姚新穎，蔣 軍，馬欣彤，夏歐東

(1.蘇州市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 蘇州 215000；2.南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東 廣州 510000；3.南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510000)

2008年起，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會每年公布我國醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育論文發(fā)表數(shù)量及排名情況，中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會決定從2013年起共同參加此項活動[1]。此舉對醫(yī)學(xué)院校提高醫(yī)學(xué)教育研究工作重視程度、促進醫(yī)學(xué)教育研究發(fā)展有促進作用。進入21世紀，在工業(yè)革命4.0及第三代醫(yī)學(xué)教育改革背景下，我國加快了醫(yī)學(xué)教育改革的步伐。據(jù)此通過CiteSpace對我國近10年醫(yī)學(xué)教育研究熱點及演進趨勢進行可視化分析，了解我國近10年醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育論文發(fā)表狀況，對落實醫(yī)學(xué)教育改革、推動醫(yī)學(xué)教育發(fā)展有著重要的參考意義。

一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

(一)數(shù)據(jù)來源。

以“醫(yī)學(xué)教育”為檢索主題，以2008年1月1日至2018年12月31日為檢索時間范圍(檢索日期為2019年5月21日，為保證數(shù)據(jù)的完整性，本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止2018年)，以中華醫(yī)學(xué)學(xué)會2017年公布的我國15種正式出版的醫(yī)藥教育類學(xué)術(shù)期刊以及開辟有醫(yī)學(xué)教育類專欄或發(fā)表醫(yī)學(xué)教育類文章的《復(fù)旦教育論壇》《醫(yī)學(xué)研究與教育》等期刊雜志為檢索期刊范圍，檢索文獻共計10243篇。

(二)研究方法。

首先運用Excel對我國近10年醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育論文發(fā)表情況進行描述性統(tǒng)計分析，再運用CiteSpace對檢索的文獻進行可視化分析。本研究數(shù)據(jù)處理工具CiteSpace是由大連理工大學(xué)陳超美博士開發(fā)的，是一款擁有強大的可視化功能軟件[2]。運用可視化軟件CiteSpace進行數(shù)據(jù)處理，Q=0.8136,S=0.7417，表明聚類結(jié)構(gòu)顯著,聚類效果合理。

二、研究結(jié)果

(一)醫(yī)學(xué)教育的研究熱點分析。

運行CiteSpace信息可視化軟件，獲得醫(yī)學(xué)教育研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖(threshold=20，font size=5，node size=12)，其中共生成節(jié)點329個，連線375條。雖然有一部分關(guān)鍵詞節(jié)點較大，如醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)生、教學(xué)方法、教學(xué)改革等，但大部分節(jié)點與其他節(jié)點的連線較少，醫(yī)學(xué)教育研究比較獨立，沒有形成明顯的聚類團。

為了析出有代表性的關(guān)鍵詞，本文以高中心度(centrality≥0.14)和高共現(xiàn)頻次(freq≥104)為標準析出關(guān)鍵詞并做了進一步統(tǒng)計(按中心度和頻次從高到低依次排序)(見表1、表2)。可以發(fā)現(xiàn)近10年來我國“醫(yī)學(xué)教育”研究的熱點領(lǐng)域大致可以分為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、醫(yī)學(xué)教育理念、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文教育這4個層面。

表1 高中心度關(guān)鍵詞統(tǒng)計表

表2 高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計表

(二)醫(yī)學(xué)教育的演進趨勢分析。

CiteSpace軟件的詞頻跳變算法能夠通過考察詞頻的時間分布，將那些頻次變化率高、頻次增長速度快的“突現(xiàn)詞”(burst terms)從大量的題錄常用詞中檢測出來，用詞頻的變動趨勢，而不僅僅是詞頻的高低，來分析科學(xué)的前沿領(lǐng)域和發(fā)展趨勢。通過高突變值關(guān)鍵如表3所示，研究當下醫(yī)學(xué)教育研究的演進趨勢?？梢园l(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的演進趨勢分為3個階段，以“素質(zhì)教育”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育初步探索階段、以“卓越醫(yī)生培養(yǎng)”為目標的醫(yī)學(xué)教育改革研究階段、以“醫(yī)教協(xié)同”為核心的醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展階段。

表3 高突變關(guān)鍵詞統(tǒng)計表

三、討 論

醫(yī)學(xué)教育論文的發(fā)表從側(cè)面反映黨的十八大以來我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革發(fā)展取得的成就，一定程度呈現(xiàn)當前深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革過程中涌現(xiàn)的成果，在高校教學(xué)實踐、改革、研究中起到激勵的作用。我國醫(yī)學(xué)教育相關(guān)研究較多為實踐經(jīng)驗總結(jié)，醫(yī)學(xué)教育研究水平有待提升[3]。

(一)著重培養(yǎng)教師和管理人員教育研究意識的培養(yǎng)，提高研究素質(zhì)水平。

教學(xué)研究工作不可一蹴而就，需要教師與管理人員的共同努力。結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特殊性，開辟新的研究領(lǐng)域，遵循由現(xiàn)象到本質(zhì)的研究方式，使經(jīng)驗論操作轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)、普適的機理研究[4]。只有這樣，才能調(diào)動廣大教師和教學(xué)管理人員的積極性，激勵他們積極投身于教育教學(xué)研究與改革工作中，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，促進醫(yī)學(xué)教育改革持續(xù)動態(tài)發(fā)展。

(二)注重人才培養(yǎng)，提高院校核心競爭力。

醫(yī)學(xué)教育的研究需要建立在一定的醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐的基礎(chǔ)之上，國家政策一直強調(diào)對人才培養(yǎng)模式的改革。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把教學(xué)工作放在中心位置，深化以人才培養(yǎng)模式、課程體系、實踐教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段為重點的教育教學(xué)改革；加大教學(xué)投入，加強實踐教學(xué)，完善實驗室、校內(nèi)外實習(xí)基地、課程教材等教學(xué)基本建設(shè)，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。

(三)加強醫(yī)學(xué)教育研究者對醫(yī)學(xué)教育研究方法的訓(xùn)練。

醫(yī)學(xué)教育研究者多缺乏對醫(yī)學(xué)教育研究方法的訓(xùn)練[2]是我國醫(yī)學(xué)教育研究水平與國外醫(yī)學(xué)教育研究水平還存在不小差距的原因之一。采用科學(xué)的研究方法作為研究的工具對于醫(yī)學(xué)教育研究至關(guān)重要。在平時工作研究生活中，研究者要注重學(xué)習(xí)文獻研究法、調(diào)查研究法、測量法、個案研究法等等研究方法，提升自身科研素質(zhì)與能力；研究單位需要關(guān)注醫(yī)學(xué)研究者群體，給予他們更多的進修機會，提高醫(yī)學(xué)教育研究方法的普及度，為今后研究人員開展醫(yī)學(xué)教育研究助力。