寧駿豪，翟梓涵，王東玲

(揚州大學醫(yī)學院，江蘇 揚州 225009)

醫(yī)學生是未來醫(yī)務工作的主力軍，其對醫(yī)務工作的認知及從事醫(yī)務工作的心理狀態(tài)，將影響未來的職業(yè)選擇和職業(yè)行為，直接關系到未來醫(yī)務工作者的數(shù)量和質(zhì)量。本文通過問卷調(diào)查，分析影響醫(yī)學生高考志愿專業(yè)選擇、學醫(yī)興趣及未來從醫(yī)意愿的因素。

一、對象與方法

(一)研究對象。

采用整群分層隨機抽樣法，于2019年10月從本院抽取五年制臨床醫(yī)學本科生。最終有效應答者917人，女生59.3%，大一到大四學生分別27.0%、28.5%、28.7%和15.8%；9.5%為其他專業(yè)轉入。

(二)研究方法。

1.調(diào)查內(nèi)容。主要包括：(1)選擇學醫(yī)的主要原因；(2)目前對醫(yī)學專業(yè)的學習興趣；(3)對目前醫(yī)患關系緊張度的認知及未來從醫(yī)意愿。

2.數(shù)據(jù)收集。采用匿名問卷調(diào)查法，共發(fā)放問卷931份，收回有效問卷917份，有效應答率98.5%。

3.統(tǒng)計方法。采用SPSS 25.0進行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析，χ2檢驗相關性,P<0.05被認為有統(tǒng)計學差異。

二、結 果

(一)選擇學醫(yī)的原因。

78.5%的受訪學生高考第一志愿為醫(yī)學專業(yè)，選擇學醫(yī)的主要原因如下(見表1)。

表1 醫(yī)學生選擇學醫(yī)的最主要原因(n=917)

(二)學醫(yī)興趣及相關性分析。

不同性別、生源地、是否轉專業(yè)的學生間學醫(yī)興趣無顯著差異。高考第一志愿為醫(yī)學專業(yè)的學生持續(xù)保持學習興趣的比例顯著高于首志愿非醫(yī)學專業(yè)的學生(χ2=63.84，P<0.0001)。認可“醫(yī)生救死扶傷比其他一般職業(yè)的價值更高”而選擇學醫(yī)的學生學醫(yī)興趣顯著高于不認可的學生(χ2=101.22，P<0.0001)，因父母期望及家庭因素而學醫(yī)的學生則學醫(yī)興趣顯著低于非父母期望及家庭因素而學醫(yī)的學生(χ2=73.84，P<0.0001)。此外，對目前學業(yè)滿意的學生對學醫(yī)興趣保持顯著的較高比例(χ2=77.70，P<0.0001)，但學生的學醫(yī)興趣從大一至大四呈現(xiàn)出逐漸下降趨勢(χ2=34.64，P<0.0001)。

(三)不同特征醫(yī)學生從醫(yī)意愿的比較。

具體如下(見表2)。

表2 不同特征醫(yī)學生從醫(yī)意愿的比較[n(%)]

三、討 論

(一)醫(yī)學生選擇學醫(yī)的主要原因。

近4成的醫(yī)學生選擇學醫(yī)出于對醫(yī)生職業(yè)價值觀的認同?？v使在調(diào)研前期醫(yī)患關系相對緊張，有些學生仍迎難而上，甚至從其他專業(yè)轉到臨床醫(yī)學專業(yè)，這表明在廣大青年學生心中醫(yī)生仍是高尚的職業(yè)[1]。

(二)醫(yī)學生的學醫(yī)興趣。

醫(yī)學生的學醫(yī)興趣呈現(xiàn)隨年級降低的趨勢，提示繁重的學業(yè)可能使部分醫(yī)學生心力交瘁，降低其學習興趣。出于橫斷面調(diào)查特性，難以確定學業(yè)滿意度與學醫(yī)興趣之間的因果關系，但可以理解為兩個因素互相促進，即好的學業(yè)成績帶來的成就感更易激發(fā)學生的學醫(yī)興趣，而對學醫(yī)的興趣也會促使醫(yī)學生更多地投入到學習中從而取得較為滿意的學業(yè)成績。

(三)醫(yī)學生的從醫(yī)意愿。

本次調(diào)研開展期間社會醫(yī)患關系并不融洽，特別是涉及楊文醫(yī)生和陶勇醫(yī)生兩起惡性暴力傷醫(yī)事件引起了不少醫(yī)學生的憤慨與不滿。但本調(diào)查顯示醫(yī)患關系緊張度認知與從醫(yī)意愿并不顯著相關，絕大多數(shù)醫(yī)學生不改初心，仍然認可醫(yī)生的職業(yè)價值，這與黃琳娥、徐若成、王菊倩[2-4]的調(diào)查結果基本一致。

高考第一志愿非醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生不愿從醫(yī)的比例較大，這些學生屬于被動學醫(yī)，加之醫(yī)患關系不容樂觀，可能使其對醫(yī)生這一職業(yè)產(chǎn)生畏懼心理。而學業(yè)滿意度與從醫(yī)意愿呈正相關，那些勤奮刻苦、成績優(yōu)良的醫(yī)學生普遍內(nèi)心積極樂觀，相信通過自身的努力能夠改善緊張的醫(yī)患關系。

四、建 議

大學時期是培養(yǎng)醫(yī)學生社會態(tài)度的重要階段[5]。如何讓醫(yī)學生在內(nèi)心深處真正熱愛醫(yī)學并樹立正確的職業(yè)價值觀尤為重要。新聞媒體是大部分醫(yī)學生獲取自己未來工作狀態(tài)及職業(yè)環(huán)境信息的重要平臺[6]。社會媒體應客觀公正，多報道醫(yī)護人員的先進事跡，傳播社會正能量。有關政府部門應制定、完善相關的法律法規(guī)，切實維護醫(yī)務人員的人身安全和基本權益，才能讓更多的學子們積極、勇敢地投身于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。