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        有效預(yù)防卒中,可以這樣做

        2022-05-18 16:51:05
        家庭醫(yī)藥 2022年5期
        關(guān)鍵詞:血脂因素

        卒中,俗稱“中風(fēng)”,是全球第二大死因,僅次于心血管疾?。–VD)。中國是全球卒中負(fù)擔(dān)最高的國家,終生風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)39.3%。據(jù)《中國卒中報(bào)告2019》顯示,僅2018年,我國因卒中死亡人數(shù)為157萬人,約占全球卒中死亡人數(shù)的1/3,占居民總死亡率的22.3%,也就是說我國每五位死亡者中就有一人死于腦卒中。

        “卒中是完全可以預(yù)防的?!背啥际械诙嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王健介紹,在中國94%卒中由可控因素引起。卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、吸煙、酒精攝入、不健康飲食、腹型肥胖、體力活動不足等。

        除了由房顫等心臟病引起的卒中,絕大部分卒中系動脈硬化所致。而動脈硬化的發(fā)生是一個(gè)從無到有、從輕到重,長期不斷積累的病變過程,隨著動脈硬化及內(nèi)皮損傷的持續(xù)加重,血栓的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,直至最后發(fā)生血栓形成并脫落堵塞腦血管的卒中事件。

        如何才能有效預(yù)防卒中?王健說,針對部分房顫等心臟病患者,如果系卒中高危,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過抗凝治療預(yù)防卒中發(fā)生。而對于絕大部分動脈硬化性卒中,需要轉(zhuǎn)變慢病管理的傳統(tǒng)觀念,樹立全生命周期血管保護(hù)的理念,積極采取措施,預(yù)防動脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展,避免卒中的發(fā)生。

        首先要有卒中風(fēng)險(xiǎn)意識,應(yīng)定期體檢以及時(shí)發(fā)現(xiàn)致動脈硬化的危險(xiǎn)因素,尤其是高血壓、糖尿病和血脂異常等“三高”患者。

        其次,要有卒中預(yù)防意識,自覺主動調(diào)整飲食習(xí)慣,控制體重,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣(如戒煙酒、避免久坐及適當(dāng)鍛煉等)。同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,全面且嚴(yán)格控制各種危險(xiǎn)因素,血壓、血脂和血糖等指標(biāo)必須達(dá)標(biāo),以減少或避免上述因素對血管內(nèi)皮的損傷,最大程度延緩或控制動脈硬化的進(jìn)展。

        針對高危個(gè)體,應(yīng)重視血管的定期隨訪,尤其是要注意動脈硬化情況,建議每半年隨訪評估血管,包括頸動脈彩超、動脈僵硬度等檢查,根據(jù)動脈硬化的變化情況決定是否調(diào)整干預(yù)策略(如進(jìn)一步強(qiáng)化調(diào)脂)。

        (摘自《成都日報(bào)》文/余星雨 尚嵐婷)

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