張玲玲，井坤娟，張紅池，王 彥，石瀟洋，杜少英，紀文文

(河北大學護理學院，河北 保定 071000)

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學知識更新周期變短，終身學習對護理工作至關重要。自主學習能力是終身學習必要條件。而大學一年級學生可塑性強，是培養(yǎng)自主學習能力的最佳時期。因此，探討一年級本科護生自主學習能力及影響因素，為有針對性地教育及教學改革提供依據(jù)。

一、對象與方法

(一)研究對象。

2020年2月12～27日對河北某綜合性大學一年級護生進行調(diào)查。納入標準：自愿參加的一年級本科護生。排除標準：調(diào)查期間因參軍、休學等原因未在學校者。納入311人，其中女生248人，男生63人；年齡(19.12±0.79)歲。

(二)研究方法。

1.研究工具。(1)一般資料：自行設計，包括性別、年齡、民族、宗教信仰等內(nèi)容。(2)自主學習能力測評量表[1]：包括自我管理能力、信息能力及學習合作能力3維度27條目，采用Likert 5級評分，正向賦分從“完全不符合=1～完全符合=5”，反向條目計分相反。量表Cronbach’sα系數(shù)0.881。(3)護理職業(yè)態(tài)度問卷[2]：包括護理職業(yè)特性認知、職業(yè)情感傾向性及職業(yè)行為定位3維度34條目，采用Likert 5級評分，正向賦分從“完全不同意=1～完全同意=5”，反向條目計分相反。問卷Cronbach’sα系數(shù)0.886。

2.調(diào)查方法。通過問卷星進行調(diào)查，匿名填寫。共發(fā)放325份，回收312份，有效311份，有效率95.69%。

二、結 果

(一)自主學習能力現(xiàn)狀。

具體結果如下(見表1)。

表1 自主學習能力得分(n=311)

(二)自主學習能力影響因素。

1.單因素分析。具體結果如下(見表2)。

表2 自主學習能力非參檢驗(n=311)

2.多因素分析。將自主學習能力以平均分為標準分為高分組和低分組，作為因變量，以有統(tǒng)計學意義的一般資料及職業(yè)態(tài)度為自變量，進行Logistic回歸分析，95%可信區(qū)間不包含0，即有統(tǒng)計學意義。具體結果如下(見表3)。

表3 自主學習能力Logistic回歸分析(n=311)

三、討 論

(一)自主學習能力現(xiàn)狀。

調(diào)查顯示，護生自主學習能力得分(88.26±10.62)分，標準化得分率為65.38%，護生自主學習能力處于中等偏上，與焦艷會等[3]結果相同，高于許周茵等[4]結果。可能與招生批次有關，本研究對象均為一本院校，而許周茵等研究是本科各批次護生，說明不同批次學生自主學習能力有所不同。在各維度中，學習合作能力得分最高，信息能力得分最低，與毛虹羽[5]結果相同。護生的信息能力得分最低，可能與大學一年級主要開設基礎醫(yī)學課程，還未涉及護理專業(yè)知識及檢索等科研相關課程，對護理期刊及護理網(wǎng)站缺乏了解有關。因此，在課程設置時，優(yōu)化課程內(nèi)容；在教學中以學生為主體，教師為主導，鼓勵學生自學，并提供可供參考的護理專業(yè)性網(wǎng)站及雜志；鼓勵一年級護生參與學長們創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，培養(yǎng)學生獲取信息的能力。

(二)自主學習能力影響因素。

1.護生的職業(yè)態(tài)度。結果表明，職業(yè)態(tài)度積極性對護生自主學能力有影響。學生職業(yè)態(tài)度越積極，即對職業(yè)的認同性越高，對護理專業(yè)課的學習更加用心，其自主學習能力就越強。提示，在教學中開展案例教學、角色體驗教學及早期接觸臨床[6]等方法培養(yǎng)護生職業(yè)態(tài)度，增強學生自主學習能力。

2.學校的社團活動。研究表明，積極參加社團活動的護生自主學習能力較強，與陳建華[7]結果一致。積極參加社團活動的學生可以接觸到更多同學、老師及各種社會人群；參加活動可能會使學習時間減少，為保證學習效果，學生會積極探索時間管理的方法；在活動中，護生能提高交流與合作能力，并在交流中獲取有益信息，提高自主學習能力。因此，學校及社團應多舉辦校園活動，引導學生興趣愛好，促使學生探索時間管理的方法。

3.家庭的民主氛圍。研究表明，家庭氛圍民主的護生自主學習能力較強。與吳德芳等[8]結果相同。在民主家庭氛圍中長大的學生自控力較強，主觀能動性會更高[9]，自主學習能力也就越強。家庭是學生社會化的重要場所，同樣，學生在班級這個大家庭里，民主的教學環(huán)境也很重要，有利于培養(yǎng)學生合作及信息獲取能力[10]。提示，要讓學生參與到班級管理當中，并探討以師生共同生活為中心的管理方式，創(chuàng)設民主的環(huán)境氛圍，使學生在民主的環(huán)境中養(yǎng)成良好的自控及合作能力，培養(yǎng)學生自主學習能力。

4.親朋的護理態(tài)度。研究表明，親朋好友對護理的態(tài)度對護生自主學習能力有影響。對護理的態(tài)度會影響學生學習積極性，對護理專業(yè)持肯定態(tài)度，會對學生有激勵作用，從而促使護生把主要精力投入到學習中，其自主學習能力較高。提示，開展入學教育時，在條件允許情況下，動員學生親朋好友參加，使其了解護理專業(yè)，在專業(yè)態(tài)度方面給學生以社會支持，培養(yǎng)學生的職業(yè)認同，提高學生自主學習能力。