(shù)室模擬場景，指導(dǎo)實習(xí)生將CDIO模式用于模擬實踐護(hù)理操作，理論和實踐相融合，進(jìn)而提升實習(xí)生主動分析、解決問題能力[3]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組理論成績、實踐操作考核成績均高于對照組，提示基于CDIO理念教學(xué)法可有效提高實習(xí)生手術(shù)室護(hù)理理論知識和臨床實踐操作規(guī)范的掌握程度，提高教學(xué)管理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實驗組帶教管理滿意度高于對照組，提示手術(shù)室實習(xí)生對CDIO理念教學(xué)法的滿意度更高。因為CDIO理念教學(xué)法能夠刺激實習(xí)生的求知欲，提高自主學(xué)習(xí)興趣和動力，在模擬場景實踐中提高發(fā)現(xiàn)、分析及處理問題的能力。

綜上所述，基于CDIO理念教學(xué)法能夠提高手術(shù)室實習(xí)生護(hù)理理論知識、實踐操作技能考核成績，進(jìn)一步促進(jìn)實習(xí)生對于帶教管理的滿意度。